京津冀聯(lián)合采購 降溫醫(yī)用耗材價格虛高

　　近期，各級政府都頻繁出臺政策整治長期存在的醫(yī)用耗材被加價、拿回扣亂象。9月10日，北京市衛(wèi)計委也向媒體通報了本市貫徹落實關于國家衛(wèi)計委等9部門醫(yī)用耗材專項整治工作情況。據(jù)悉，即日起到年底，北京將開展對醫(yī)用耗材的專項整治工作，其中主要措施之一就是京津冀將開展醫(yī)用耗材聯(lián)合采購。根據(jù)相關合作協(xié)議，最終，三地將實現(xiàn)“一個平臺、協(xié)同聯(lián)動、陽光透明、網(wǎng)上采購”，進一步降低耗材虛高價格。

　　據(jù)悉，一般地方公立醫(yī)院采購醫(yī)用耗材主要通過地方集中采購、醫(yī)院自主采購兩個渠道進行，地方集中采購主要是高值或者用途較普遍的耗材，醫(yī)院采購的耗材以偏專業(yè)性的產(chǎn)品居多。資料顯示，所謂高值耗材，主要包括如心臟介入、外周血管介入、人工關節(jié)等醫(yī)用材料。“本輪醫(yī)改，人們總是將更多的目光放在價格普遍相對較高的藥品上，降低虛高的藥價是此前改革的最大目標之一，但其實，醫(yī)用耗材也是長期存在價格水分的環(huán)節(jié)，將成為下一步整治的重點。”資深醫(yī)藥專家趙衡坦言。據(jù)相關部門發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，2015年，我國醫(yī)院住院收入中，平均16%來自耗材，而三級醫(yī)院中，這項占比達到了19%，僅次于藥占比。

　　據(jù)北京市衛(wèi)計委相關負責人介紹，年底前，北京將從10個方面開展針對醫(yī)用耗材的專項整治，其中就包括對高值醫(yī)用耗材特別是植介入類醫(yī)用耗材實施價格監(jiān)管，對超出收費范圍使用醫(yī)用耗材多收費、多計或變相多計醫(yī)用耗材多收費、超過規(guī)定加價率規(guī)定收取醫(yī)用耗材費用等價格違法行為進行查處。

　　提及對醫(yī)用耗材采購方面的措施，北京市衛(wèi)計委表示，先期該部門已與天津、河北兩地衛(wèi)計委簽訂《京津冀公立醫(yī)院醫(yī)用耗材聯(lián)合采購框架協(xié)議》，并制定了《京津冀公立醫(yī)院醫(yī)用耗材聯(lián)合采購工作方案》和《京津冀公立醫(yī)院第一批醫(yī)用耗材聯(lián)合采購實施方案》，將共同啟動實施對高值醫(yī)用耗材的聯(lián)合陽光采購。

　　實際上，有不愿透露姓名的業(yè)內(nèi)人士告訴北京商報記者，在部分地方，公立醫(yī)院自行采購部分耗材的過程中，只有一些比較大型的醫(yī)療器械需要向主管部門進行價格備案等，而有些是不用經(jīng)過這一流程的。因此，這些耗材就加入了類似藥品加成的“加價”環(huán)節(jié)。

　　“因此，包括此前滬蘇浙皖閩等城市實施的醫(yī)用耗材聯(lián)合采購，還有本次京津冀推行的統(tǒng)一平臺采購，都是為擠壓耗材水分所采取的‘帶量采購’措施，即多地主管部門通過集中各自的采購需求，用較大的采購量為‘籌碼’與廠商談價格，以此來降低患者醫(yī)療費用負擔。”趙衡表示，歸根結底，我國長期對于耗材尤其是高值耗材交易管理不夠完善，主要還是因為在市場非常分散的情況下，我國還未對耗材進行分類編碼，建設基本的數(shù)據(jù)庫，而這也致使地方很難分清同一款耗材，更別提介入控費，讓價格公開、透明了，隨著這一數(shù)據(jù)庫的建立，加上聯(lián)合采購等地方政策出爐，醫(yī)用耗材的管控機制將被進一步捋順，多余的價格水分也將被加速擠出。

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