8月1日,國家衛(wèi)生計生委通過其網(wǎng)站發(fā)布《2014年度基本藥物定點生產(chǎn)企業(yè)招標公告》,面向全國就去乙酰毛花苷注射液、甲巰咪唑片、洛貝林注射液、多巴酚丁胺注射液4種藥物招標生產(chǎn)企業(yè)。業(yè)內(nèi)人士告訴中國證券報記者,這些低價基藥品種利潤空間十分有限,實行定點生產(chǎn)對企業(yè)產(chǎn)能、配送成本都是考驗。
定點生產(chǎn)啟動招標
招標公告顯示,去乙酰毛花苷注射液、甲巰咪唑片、洛貝林注射液、多巴酚丁胺注射液作為首批招標品種,評審標準包括企業(yè)綜合實力、產(chǎn)品生產(chǎn)條件、質(zhì)量保障能力、市場銷售情況等。原則上兩家企業(yè)中標,若只有一家企業(yè)符合資質(zhì),則僅一家中標。
首批招標的4個品種涉及多家上市公司,包括上海醫(yī)藥、復(fù)星醫(yī)藥、華潤雙鶴、白云山等生產(chǎn)企業(yè)。
此前,工信部等部門在《關(guān)于開展用量小臨床必需的基本藥物品種定點生產(chǎn)試點的通知》明確指出,對用量小、臨床必需的化學(xué)藥品種實行定點生產(chǎn)試點。由工信部、衛(wèi)計委、國家食藥監(jiān)總局共同制訂招標選擇定點生產(chǎn)企業(yè)的標準和規(guī)則,再由發(fā)改委制定相關(guān)品種的統(tǒng)一采購價格。今年4月,衛(wèi)計委等八部委下發(fā)關(guān)于常用低價藥品供應(yīng)保障工作意見,其中短缺藥品的定點生產(chǎn)也納入一攬子計劃之中。
企業(yè)興趣有限
個別基藥品種的短缺問題由來已久,價格偏低是造成短缺的根本原因。以“甲巰咪唑片”為例,國產(chǎn)一瓶100片的“甲巰咪唑片”最高零售價為4.9元,最低中標價只有1.48元。
“這些藥品往往價格便宜,因為利益補償問題,生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)此類藥品積極性不高?!睆V東藥學(xué)院臨床藥學(xué)系教授陳吉生表示,一旦個別廠家不再生產(chǎn),基藥供應(yīng)容易不足。
由于很多基藥品種在招標中沒有企業(yè)投標或中標,部分省級招標采購部門不得已邀請生產(chǎn)企業(yè)進行網(wǎng)上交易,通過適當保護價格,保障藥品供應(yīng)不發(fā)生短缺。據(jù)國家衛(wèi)生計生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心藥物政策研究室主任傅鴻鵬介紹,廣東、江蘇、北京等地還制訂出低價藥品或短缺藥品目錄,為避免出現(xiàn)此類藥品短缺,招標部門也不再通過招標方式進行壓價。
盡管各地省級采購部門不斷修補短缺基藥的供應(yīng)政策,但是藥品短缺一直存在。2012年11月,《關(guān)于開展用量小、臨床必需的基本藥物品種定點生產(chǎn)試點的通知》發(fā)布。政府希望通過定點生產(chǎn)、統(tǒng)一定價的方式,緩解部分短缺的基藥。由此,短缺基藥的定點生產(chǎn)改革逐漸浮出水面。
實施定點生產(chǎn)后,短缺基藥的采購模式也將發(fā)生變化。短缺品種不再實行省級集采。政府將試點品種在全國市場的供應(yīng),委托給兩家中標生產(chǎn)企業(yè)。原則上每兩年重新招標一次。
“企業(yè)此前對這些低價基藥的興趣就不大,因此短缺藥品的產(chǎn)能往往有限。而且,一旦衛(wèi)計委將全國醫(yī)療機構(gòu)短缺基藥的需求集中后,巨大的需求將對生產(chǎn)企業(yè)的產(chǎn)能提出很高要求?!币晃粯I(yè)內(nèi)人士表示,企業(yè)對增加投資肯定有所顧慮。而且若企業(yè)中標兩年后,無法再次順利中標,增加產(chǎn)能的投資可能就會浪費。定點生產(chǎn)為生產(chǎn)企業(yè)帶來機遇,但也潛藏著巨大的投資風(fēng)險。
原料供給也將直接影響基藥定點生產(chǎn)的效果。中標企業(yè)對原料藥需求突然增大,可能導(dǎo)致原料價格走高。如果某些品種的原料藥被獨家壟斷,定點生產(chǎn)企業(yè)的生產(chǎn)成本將被抬高。
此外,產(chǎn)品配送也不簡單。在“生產(chǎn)企業(yè)第一責(zé)任人”模式下,基藥供應(yīng)都是由生產(chǎn)企業(yè)指定配送企業(yè)。業(yè)內(nèi)人士認為,現(xiàn)在遴選的首批品種,配送網(wǎng)絡(luò)往往都沒有鋪開。(戴小河)
來源:中國證券報
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