新一輪醫(yī)改啟動以來,公立醫(yī)院的改革一直是重中之重,取消藥品加成、實行醫(yī)藥分開、增設(shè)醫(yī)事服務(wù)費、加大對公立醫(yī)院財政投入等措施初見成效,其目的是要保障公立醫(yī)院正常運行,促進(jìn)公立醫(yī)院資源均衡分布,逐步緩解“看病難”、“看病貴”。
據(jù)了解,此前,國家衛(wèi)生計生委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,截至2013年10月底,全國公立醫(yī)院13440家,民營醫(yī)院10877家。而據(jù)中國民營醫(yī)療創(chuàng)新與發(fā)展高峰論壇提供的數(shù)據(jù)顯示:目前全國有近2.5萬家醫(yī)院,其中公立醫(yī)院13388家,民營醫(yī)院11514家。如果上述數(shù)據(jù)無誤,表明在最近半年左右時間里,依稀可以看到醫(yī)療機(jī)構(gòu)“公退民進(jìn)”的跡象。
在公立醫(yī)院與民營醫(yī)院的關(guān)系上,醫(yī)改的一大關(guān)鍵則是要推動“公退民進(jìn)”,主要包括三個方面:
一是降低社會力量辦醫(yī)門檻,在醫(yī)保定點、職稱評定、等級評審、技術(shù)準(zhǔn)入等方面給予社會辦醫(yī)同等待遇,支持社會資本興辦民營醫(yī)院,允許民營醫(yī)院通過參股合作參與公立醫(yī)院改制重組。
第二,中央分類推進(jìn)事業(yè)單位改革的指導(dǎo)意見明確,現(xiàn)有事業(yè)單位中,從事生產(chǎn)經(jīng)營活動的逐步轉(zhuǎn)為企業(yè),從事公益服務(wù)的繼續(xù)保留在事業(yè)單位序列,強(qiáng)化其公益屬性。
第三,從人才發(fā)展角度看,公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員有事業(yè)單位編制,一定意義上是“公家人”,民營醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員則是“自由人”。應(yīng)盡快落實相關(guān)政策規(guī)定,鼓勵公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到民營醫(yī)院多點執(zhí)業(yè),或直接轉(zhuǎn)入民營醫(yī)院,使他們在科研立項、職稱晉升、戶籍政策等方面,享有與“公家人”同等的保障。
當(dāng)前,醫(yī)療機(jī)構(gòu)“公退民進(jìn)”即便已現(xiàn)端倪,但要真正形成一個方向、一種趨勢,還有很長的路要走。
來源:中研網(wǎng)
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