2015我國將開展跨省就醫(yī)核查結報試點

　　導讀：在我國的醫(yī)藥行業(yè)中，實現(xiàn)異地就醫(yī)即時結報，公眾期盼久已，社會呼聲很大。近日，國家衛(wèi)計委、財政部聯(lián)合印發(fā)意見，2015年將依托國家新農(nóng)合信息平臺，選擇部分統(tǒng)籌地區(qū)和定點醫(yī)療機構，開展跨省就醫(yī)費用核查和即時結報試點。到2020年，全國大部分省區(qū)市要在具備條件的定點醫(yī)療機構開展跨省就醫(yī)直接結報。

　　
　　毋庸置疑，目前我國的醫(yī)保制度還存在諸多不完善之處，其中異地結算是眾所周知的難題。因為它涉及所有國民，任何人都有可能面臨在異地就醫(yī)如何報銷醫(yī)療費用的問題。當前，異地就醫(yī)不能實時結算，需要就診病人自己付費后再到參保地報銷醫(yī)療費用，帶來諸多不便。數(shù)據(jù)顯示，早在2012年，全國流動人口就已達2.36億，其中跨省流動人口占到了67%。對于經(jīng)濟能力有限的人，則可能影響就醫(yī)。如果實行異地就醫(yī)即時結報，則能解決這些問題。

　　此前，國家新農(nóng)合信息平臺也已開通試運行，并與北京、內(nèi)蒙古、吉林、江蘇、安徽、河南、湖北、湖南、海南9個省級平臺互聯(lián)互通。此次開展跨省就醫(yī)即時結報試點及其列出的時間表，無疑令人振奮，這是因為新農(nóng)合已覆蓋了絕大多數(shù)城鄉(xiāng)流動的農(nóng)民工群體，如果這個群體跨省就醫(yī)能夠實現(xiàn)即時結報，那么，現(xiàn)行醫(yī)保體系條塊分割背后最大的制度壁壘，也將得到清除。
　　

　　然而，異地就醫(yī)即時結報操作難度比較大。這其中，既有技術問題，也有地方利益博弈的困擾，還有各地醫(yī)療政策、繳費比例、結算方式等政策和管理方式上的不統(tǒng)一。一者，各省之間基本醫(yī)保統(tǒng)籌層次較低;二者，流動人口一般從欠發(fā)達地區(qū)向發(fā)達地區(qū)流動，各地醫(yī)療價格存在較大差距，欠發(fā)達地區(qū)的醫(yī)保部門擔心當?shù)氐尼t(yī)?；鸪?三者，因為牽涉到跨省，異地協(xié)作機制比較難建立，操作起來也有難度。

　　
　　正因為此，對跨省就醫(yī)即時結報試點，試圖拆除樊籬并逐步推廣，為所有人提供更為合理的醫(yī)療保障，具有現(xiàn)實意義。

來源：法制周末

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