國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委 、商務(wù)部近日發(fā)出通知,允許境外投資者通過新設(shè)或并購(gòu)的方式在北京、天津 、上海 、江蘇 、福建 、廣東 、海南7省市設(shè)立外資獨(dú)資醫(yī)院。業(yè)界認(rèn)為,此次試點(diǎn)標(biāo)志著醫(yī)療市場(chǎng)進(jìn)一步開放?!把筢t(yī)院”能否成為一條“鯰魚”,刺激公立醫(yī)院加快改革的步伐,緩解“看病難、看病貴”的問題?
多重紅利可期
外資獨(dú)資醫(yī)院有聘請(qǐng)國(guó)外專家來華看病的優(yōu)勢(shì),并有望改變我國(guó)高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏的現(xiàn)狀
在很多人看來,外資醫(yī)院意味著高昂的價(jià)格,這些醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象不會(huì)是普通百姓。定位高端的外資醫(yī)院是否會(huì)將普通百姓攔在門外?
“外資獨(dú)資醫(yī)院的門檻對(duì)普通百姓來說較高,但并不意味著它存在的意義就打了折扣。總體來看,將會(huì)帶來多重利好?!敝袊?guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)副秘書長(zhǎng)莊一強(qiáng)認(rèn)為,外資醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象主要為在華工作生活的外籍人士,以及國(guó)內(nèi)的高收入人群。外資獨(dú)資醫(yī)院有聘請(qǐng)國(guó)外專家來華看病的天然優(yōu)勢(shì),以后很多患者也可以選擇在國(guó)內(nèi)看國(guó)際醫(yī)生,不用旅途勞頓去國(guó)外看病,這樣成本也會(huì)更低。此外,外資醫(yī)院引進(jìn)也可改變我國(guó)高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺乏的現(xiàn)狀。
創(chuàng)辦于1996年的北京和睦家醫(yī)院,屬于我國(guó)首批中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)。院長(zhǎng)盤仲瑩認(rèn)為,當(dāng)前中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng),最缺的是國(guó)際先進(jìn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理經(jīng)驗(yàn)、管理模式和服務(wù)模式,以及醫(yī)學(xué)技術(shù)和先進(jìn)設(shè)備等資源。中歐國(guó)際工商學(xué)院衛(wèi)生管理與政策中心主任蔡江南說,外資獨(dú)資醫(yī)院一般在資金、規(guī)格、服務(wù)質(zhì)量等方面優(yōu)于本土民營(yíng)醫(yī)院,其進(jìn)入將提升我國(guó)現(xiàn)有民營(yíng)醫(yī)院整體水平,也會(huì)對(duì)公立醫(yī)院產(chǎn)生外部競(jìng)爭(zhēng)壓力,對(duì)老百姓而言是好事情。
“現(xiàn)在大醫(yī)院看病排隊(duì)要等很久,看病很不方便。外資獨(dú)資醫(yī)院的進(jìn)入是個(gè)利好消息,至少多了一個(gè)選擇?!睆B門的王先生認(rèn)為,外資醫(yī)院患者沒有那么多,排隊(duì)時(shí)間短,醫(yī)生看病更仔細(xì)。
《國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》提出,到2020年,我國(guó)健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模將達(dá)到8萬億元以上。面對(duì)巨大的需求和市場(chǎng),我國(guó)社會(huì)辦醫(yī)的規(guī)模卻十分有限。據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委公布的數(shù)字,我國(guó)非公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)約占總數(shù)的47%,而床位數(shù)僅占11%。到2015年,非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量應(yīng)達(dá)到總量20%左右。
此次7省市制定試點(diǎn)實(shí)施方案時(shí),紛紛向外資醫(yī)院伸出橄欖枝。如天津市已提出在濱海新區(qū)開展外資獨(dú)資醫(yī)院試點(diǎn),對(duì)社會(huì)辦醫(yī)建設(shè)導(dǎo)向、規(guī)劃管理、準(zhǔn)入管理、土地、醫(yī)保、學(xué)科建設(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè)、執(zhí)業(yè)監(jiān)管等方面明確了支持政策。境外資本也聞風(fēng)而動(dòng),不久前,德國(guó)阿特蒙集團(tuán)等公司機(jī)構(gòu)就設(shè)立“中國(guó)上海自貿(mào)區(qū)阿特蒙醫(yī)院”共同簽署戰(zhàn)略合作框架協(xié)議。
