11月18日,醫(yī)藥行業(yè)的微信群里流傳一份《廣東省衛(wèi)計(jì)委行業(yè)作風(fēng)專項(xiàng)治理巡查暗訪情況第二期通報(bào)》的文件。這份文件對(duì)醫(yī)藥代表公關(guān)醫(yī)生的細(xì)節(jié)描寫極為詳細(xì),對(duì)在廣東省人民醫(yī)院多個(gè)醫(yī)生處發(fā)現(xiàn)月餅做了通報(bào),并對(duì)院內(nèi)發(fā)現(xiàn)醫(yī)藥代表的5家醫(yī)院予以通報(bào)批評(píng)、限期整改。而據(jù)藥企反應(yīng),廣東衛(wèi)計(jì)委將對(duì)一些公關(guān)醫(yī)生的藥企做出嚴(yán)厲懲罰,將禁止醫(yī)院使用這些藥企的藥品。
葛蘭素事件后,為了遏制醫(yī)藥領(lǐng)域的商業(yè)賄賂,2014年3月1日,國家衛(wèi)計(jì)委出臺(tái)《關(guān)于建立醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定》。11月3日至6日,中央紀(jì)委監(jiān)察部駐國家衛(wèi)計(jì)委紀(jì)檢組監(jiān)察局在南京舉辦了為期四天的全國衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察干部培訓(xùn)班。培訓(xùn)重點(diǎn)是加強(qiáng)和改進(jìn)衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)查辦案件工作,并就怎樣提高查辦案件的工作能力、破解查辦案件的難點(diǎn)問題進(jìn)行專題討論。
這邊培訓(xùn)剛結(jié)束,省市就有了動(dòng)作。先是上周五業(yè)內(nèi)傳出:上海血液科年會(huì)在嘉定一個(gè)準(zhǔn)五星賓館召開,半夜,接到舉報(bào)的上海衛(wèi)計(jì)委監(jiān)察處趕到賓館,勒令終止會(huì)議,全體代表馬上退房撤離。于是,在賓館前臺(tái)出現(xiàn)了數(shù)百人半夜排隊(duì)退房的奇觀。后有重慶公布醫(yī)藥領(lǐng)域的“黑名單”,包括行賄者、受賄者和行賄受賄金額。
顯然,醫(yī)療系統(tǒng)打擊商業(yè)賄賂的力度會(huì)越來越大,藥企通過給回扣拉攏醫(yī)生的做法風(fēng)險(xiǎn)越來越大。
還是上周末,修正藥業(yè)被同行大大笑話了一把,其廣告詞“做良心藥、放心藥、管用的藥”,被同行諷刺為“涼心藥”。原來,11月15日,國家食品藥品監(jiān)督管理總局通報(bào),在對(duì)吉林省4家生產(chǎn)肺寧顆粒藥品生產(chǎn)企業(yè)的飛行檢查中,發(fā)現(xiàn)修正藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司柳河廠區(qū)的藥材返魂草部分發(fā)生霉變變質(zhì),企業(yè)還存在故意編造虛假檢驗(yàn)報(bào)告等行為。于是做出依法收回其藥品GMP證書等處罰,這意味著修正藥業(yè)柳河廠區(qū)的停產(chǎn)。
而11月14日,湖北衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合工商局、物價(jià)局、食藥監(jiān)局等部門印發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)全省公立醫(yī)院藥房托管工作管理的指導(dǎo)意見試行》。此前,湖北已在鄂州等地試點(diǎn)藥房托管,隨著文件的下發(fā),估計(jì)未來藥房托管將在湖北大面積推廣。按照此前藥房托管的行規(guī),藥房托管后,醫(yī)院一般會(huì)從藥房銷售收入中提成,有的要給醫(yī)院藥品銷售收入的40%,甚至45%。這塊利潤顯然是要藥企讓出來的。對(duì)藥企來說,藥房托管后,利潤空間將被大幅度壓縮。其實(shí),不說湖北這個(gè)有違醫(yī)藥分離導(dǎo)向的政策是否行得通,藥價(jià)放開后,大部分藥品將是降價(jià)的趨勢(shì)。
從上面三個(gè)方面來看,2014年藥企的不利因素還挺多的,藥企要在這樣的政策環(huán)境里邊生存、發(fā)展,必然要改變過去粗放的經(jīng)營模式,踏踏實(shí)實(shí)地練好真功夫。
記者曾與一家大型藥企的高管聊天。他說,他自己盡量買進(jìn)口藥,進(jìn)口藥質(zhì)量確實(shí)好。記者了解到,進(jìn)口藥質(zhì)量好,一個(gè)重要的原因是使用高質(zhì)量的溶劑。溶劑有很多等級(jí),高等級(jí)的就有質(zhì)譜級(jí)和色譜級(jí)之分,就是用質(zhì)譜儀或色譜儀檢驗(yàn)沒有雜質(zhì)。正因?yàn)槭褂萌軇┵|(zhì)量的差異,歐美大廠的青霉素不用做皮試,而我國生產(chǎn)的青霉素需要做皮試。那么,我國藥企能不能也使用高質(zhì)量的溶劑等原料,實(shí)實(shí)在在地把藥品質(zhì)量做好?
另外,藥企使用高回扣式營銷,一方面是為了追求高利潤,一方面是為了應(yīng)對(duì)競爭。說到競爭的惡劣,一個(gè)重要的原因是我國藥企開發(fā)的品種重復(fù)度太高,以至于國家食品藥品監(jiān)督管理總局2014年發(fā)了二期過度重復(fù)藥品名單。那么,藥企能不能現(xiàn)在開始靜下心來做研發(fā),多開發(fā)獨(dú)家的品種而不是低水平的仿制?
如此種種。因?yàn)槲覈M(jìn)入老齡化社會(huì),未來幾十年內(nèi),醫(yī)藥需求將呈20%左右的年增長率,市場是巨大的,但如果藥企不練好真功夫,淘汰也是必然的。
來源:中國報(bào)告大廳
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