一次拍片就可以拍清全身骨骼?骨科手術(shù)前就可以預(yù)先設(shè)計(jì)好手術(shù)方案及制成“三維手術(shù)效果圖”并根據(jù)手術(shù)導(dǎo)航來精準(zhǔn)操作?新生兒或術(shù)后需多次攝片的隨訪者可以接受超低劑量X光檢查?這一切不再是科幻片,從首屆骨科創(chuàng)新成像國際研討會上傳來消息,全國首臺EOS三維立體全身骨骼X線成像系統(tǒng)落戶瑞金醫(yī)院,不日將裝機(jī)使用。
EOS實(shí)現(xiàn)多種體位攝片 查找疼痛真正原因
骨科主任張偉濱教授說“臨床上我們有時(shí)候會碰到這樣的問題,手術(shù)后醫(yī)生感到操作非常完美,從術(shù)后片子來看手術(shù)也很成功,但是病人就是感到反復(fù)不適甚至疼痛,傳統(tǒng)的檢查都顯示術(shù)后結(jié)果完好,令人困惑不解,甚至引發(fā)醫(yī)患矛盾,這究竟是怎么回事?通過EOS系統(tǒng)整體掃描后我們發(fā)現(xiàn),原來骨科疾病并不僅是局部的畸形或病變,周圍的關(guān)節(jié)和肌肉都隨病變的進(jìn)展而發(fā)生改變,手術(shù)雖然矯正了骨骼畸形,卻可能沒有解決周圍肌肉或遠(yuǎn)離手術(shù)局部的相關(guān)病變問題,導(dǎo)致患者原先已適應(yīng)了的病態(tài)平衡變成了術(shù)后失平衡狀態(tài),致使患者產(chǎn)生不適甚至疼痛,所以病人的痛是真實(shí)存在的!”
傳統(tǒng)的X線攝片只能拍攝局部,如果需要顯示全身骨骼就只能通過幾次拍攝來拼接,但是由于拍攝角度和曝光劑量控制等原因,拼接而成的全身骨骼片存在一定失真度,因而并不為骨科醫(yī)生所滿意,而如今EOS的完整拍攝、整體診斷解決了這一難題。
EOS還可以針對任何體位進(jìn)行拍攝,法國Laurence Mainard教授說,“人是直立動物,站立位拍片最能真實(shí)反映病人日常骨骼疼痛的原因和骨骼畸形程度。很多骨科患者平時(shí)躺著、坐著時(shí)不疼,但站立、走路時(shí)卻很痛,怎么辦?我們的EOS不但可以站著拍,還可以坐著甚至跪著拍也不在話下”,真實(shí)地反映了骨科疾病,為骨科疾病的治療奠定了精準(zhǔn)的基礎(chǔ)。
想要了解手術(shù)方案?可以先看看效果圖
有裝修經(jīng)驗(yàn)的朋友都知道,裝修前的設(shè)計(jì)很重要,尤其要看到裝修的效果圖時(shí)才更放心。如今骨科手術(shù)也可以有詳細(xì)的手術(shù)前設(shè)計(jì),以及三維、清晰的手術(shù)效果圖,而且這個(gè)效果圖比裝修效果圖靠譜多了,因?yàn)獒t(yī)生可完全按照EOS影像及其相關(guān)軟件進(jìn)行的術(shù)前手術(shù)設(shè)計(jì)開展手術(shù)。
法國院士Dubousset教授介紹,通過EOS自帶的軟件,骨科醫(yī)生可以依此直觀地完成術(shù)前手術(shù)設(shè)計(jì),并預(yù)測手術(shù)的效果。他們曾經(jīng)有個(gè)脊柱側(cè)彎患者,根據(jù)傳統(tǒng)的X片檢查制定手術(shù)范圍為胸椎5到腰椎4,經(jīng)過EOS拍片并測量后,發(fā)現(xiàn)手術(shù)范圍從胸4到腰5的效果會更好,于是他們修改了手術(shù)方案,最終手術(shù)獲得完美效果。通過手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng),骨科醫(yī)生可以按照預(yù)計(jì)的手術(shù)設(shè)計(jì)按部就班、循序漸進(jìn)完成手術(shù),并在術(shù)后與術(shù)前將手術(shù)效果圖進(jìn)行對比,完成術(shù)后療效評估。這個(gè)功能避免了骨科手術(shù)的盲目性,提高了手術(shù)的精確性,也有利于手術(shù)質(zhì)量控制,并建立手術(shù)效果的評價(jià)體系。
新生兒也不怕拍片子了
張偉濱說EOS的另一項(xiàng)重要特點(diǎn)是其射線輻射量僅僅只有普通X光的1/4,普通CT的1/20,這就意味著今后新生兒以及術(shù)后需要長期拍片隨訪的老年骨科患者等人群都可以無憂拍片了!例如新生兒的髖關(guān)節(jié)先天發(fā)育不良,以往總是不敢拍片,怕輻射影響孩子發(fā)育,矯正后也不敢經(jīng)常拍片復(fù)查,而這臺EOS從頭到腳的一次拍片僅相當(dāng)于一個(gè)人平時(shí)在戶外空氣中一周受到的輻射量。
值得注意的是,傳統(tǒng)的CT三維重建需要經(jīng)過CT拍片、電腦建模、術(shù)前手術(shù)設(shè)計(jì)并3D打印等過程,病人至少需要等4~7天時(shí)間,但現(xiàn)在11分鐘就可以完成全套過程!大大縮短了病人的等候時(shí)間,提高了骨科診斷的效率。
據(jù)悉,法國專家團(tuán)在考察了全國十幾家醫(yī)院后,最終選定上海瑞金醫(yī)院作為裝機(jī)示范點(diǎn)。近日,配合中法建交50周年慶典活動,以法國國家科學(xué)院院士、CD脊柱三維矯形系統(tǒng)發(fā)明者之一Dubousset教授領(lǐng)銜的5名法國著名骨科學(xué)和放射學(xué)家及100多位中國骨科學(xué)者參加了研討會。交流、探討了“EOS三維立體全身骨骼X線成像系統(tǒng)”這一諾貝爾獲獎物理理論與臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合的成果,引起與會者熱烈反響?!坝辛怂覀兊墓强剖中g(shù)必將如虎添翼,更好地為病人做出合理的全身性診斷和治療,骨科將告別頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳的局部拍片、局部治療歷史,進(jìn)入全身攝片、三維骨骼成像、整體診斷和治療的全新時(shí)代?!睆垈I教授對未來充滿希望!
來源:藥品資訊網(wǎng)
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