新冠肺炎是自限性疾病，不用治療就可以痊愈？

　　2月10日，在湖北省新冠肺炎疫情防控新聞發(fā)布會(huì)上，武漢市金銀潭醫(yī)院院長(zhǎng)張定宇介紹，新冠肺炎實(shí)際是一種自限性疾病。目前金銀潭醫(yī)院收治的新冠肺炎患者累計(jì)超過(guò)了1500余例，絕大部分患者包括重癥及危重癥患者，經(jīng)過(guò)各種氧療、對(duì)癥治療和免疫調(diào)節(jié)治療以后，均可以順利出院，治愈率還是很高的，市民不必過(guò)分恐慌。此語(yǔ)一出，一些人表示終于可以松口氣了。但也有人不解，什么是自限性疾病，真的不用治療就可以痊愈嗎？

　　同流感一樣

　　新冠肺炎也是自限性疾病

　　“自限性疾病是指疾病在發(fā)生發(fā)展到一定程度后能自動(dòng)停止并逐漸恢復(fù)，只需對(duì)癥治療或不治療，靠自身免疫就可痊愈的疾病。”11日，南方醫(yī)科大學(xué)三級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室主任趙衛(wèi)教授在接受科技日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)說(shuō)。

　　趙衛(wèi)長(zhǎng)期從事分子病毒學(xué)研究，2003年還參與過(guò)抗擊非典。據(jù)他介紹，按病毒在機(jī)體內(nèi)滯留的時(shí)間，病毒感染可分為急性感染和持續(xù)性感染，像日常生活中常見(jiàn)的流感、登革熱以及新冠肺炎都屬急性感染，而乙肝、艾滋病等則屬于持續(xù)性感染。病毒的急性感染一般即屬于自限性疾病，主要依靠機(jī)體的免疫力殺滅病毒，患者痊愈后病毒不在體內(nèi)長(zhǎng)期存活。
 

　　“絕大多數(shù)病毒感染性疾病通過(guò)自身免疫力是可以痊愈的，新冠肺炎也是如此，現(xiàn)階段并沒(méi)有特效的抗病毒藥物。”趙衛(wèi)說(shuō)，這也是報(bào)道中很多輕癥患者，因?yàn)樽陨砻庖吡Ρ容^強(qiáng)，可以靠免疫機(jī)制清除病毒，較快痊愈的原因。但也不能忽視得是，當(dāng)病毒進(jìn)入體內(nèi)后，一些人的免疫分子很快響應(yīng)，對(duì)病毒感染的宿主細(xì)胞進(jìn)行過(guò)度攻擊，從而引起超敏反應(yīng)，造成肺部細(xì)胞被自身免疫力，而不是被病毒殺死，進(jìn)而引發(fā)肺炎等嚴(yán)重癥狀，并可能繼發(fā)感染其他的微生物。這時(shí)就要用一些抗生素、少量激素等藥物，目的是適度降低免疫力，不讓對(duì)體內(nèi)被病毒感染的細(xì)胞攻擊過(guò)快，從而緩解癥狀，阻止繼發(fā)感染。

　　美國(guó)食品技術(shù)協(xié)會(huì)高級(jí)會(huì)員、科學(xué)松鼠會(huì)成員云無(wú)心也撰文指出，感冒就是最常見(jiàn)的自限性疾病。人感冒之后，會(huì)出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、無(wú)力、鼻塞等癥狀。這其實(shí)是人體免疫系統(tǒng)與細(xì)菌做斗爭(zhēng)的體現(xiàn)，并沒(méi)有什么藥物或者治療方法能夠幫助身體縮短這個(gè)過(guò)程。但并不是說(shuō)自限性疾病就不需要救治，而任其發(fā)展。如果癥狀較輕還行。但如果癥狀較重，就可能傷及人體其他機(jī)能，或者引發(fā)“并發(fā)癥”，從而導(dǎo)致病情加重甚至死亡。如感冒，如果體溫過(guò)高（一般把38.5°C作為標(biāo)準(zhǔn)），就可能造成其他身體損傷，需要降溫處理。喝水、冷敷、洗澡、吃退燒藥等“對(duì)癥處理”，這些雖然并不能治愈感冒，但可以讓身體不受到其他損傷，能夠繼續(xù)與病菌做斗爭(zhēng)。

　　支持療法很重要

　　不能掉以輕心

　　“雖然新冠肺炎是自限性疾病，但也不能就此掉以輕心。”趙衛(wèi)強(qiáng)調(diào)。

　　尤其是一些重癥患者，趙衛(wèi)解釋，這些患者本身就有一些基礎(chǔ)性疾病，如高血壓、糖尿病以及一些其他并發(fā)癥等，免疫力比較低，當(dāng)病毒進(jìn)入體內(nèi)后，由于免疫力較差，免疫因子響應(yīng)沒(méi)有那么迅速，等免疫力激發(fā)以后，體內(nèi)被病毒感染的細(xì)胞數(shù)量已經(jīng)很多，免疫力激發(fā)后會(huì)大量破化宿主細(xì)胞，表現(xiàn)出來(lái)的癥狀會(huì)很重，如呼吸不暢、器官衰竭等，如果不及時(shí)治療，就很容易引發(fā)死亡。

　　“因此，這些人在醫(yī)院就應(yīng)該引起足夠重視，進(jìn)行支持療法，如呼吸不暢要吸氧氣、上呼吸機(jī)、移動(dòng)心肺儀（ECMO）等，維持基本身體機(jī)能，等待免疫力漸漸清除病毒。”趙衛(wèi)說(shuō)。

　　云無(wú)心也表示，像感冒一樣，不是感冒本身要命，而是高熱以及它引發(fā)的其他問(wèn)題要命。新冠病毒可能引發(fā)的癥狀更為復(fù)雜嚴(yán)重。報(bào)道中張?jiān)洪L(zhǎng)說(shuō)的“治愈率很高”，前提是“經(jīng)過(guò)各種氧療、對(duì)癥治療和免疫調(diào)節(jié)治療”。也就是說(shuō)，雖然沒(méi)有辦法從根本上解決病毒感染，但可以通過(guò)“治標(biāo)”來(lái)維持人體的生理機(jī)能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，從而為免疫系統(tǒng)戰(zhàn)勝病毒獲得時(shí)間。反之，如果沒(méi)有及時(shí)救治，那么病毒損害的身體機(jī)能以及并發(fā)癥，就可能讓人體的免疫系統(tǒng)失去與病毒抗?fàn)幍臅r(shí)間。

　　云無(wú)心指出，“自限性疾病”“治愈率”很高，只是告訴人們不必過(guò)于恐慌焦慮——即便不幸被傳染了，只要及時(shí)報(bào)告，積極配合治療，那么絕大多數(shù)患者都能最終痊愈。但這并不是放松警惕的理由。一方面，死亡率雖低，但也并不是零，0.3%的幾率落在一個(gè)具體的人身上，對(duì)于個(gè)人來(lái)說(shuō)就是不可挽回的100%。另一方面，“能治愈”的前提是充分的醫(yī)療資源，如果出現(xiàn)大規(guī)模的傳染，那么就可能造成醫(yī)療資源短缺，患者也就未必還能得到很好的救治。

　　轉(zhuǎn)自：臨報(bào)融媒在臨沂客戶端

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