多個(gè)難題待解
目前,阻礙民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的“彈簧門、玻璃門”依然存在,外資獨(dú)資醫(yī)院還要邁過醫(yī)保、人才以及藥品設(shè)備等多重門檻
然而,外資獨(dú)資醫(yī)院要真正發(fā)揮“鯰魚效應(yīng)”,促進(jìn)醫(yī)療市場(chǎng)的良性回歸與優(yōu)化,還需邁過多重門檻。中國(guó)社科院經(jīng)濟(jì)所公共政策研究中心主任朱恒鵬說,目前,阻礙民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的“彈簧門、玻璃門”依然存在,外資獨(dú)資醫(yī)院還要邁過醫(yī)保、人才以及藥品設(shè)備等多重門檻。
據(jù)介紹,目前,我國(guó)境外資本獨(dú)資醫(yī)院僅有兩家,分別是臺(tái)資獨(dú)資的上海禾新醫(yī)院,以及港資獨(dú)資的深圳?,斄猪槼毖劭漆t(yī)院。上海禾新醫(yī)院院長(zhǎng)張煥禎介紹,該院每天可接診800至1000人,而實(shí)際日接診量?jī)H三四百人。未被納入醫(yī)保,是禾新醫(yī)院門診量不高的重要原因?;颊咴卺t(yī)院領(lǐng)取的藥物尤其是進(jìn)口藥,與公立醫(yī)院現(xiàn)有的產(chǎn)品沒有差別,這意味著外資醫(yī)院在藥品上并沒有特殊優(yōu)勢(shì)。此外,由于缺乏豐富的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn) ,也將許多潛在用戶擋在了“高大上”的外資醫(yī)院門外。
外籍醫(yī)師在華執(zhí)業(yè)的種種限制也是影響因素。根據(jù)《外國(guó)醫(yī)師來華短期行醫(yī)暫行管理辦法》,外籍醫(yī)師在華只能從事不超過一年期限的臨床診斷和治療業(yè)務(wù)活動(dòng)。注冊(cè)期滿需要延期的,必須重新辦理注冊(cè)。這對(duì)醫(yī)護(hù)人員的聘用將是一大考驗(yàn)。此外,一些外資醫(yī)院院長(zhǎng)表示,很希望利用大陸現(xiàn)有的公立醫(yī)院人才組建醫(yī)師隊(duì)伍,可是某些體制問題限制了公立醫(yī)院人員的流動(dòng)。專家建議,簡(jiǎn)化國(guó)外醫(yī)師執(zhí)業(yè)手續(xù),如對(duì)在北京國(guó)際醫(yī)療服務(wù)區(qū)內(nèi)執(zhí)業(yè)的外國(guó)醫(yī)生采取備案制。
德國(guó)阿特蒙集團(tuán)創(chuàng)始人賴納認(rèn)為,除鼓勵(lì)和引導(dǎo)外資辦醫(yī)的意見外,接下來還有很多細(xì)則需要落實(shí)。比如未來外籍醫(yī)生將執(zhí)行何種政策;老百姓所關(guān)心的藥品是否能直接引入進(jìn)口,還是要經(jīng)過監(jiān)管部門審批;能否使用醫(yī)??ǖ葐栴}……都還需等待有關(guān)部門進(jìn)一步說明。張煥禎說,從政策上看,對(duì)社會(huì)資本辦醫(yī)是“鼓勵(lì)和引導(dǎo)”,對(duì)于境外資本辦醫(yī)則是“允許”,很多政策看得到卻用不上。例如,外資醫(yī)院很難享受與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同的土地使用政策,用電、用水、用氣、用熱也不可能與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同價(jià),經(jīng)營(yíng)成本壓力較大。
專家指出,醫(yī)療市場(chǎng)一般分為兩部分,一部分是以政府投入為主的公立醫(yī)療,為民眾提供基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù);另一部分則是民營(yíng)醫(yī)療,為民眾提供更具有私人性但費(fèi)用也更為高昂的醫(yī)療服務(wù),不同收入群體可以根據(jù)各自需求選擇。而在我國(guó),醫(yī)保覆蓋面與保障程度都與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)有很大距離,無論國(guó)有、民營(yíng)還是外資獨(dú)資醫(yī)院面臨的都是沒有細(xì)分的市場(chǎng)。未來,外資獨(dú)資醫(yī)院將憑借技術(shù)、資金、管理、服務(wù)的優(yōu)勢(shì)帶來就醫(yī)市場(chǎng)突破性的改變,其強(qiáng)有力的競(jìng)爭(zhēng),將帶動(dòng)所有醫(yī)院服務(wù)意識(shí)與水平的提升,屆時(shí),受益的將不僅是外資獨(dú)資醫(yī)院、患者,還有公立醫(yī)院。記者吳佳佳
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