研究表明,我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP比例從1991年的4.10%上漲至2013年的5.57%,當(dāng)前我國(guó)衛(wèi)生籌資總量已達(dá)世衛(wèi)組織推薦的5%左右適宜標(biāo)準(zhǔn)。
但這22年來(lái),我國(guó)人均醫(yī)療費(fèi)用從30.2元上升至1047.9元,年均增長(zhǎng)率達(dá)17.49%,累計(jì)增長(zhǎng)34.73倍,明顯超出同期GDP增長(zhǎng)。專家表示,控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)勢(shì)頭,實(shí)行總額預(yù)算、優(yōu)化支付方式,將在未來(lái)收獲明顯效果。
協(xié)同創(chuàng)新中心研究員王穎介紹,在現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生政策下,運(yùn)用系統(tǒng)動(dòng)力學(xué)模型及時(shí)間趨勢(shì)模擬等預(yù)測(cè),今年我國(guó)人均醫(yī)療費(fèi)用將在去年基礎(chǔ)上增長(zhǎng)14.33%至18.24%,明顯高于我國(guó)2013年人均GDP8.97%的粗增長(zhǎng)率。
醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快,導(dǎo)致百姓醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)走高。協(xié)同創(chuàng)新中心以“衛(wèi)生總費(fèi)用中個(gè)人現(xiàn)金支出比例”為相關(guān)指標(biāo)測(cè)算發(fā)現(xiàn):1991年至2001年,該指標(biāo)由37.5%飆升至60%。在新一輪醫(yī)改財(cái)政投入大幅增加、政府醫(yī)療保障水平不斷改進(jìn)的條件下,2013年該指標(biāo)仍達(dá)33.9%,略高于30%的世界公認(rèn)水平,預(yù)計(jì)2015年、2020年將分別達(dá)到33.21%、32.36%。
專家建議,實(shí)行“總額預(yù)算 按服務(wù)單元付費(fèi)”這一支付制度,可有效遏制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快的勢(shì)頭。專家預(yù)計(jì),如采納這種干預(yù)措施,自2015年至2020年6年間,我國(guó)人均醫(yī)療費(fèi)用年均增長(zhǎng)可控制在7.39%,處于社會(huì)經(jīng)濟(jì)可承受范圍之內(nèi)。
而“總額預(yù)算 按服務(wù)單元付費(fèi)”,也將使各方指標(biāo)趨于好轉(zhuǎn)。例如“醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理業(yè)務(wù)收入”,干預(yù)后預(yù)計(jì)2015年、2020年將分別降低到1708億元、4372億元,將明顯低于現(xiàn)有政策環(huán)境不變下相應(yīng)年份的2699億元、6909億元。
來(lái)源:醫(yī)藥網(wǎng)
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