細(xì)數(shù)新醫(yī)改過(guò)程中的三大變化

　　新醫(yī)改是中共中央、國(guó)務(wù)院向社會(huì)公布的關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)。《意見(jiàn)》提出了“有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解‘看病難、看病貴’”的近期目標(biāo)，以及“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)。

　　新醫(yī)改想改的是什么?又改變了什么?身處醫(yī)改浪潮中的醫(yī)藥企業(yè)，該如何看準(zhǔn)新醫(yī)改所帶來(lái)的行業(yè)變化趨勢(shì)，順勢(shì)而為，在市場(chǎng)中站穩(wěn)腳跟呢?
　　

　　在新醫(yī)改的過(guò)程中，主要目的為解決“看病難、看病貴”的近期目標(biāo)，北京中瑞信康管理咨詢(xún)公司資深營(yíng)銷(xiāo)顧問(wèn)劉霜在4月26日的第十二屆中國(guó)醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)新銳論壇中表示：“更直接地說(shuō)，解決看病難，也就是加強(qiáng)公立醫(yī)院改革;解決看病貴，則是基本藥物制度改革。而這必然催生出一系列醫(yī)藥行業(yè)的改變?！?br>　　

　　變化一：藥品流通集中度加大
　　

　　劉霜分析指出，解決看病難的問(wèn)題是“一降五升”，但不管怎么降、怎么升，催生出的就是“二次議價(jià)”，二次議價(jià)主要由商業(yè)公司來(lái)進(jìn)行，而二次議價(jià)的直接受害者就是工業(yè)企業(yè)。同時(shí)，取消藥品加價(jià)會(huì)大幅改變醫(yī)院的用藥結(jié)構(gòu)，醫(yī)院會(huì)加大對(duì)高價(jià)藥的管控，不會(huì)縱容以往的銷(xiāo)售模式，但如果在二次議價(jià)的前提下，則會(huì)放開(kāi)對(duì)高價(jià)藥的管控，最終受益的都是醫(yī)院，但對(duì)于該環(huán)節(jié)的二次議價(jià)，目前國(guó)家并無(wú)相關(guān)的明確態(tài)度。
　　

　　值得關(guān)注的是發(fā)展縣級(jí)醫(yī)院和基本藥物公布對(duì)于渠道的影響。劉霜指出，發(fā)展縣級(jí)醫(yī)院目前的要求是做到“大病不出縣”，這會(huì)明顯加長(zhǎng)付款周期，有時(shí)候一年一回款，甚至可能因?yàn)榈貐^(qū)的發(fā)展程度不同而出現(xiàn)像吉林那樣的兩年都回不了款的情況，回款緩慢將成為制約渠道的重要因素。同時(shí)，各省基本藥物的公布會(huì)改變?cè)星赖哪Ｐ停L(zhǎng)度會(huì)更長(zhǎng)，寬度也更寬，還要覆蓋適當(dāng)?shù)膹V度，這可能引發(fā)渠道相融度問(wèn)題，在這樣的現(xiàn)實(shí)情況下，原有模型必須有所更改，需要考慮覆蓋醫(yī)院、診所、藥店等的多元化模型。

　　
　　而在基本藥物制度改革的過(guò)程中，藥品流通行業(yè)將發(fā)生翻天覆地的變化，未來(lái)藥品流通行業(yè)集中度會(huì)呈現(xiàn)幾何式上升，流通集中度顯著加大，中小流通企業(yè)會(huì)進(jìn)一步減少，這是因?yàn)榇遴l(xiāng)一體化等會(huì)拉長(zhǎng)渠道，增加對(duì)覆蓋率、保供率的要求，同時(shí)，渠道變寬拉長(zhǎng)將成為不可逆轉(zhuǎn)的趨勢(shì)。

　　
　　變化二：醫(yī)藥行業(yè)微利化顯著

　　
　　另一個(gè)值得關(guān)注的點(diǎn)是醫(yī)藥行業(yè)將走向“微利化”。劉霜分析認(rèn)為，微利化集中體現(xiàn)在三個(gè)方面，即“工業(yè)企業(yè)壓縮渠道成本的壓力增大，工業(yè)企業(yè)應(yīng)收賬款的壓力加大，工業(yè)企業(yè)回款周期的壓力加大”。
　　

　　具體分析而言，2012年，國(guó)家發(fā)改委進(jìn)行了兩次幅度較大的藥品降價(jià)，主要涉及消化類(lèi)、抗腫瘤類(lèi)、免疫和血液制品，藥品降價(jià)導(dǎo)致藥品流通環(huán)節(jié)盈利空間受到壓縮;與此同時(shí)，各級(jí)醫(yī)院承付藥品貨款的時(shí)間周期持續(xù)惡化，兼之醫(yī)療機(jī)構(gòu)拖欠藥品批發(fā)企業(yè)貨款時(shí)間過(guò)長(zhǎng)問(wèn)題進(jìn)一步加劇，企業(yè)生存和發(fā)展空間受到進(jìn)一步擠壓，藥品行業(yè)微利化運(yùn)行特征愈發(fā)明顯。
　　

　　變化三：未來(lái)醫(yī)藥渠道結(jié)構(gòu)的變化
　　

　　醫(yī)改對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院的傾斜勢(shì)必改變未來(lái)醫(yī)藥渠道結(jié)構(gòu)。從臨床業(yè)態(tài)上看，三級(jí)渠道將傾向于二級(jí)渠道，以減少環(huán)節(jié)，增加利潤(rùn);從零售業(yè)態(tài)上看，以三級(jí)渠道為主，二級(jí)渠道為輔，從選擇性渠道過(guò)度至密集型;從基藥業(yè)態(tài)上看，城市以二級(jí)渠道為主，鄉(xiāng)村以三級(jí)渠道為主，從單一型渠道過(guò)度至選擇型渠道;從普藥業(yè)態(tài)上來(lái)看，省級(jí)以三級(jí)渠道為主，區(qū)域以二級(jí)渠道為主，屬于密集型渠道，強(qiáng)調(diào)終端覆蓋率和保供率。

　　
　　新醫(yī)改政策在原則性不變、指導(dǎo)性政策調(diào)整的同時(shí)，藥品市場(chǎng)需要做的是積極應(yīng)對(duì)政策調(diào)整帶來(lái)的市場(chǎng)變化，靈活調(diào)整渠道模型，適時(shí)改變發(fā)展戰(zhàn)略，并考慮以新的營(yíng)銷(xiāo)方式，占領(lǐng)市場(chǎng)而不是被市場(chǎng)淘汰。

來(lái)源：39健康網(wǎng)

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