報(bào)告指出,改革開(kāi)放以來(lái),中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革取得了預(yù)期的階段性成果,但依然面臨著問(wèn)題、風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)。
中國(guó)總體醫(yī)療費(fèi)用上漲過(guò)快,但是醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用上漲速度下降。報(bào)告認(rèn)為,近三年衛(wèi)生總費(fèi)用平均增長(zhǎng)速度達(dá)到13.20%,為同期GDP增長(zhǎng)速度的1.62倍,如果不能控制當(dāng)前醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng),勢(shì)必會(huì)給政府財(cái)政、實(shí)體經(jīng)濟(jì)背上沉重的負(fù)擔(dān)。
醫(yī)改以來(lái),中國(guó)衛(wèi)生資源總量持續(xù)增加,2013年全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用達(dá)31868.95億元,衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP比重達(dá)5.57%,與2009年比較,增長(zhǎng)81.7%。報(bào)告稱(chēng),衛(wèi)生總費(fèi)用增長(zhǎng)速度必須與國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度相協(xié)調(diào),應(yīng)嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng),以防止因各級(jí)財(cái)政支出壓力過(guò)大導(dǎo)致的“醫(yī)療費(fèi)用社會(huì)經(jīng)濟(jì)危機(jī)”在中國(guó)上演。
據(jù)此,報(bào)告建議到2020年中國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用達(dá)到58257億元,占GDP的比例為6.17%,人均衛(wèi)生總費(fèi)用達(dá)到4188元,可同時(shí)兼顧整體經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平與居民健康需要。
報(bào)告還談到,政府衛(wèi)生財(cái)政投入逐年遞增。在2013年衛(wèi)生總費(fèi)用中,政府衛(wèi)生支比占30.1%,較2009年上升2.6個(gè)百分點(diǎn)。
對(duì)此,報(bào)告認(rèn)為,目前最應(yīng)該關(guān)注的是如何調(diào)整政府衛(wèi)生投入結(jié)構(gòu),提高衛(wèi)生系統(tǒng)績(jī)效。首先,應(yīng)增加基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的投入,提高其服務(wù)能力,引導(dǎo)健康需求在基層機(jī)構(gòu)得到滿(mǎn)足;其次,加強(qiáng)轉(zhuǎn)移支付,減少城鄉(xiāng)、地區(qū)間健康水平差距。
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