現(xiàn)有藥品市場機制存在著更深層次因素

　　導讀：藥品短缺在各國形成的因素不盡相同，與之相比，我國的情況既有相同點，也有所差異。企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)對小品種低價藥的生產(chǎn)和使用積極性不高是主要因素，而現(xiàn)有藥品市場機制存在的問題則是更深層次的原因。
　　

　　一企業(yè)生產(chǎn)、醫(yī)療機構(gòu)使用積極性不高是主要因素
　　

　　藥品短缺是世界各國面臨的普遍問題，美國食品與藥品管理局FDA將藥品短缺的原因分為四個方面：生產(chǎn)方面如藥品原材料短缺、藥品包裝短缺；生產(chǎn)能力方面如生產(chǎn)線能力不足；經(jīng)營方面如藥品更新?lián)Q代；市場方面如市場集中度不斷提高造成壟斷以及疾病的突然暴發(fā)導致?lián)屬彽仍?。英國將藥品短缺的成因歸為市場供需，包括制藥企業(yè)的制造方面的問題、市場上藥品的供需失衡、藥品原材料供應問題、政府對醫(yī)藥市場管制規(guī)則等。加拿大醫(yī)藥短缺的一個重要原因是其市場上的藥品價格普遍低于美國市場，由此帶來的巨大醫(yī)藥貿(mào)易造成對本國藥品市場的沖擊。
　　

　　以上其他國家遇到的問題在我國也都存在。一方面，原材料、生產(chǎn)設備等技術(shù)性因素會造成藥品短缺，如前述的5%碳酸氫鈉溶液與丁基橡膠塞發(fā)生反應、產(chǎn)生絮狀沉淀，導致使產(chǎn)品生產(chǎn)質(zhì)量無法保證，在技術(shù)問題解決之前，藥品生產(chǎn)和供應勢必受到影響。另一方面，我國藥品短缺主要是小品種低價藥品的短缺，經(jīng)營利潤低以及由此帶來的企業(yè)不愿生產(chǎn)、醫(yī)院覺得利薄不愿進或醫(yī)生不愿開也會造成藥品短缺。縱觀我國藥品短缺的現(xiàn)象和事件，后者是造成短缺的主要因素，也是我國藥品短缺不同于其他國家的地方。
　　

　　二現(xiàn)有藥品市場機制存在的問題是深層次原因
　　

　　首先來看醫(yī)藥生產(chǎn)環(huán)節(jié)，作為市場主體、參與市場競爭的制藥企業(yè)，利潤追求是其第一目標，企業(yè)對價格較低、需求較少的藥品缺乏生產(chǎn)積極性，使這些藥品在市場上出現(xiàn)短缺。其次看醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)，價格低的藥品利潤就低，同時，小品種低價藥因為需求少、周轉(zhuǎn)慢，流通企業(yè)還要面臨庫存、保質(zhì)期等問題，醫(yī)藥流通企業(yè)對其經(jīng)營積極性也較低。再看藥品使用環(huán)節(jié)，由于貴重藥、進口藥、大處方利潤較高，治療效果和安全性也往往好于低價藥，所以醫(yī)院、醫(yī)生愿意開立高價藥品處方。

　　
　　最后，我國目前的醫(yī)保目錄選擇和藥品招標制度，從制度設計上傾向于選擇低價藥品，制藥企業(yè)為了贏得市場占有率，往往壓低價格甚至低于成本價以求進入醫(yī)保或招標范圍，而進入后又因為利潤過低或虧本不愿意生產(chǎn)，使得小品種低價藥事實上不能在市場上順利流通，進一步加劇短缺現(xiàn)象。

來源：中國制藥網(wǎng)

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