人工耳蝸臨床使用最新進(jìn)展

　　人工耳蝸?zhàn)鳛楫?dāng)今最成功的人體功能替代器件之一，通過(guò)將聲音處理轉(zhuǎn)換為電刺激信號(hào)，繞過(guò)內(nèi)耳毛細(xì)胞之前的聽(tīng)覺(jué)通路，直接刺激聽(tīng)神經(jīng)，并最終在大腦中產(chǎn)生聲音的感知與理解?，F(xiàn)在，全球人工耳蝸植入患者總數(shù)已超20萬(wàn)例，人工耳蝸使他們的聽(tīng)覺(jué)得到不同程度恢復(fù)，并使兒童患者逐步獲得言語(yǔ)和語(yǔ)言的發(fā)展。

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師龔樹(shù)生的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，使用當(dāng)前最新上市的人工耳蝸系統(tǒng)的人工耳蝸植入患者中，只依靠聽(tīng)覺(jué)獲得的平均聽(tīng)力效果大概總結(jié)為：安靜條件下，單音節(jié)詞識(shí)別率為50%-60%；清晰發(fā)音的句子測(cè)試識(shí)別率可達(dá)到90%；言語(yǔ)識(shí)別效果的進(jìn)展均表現(xiàn)出明顯的學(xué)習(xí)效應(yīng)，即隨著使用時(shí)間增加，聽(tīng)力效果可逐步提高，但是會(huì)趨于飽和。不過(guò)，在噪聲條件下和多人交談背景下的言語(yǔ)識(shí)別能力仍然較差。大部分患者可以使用電話進(jìn)行交流，但音樂(lè)識(shí)別和欣賞能力仍待提高。

　　近二十年來(lái)，人工耳蝸的聲音處理與轉(zhuǎn)換技術(shù)取得巨大進(jìn)步。作為人工耳蝸系統(tǒng)信息處理的核心，聲音處理策略是人工耳蝸效果不斷提高的主要部件。在當(dāng)前人工耳蝸面臨的諸多困難中，業(yè)界普遍采用的“自下而上”的聲音處理策略，使得處理效果突飛猛進(jìn)。這種策略可以讓患者獲得最佳效果，發(fā)揮自身聽(tīng)覺(jué)潛能。這種思路也是近年來(lái)人工耳蝸領(lǐng)域著力研究和開(kāi)發(fā)精細(xì)結(jié)構(gòu)處理的依據(jù)。

　　龔樹(shù)生表示，人工耳蝸領(lǐng)域中的新技術(shù)和新方法仍然處在積累階段，大規(guī)模臨床應(yīng)用尚需時(shí)日。最終目標(biāo)是使得人和機(jī)器可以完美耦合，使人體組織和機(jī)能所具備的潛能進(jìn)一步被最新的醫(yī)學(xué)和工程技術(shù)激發(fā)。在人工耳蝸產(chǎn)品的發(fā)展過(guò)程中，醫(yī)學(xué)界期待出現(xiàn)更可靠、更靈活的刺激系統(tǒng)，即在保證系統(tǒng)質(zhì)量和安全性的前提下，使每一位患者的系統(tǒng)得到優(yōu)化調(diào)整，更符合其自身聽(tīng)覺(jué)通路的潛在需求，并在進(jìn)一步發(fā)展的各種評(píng)估工具幫助下，持續(xù)監(jiān)測(cè)效果進(jìn)展，從而為每個(gè)個(gè)體實(shí)施長(zhǎng)期的干預(yù)方案。

來(lái)源：中國(guó)證券報(bào)

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