國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委29日公布《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要2015—2020年》公開(kāi)征求意見(jiàn)稿。規(guī)劃綱要擬調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源的布局,提高服務(wù)能力和資源利用效率,實(shí)現(xiàn)2020年千人口床位數(shù)達(dá)到6張的目標(biāo)。
規(guī)劃綱要指出,我國(guó)已經(jīng)建立起了由醫(yī)院、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等組成的覆蓋城鄉(xiāng)的衛(wèi)生服務(wù)體系。但是,當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足,質(zhì)量有待提高;衛(wèi)生資源布局結(jié)構(gòu)不合理,影響衛(wèi)生服務(wù)提供的公平與效率;醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系沒(méi)有建立合理的分工協(xié)作機(jī)制,碎片化的問(wèn)題比較突出;公立醫(yī)院規(guī)模過(guò)快擴(kuò)張,部分醫(yī)院?jiǎn)误w規(guī)模過(guò)大;政府對(duì)衛(wèi)生資源配置的宏觀管理能力不強(qiáng)。
針對(duì)以上問(wèn)題,規(guī)劃綱要提出了公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置原則。在地市級(jí)區(qū)域應(yīng)根據(jù)需要規(guī)劃設(shè)置兒童、精神、婦產(chǎn)、腫瘤、傳染病等地市辦??漆t(yī)院。在省級(jí)區(qū)域劃分片區(qū)、按需求每1000萬(wàn)人規(guī)劃設(shè)置1-2個(gè)省辦綜合性醫(yī)院,同時(shí),可以根據(jù)需要選擇規(guī)劃設(shè)置兒童、婦產(chǎn)、腫瘤、精神、傳染病、職業(yè)病以及口腔、康復(fù)等省辦專科醫(yī)院。按照統(tǒng)籌規(guī)劃、提升能級(jí)、輻射帶動(dòng)的原則,在全國(guó)規(guī)劃布局設(shè)置若干部門(mén)辦醫(yī)院。
規(guī)劃綱要根據(jù)1980年至2012年全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)的變化趨勢(shì),結(jié)合病床使用率、住院率和平均住院日數(shù)據(jù),并考慮老齡化、城鎮(zhèn)化等因素,建議到2020年,我國(guó)千人口床位數(shù)從目前的4.55張?zhí)岣叩?張,每千人口執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師數(shù)達(dá)到2.5人,注冊(cè)護(hù)士數(shù)達(dá)到3.14人,醫(yī)護(hù)比達(dá)到1:1.25,基本滿足人民群眾“病有所醫(yī)”,全面建成小康社會(huì)的要求。
綱要要求控制公立醫(yī)院規(guī)模,縣辦綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以500張左右為宜,原則上不超過(guò)1000張;地市辦綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以800張左右為宜,原則上不超過(guò)1200張;省辦及以上綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以1000張左右為宜,原則上不超過(guò)1500張。
規(guī)劃綱要還明確,公立醫(yī)療服務(wù)體系是我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的主體,應(yīng)按照公立醫(yī)療服務(wù)體系承擔(dān)70%服務(wù)量來(lái)確定公立醫(yī)療服務(wù)體系與非公立醫(yī)院之間的資源比例關(guān)系。公立醫(yī)院床位標(biāo)準(zhǔn)確定為每千人口3.3張,并按照每千人口不低于1.5張床位為社會(huì)辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間,同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。(記者吳佳佳)
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