3年后共享醫(yī)療大餅將超600億 但共享醫(yī)生這口“鍋”還沒架好

　　共享經(jīng)濟(jì)繁榮，共享醫(yī)療這張餅也越攤越大。

　　9月17日，廣東省社科院產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)研究所所長向曉梅出席“首屆大醫(yī)匯·匯智論壇‘共享醫(yī)療與醫(yī)改政策研討會(huì)’”時(shí)指出，初步估算，2016年中國醫(yī)療分享市場(chǎng)交易額約為155億元，比上年增長121%，按目前增速看，預(yù)計(jì)到2020年將超過600億元。

　　廣東省衛(wèi)計(jì)委原巡視員廖新波對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者表示，從目前來看，很多準(zhǔn)備或已經(jīng)在多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)生，最關(guān)鍵、最擔(dān)憂的還是人事制度問題。與此同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)聯(lián)體之間還沒有實(shí)現(xiàn)結(jié)果互認(rèn)、處方流動(dòng)，進(jìn)而沒有帶來醫(yī)療資源的下沉。

　　醫(yī)生集團(tuán)缺乏統(tǒng)一規(guī)范

　　“兩年多以前，2015年國家出臺(tái)了多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的一些政策，我感覺到它是一種商機(jī)。因?yàn)樗尫帕艘粋€(gè)信號(hào)，就是醫(yī)生要解放了。”國內(nèi)首個(gè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)共享平臺(tái)大醫(yī)匯創(chuàng)始人詹智勇在研討會(huì)上如此表示。

　　雖然政策有了，但很多公立醫(yī)院的教授有了新的困惑：可以去哪里執(zhí)業(yè)。于是，已從三級(jí)公立醫(yī)院“下海”多年、探索醫(yī)生集團(tuán)早期模式的詹智勇便順著“為醫(yī)生做點(diǎn)事情”的思路，開始創(chuàng)業(yè)。他認(rèn)為，共享醫(yī)療有三方面優(yōu)勢(shì)，一是“聚而眾”的品牌影響力，二是雄厚的醫(yī)生資源，三是優(yōu)質(zhì)的檢測(cè)和治療設(shè)備。

　　國家衛(wèi)計(jì)委法制司相關(guān)負(fù)責(zé)人在研討會(huì)上表示，新一輪醫(yī)改啟動(dòng)以來，一些像共享醫(yī)生模式的醫(yī)療服務(wù)理念走在了醫(yī)改創(chuàng)新前沿。截至目前，全國共有6.6萬名醫(yī)師多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，其中到社會(huì)辦醫(yī)的占69.6%。該人士進(jìn)一步指出，包括共享醫(yī)生在內(nèi)的眾多共享醫(yī)療服務(wù)業(yè)態(tài)響應(yīng)國家醫(yī)改政策號(hào)召，從醫(yī)療服務(wù)各個(gè)環(huán)節(jié)探索醫(yī)療服務(wù)的更好體驗(yàn)。并且，“十三五”規(guī)劃明確了發(fā)展分享經(jīng)濟(jì)，共享醫(yī)生是醫(yī)改與分享經(jīng)濟(jì)結(jié)合的產(chǎn)物與突破性成果，是醫(yī)改政策落地舉措的一個(gè)創(chuàng)新。

　　向曉梅表示，共享醫(yī)療的市場(chǎng)規(guī)模發(fā)展迅猛，據(jù)初步估算，2016年該行業(yè)的交易額約為155億元。

　　但在行業(yè)早期的探索者、中國醫(yī)生集團(tuán)聯(lián)盟秘書長董法廷看來，目前中國共享醫(yī)療為代表的醫(yī)生集團(tuán)正處于魚龍混雜、良莠不齊的發(fā)展階段。

　　“很難有確切的統(tǒng)計(jì)說清楚國內(nèi)到底有多少家醫(yī)生集團(tuán)，有點(diǎn)亂。”董法廷指出，由于缺乏統(tǒng)一的規(guī)范和命名規(guī)則，業(yè)內(nèi)對(duì)醫(yī)生集團(tuán)的數(shù)量統(tǒng)計(jì)沒有具體數(shù)據(jù)。從現(xiàn)有的平臺(tái)結(jié)構(gòu)來看，有體制外的醫(yī)生、體制內(nèi)的醫(yī)生，有些原來的互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)也叫醫(yī)生集團(tuán)，還有一些藥商、藥廠拉幾名醫(yī)生也是。據(jù)他所知，甚至在上海有與幾名醫(yī)生很熟的“黃牛”，也在做醫(yī)生集團(tuán)。

　　多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策落地仍是難題

　　摩拜、OFO等共享單車興起，推動(dòng)了創(chuàng)新經(jīng)濟(jì)的浪潮，但隨之也衍生出一些諸如單車停放、壞車處理等問題。同樣，被寄予改善公立醫(yī)院就醫(yī)難題的共享醫(yī)療，也面臨模式、政策落地、利益分配方面的難題。

　　向曉梅坦言，目前來，醫(yī)療共享主要存在三方面問題，一是多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策落地困難；二是醫(yī)保體系尚未打通，大部分醫(yī)療分享活動(dòng)尚未納入社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系，成為制約其發(fā)展的重要因素；三是政策法規(guī)亟待完善，現(xiàn)有的管理規(guī)定大多按照傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求設(shè)置，在執(zhí)業(yè)類型、資質(zhì)審批、醫(yī)療規(guī)范和技術(shù)要求等方面的一些規(guī)定不適用于共享醫(yī)療新業(yè)態(tài)。

　　在有過多年醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)的廖新波看來，醫(yī)生集團(tuán)等平臺(tái)與醫(yī)生之間的關(guān)系，可以參考美國的PHP（Physician Hospital Partnership，醫(yī)生與醫(yī)院的合作伙伴關(guān)系）機(jī)制，即醫(yī)院與醫(yī)生是合作伙伴，不存在利益分成。如此一來，醫(yī)生的身份也會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)變，成為醫(yī)療服務(wù)的總導(dǎo)演、推動(dòng)者、關(guān)鍵責(zé)任人和法規(guī)守護(hù)人，同時(shí)也是自身品牌的締造者。（記者 金 喆）

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