2017年度中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)發(fā)展藍(lán)皮書發(fā)布

　　近日，《2017年中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)發(fā)展藍(lán)皮書》(下文簡(jiǎn)稱《藍(lán)皮書》)新聞發(fā)布會(huì)在廣州舉行。據(jù)了解，2016年，我國(guó)藥品終端市場(chǎng)銷售額同比增長(zhǎng)為8.3%，2017年上半年同比增長(zhǎng)7.8%。

　　《藍(lán)皮書》由CFDA南方醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究所指導(dǎo)，米內(nèi)網(wǎng)承辦，米內(nèi)網(wǎng)總經(jīng)理/首席研究員張步泳就藍(lán)皮書內(nèi)容向與會(huì)媒體進(jìn)行詳細(xì)解讀。

　　一、半年新趨勢(shì)，終端銷售提升但同比增速放緩

　　2016年，我國(guó)藥品終端市場(chǎng)銷售額為14975億元，同比增長(zhǎng)為8.3%，2017年上半年為8037億元，同比增長(zhǎng)7.8%。

　　據(jù)悉，近年來(lái)米內(nèi)網(wǎng)每年都會(huì)出版一本《藍(lán)皮書》，對(duì)過(guò)往一年的中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)發(fā)展進(jìn)行總結(jié)回顧和分析展望，通過(guò)追蹤可發(fā)現(xiàn)，從2011年至2016年，中國(guó)藥品市場(chǎng)終端銷售額由8097億元上升至14975億元，6年復(fù)合增長(zhǎng)率達(dá)到13.08%。

　　米內(nèi)網(wǎng)將我國(guó)藥品終端分為三大終端六大市場(chǎng)。第一終端為公立醫(yī)院終端，2016年藥品銷售額達(dá)10240億元，包括城市公立醫(yī)院和縣級(jí)公立醫(yī)院兩個(gè)市場(chǎng)，其用藥規(guī)模分別為7675億元和2565億元。第二終端為零售藥店終端，2016年藥品銷售額為3375億元，包括實(shí)體藥店和網(wǎng)上藥店兩個(gè)市場(chǎng)，其用藥規(guī)模分別為3327億元和48億元。第三終端為公立基層醫(yī)療終端，2016年藥品銷售額為1360億元，包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兩個(gè)市場(chǎng)，其用藥規(guī)模分別為501億元和859億元。三大終端六大市場(chǎng)中不含民營(yíng)醫(yī)院、村衛(wèi)生室以及私人診所。

　　從藥品銷售的三大終端占比來(lái)看，第一終端2016年占比68.4%，2017年上半年占比68.1%；第二終端2016年和2017年占比均為22.5%；第三終端2016年占比為9.1%，2017年占比上升到9.4%。

　　從2016年至今，我國(guó)第一終端銷售額保持增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，但是增速持續(xù)放緩，2016年銷售額達(dá)到10240億元，同比增長(zhǎng)7.6%；2017年上半年達(dá)到5479億元，同比增長(zhǎng)7.2%。但是，第一終端的城市公立醫(yī)院醫(yī)院增長(zhǎng)明顯放緩，2016年銷售額為7675億元，同比增長(zhǎng)6.1%;2017年上半年為4068億元，同比增長(zhǎng)為6.0%。與此同時(shí)，我國(guó)縣級(jí)公立醫(yī)院藥品銷售額的增長(zhǎng)明顯快于城市公立醫(yī)院市場(chǎng)，但是其增速也呈逐年下滑趨勢(shì)，2016年縣級(jí)公立醫(yī)院藥品銷售額為2565億元，同比增長(zhǎng)為12.3%；2017年為1411億元，同比增長(zhǎng)為10.9%。

　　第二終端在2016年到2017年現(xiàn)階段保持增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，增速亦有所放緩。2016年第二終端銷售額為3375億元，同比增長(zhǎng)8.5%；2017年上半年銷售額為1813億元，同比增長(zhǎng)8.0%。第二終端中實(shí)體藥店市場(chǎng)2016年市場(chǎng)銷售額達(dá)到3327億元，同比增長(zhǎng)8.1%；2017年上半年銷售額1778億元，同比增長(zhǎng)7.5%。另一方面，2016年網(wǎng)上藥店市場(chǎng)藥品銷售額48億元，增長(zhǎng)率50.0%，2017年上半年35億元，增長(zhǎng)率45.8%。

　　第三終端2016年的銷售額為1359億元，增長(zhǎng)率13.2%，2017年上半年銷售額達(dá)到745億元，同比增長(zhǎng)11.3%。公立基層醫(yī)療終端銷售額增長(zhǎng)明顯快于其他兩大終端市場(chǎng)增長(zhǎng)。其中城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/站2016年銷售額為501億元，增長(zhǎng)率14.3%；2017年上半年銷售額達(dá)284億元，增長(zhǎng)率為12.0%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2016年銷售額為859億元，同比增長(zhǎng)12.6%；2017年上半年銷售額達(dá)到461億元，同比增長(zhǎng)11.0%。

　　二、隨著分級(jí)診療制度的推進(jìn)，公立基層醫(yī)療終端市場(chǎng)份額有望持續(xù)走高

　　公立基層醫(yī)療終端藥品盡管銷售額比較小，但卻是三大終端中增速最快的，其市場(chǎng)份額已由2011年的6.6%上升至2016年的9.1%。隨著公立醫(yī)院改革的深化和分級(jí)診療制度的推進(jìn)，公立基層醫(yī)療終端市場(chǎng)份額有望持續(xù)走高。其中，城市社區(qū)衛(wèi)生中心/站市場(chǎng)用藥規(guī)模相對(duì)較小，但正逐漸受到企業(yè)的重視，近幾年的市場(chǎng)銷售額增長(zhǎng)率明顯快于城市公立醫(yī)院；另一方面，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受益于新醫(yī)改政策，其藥品銷售額近年增幅較快，6年復(fù)合增長(zhǎng)率達(dá)到16.1%，亦遠(yuǎn)高于城市公立醫(yī)院的藥品銷售額增速。而網(wǎng)上藥店市場(chǎng)銷售基數(shù)小，增速快，6年復(fù)合增長(zhǎng)率達(dá)到84.9%。截至2016年底，CFDA批準(zhǔn)的互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證書共計(jì)867張。2017年初，國(guó)務(wù)院公布取消對(duì)互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格B證、C證的審批，這意味著合法的藥品流通企業(yè)都可以自由開展互聯(lián)網(wǎng)藥品的B2B、B2C業(yè)務(wù)，醫(yī)藥電商發(fā)展將越來(lái)越興盛。

　　三、醫(yī)藥政策頻發(fā)，各終端增速放緩

　　在米內(nèi)網(wǎng)統(tǒng)計(jì)的三大終端六大市場(chǎng)中，2016年銷售額是14795億元。而2016年至今，我國(guó)第一終端所展現(xiàn)的銷售形勢(shì)，主要受影響于幾個(gè)主要的政策。一個(gè)是衛(wèi)計(jì)委主管的招標(biāo)政策，招標(biāo)政策直接降低藥價(jià)；第二個(gè)政策是控費(fèi)，就是控制公立醫(yī)院每年費(fèi)用增長(zhǎng)在10%的合理范圍內(nèi)，這個(gè)也對(duì)藥品的消耗有直接的影響；第三個(gè)政策是人社部主導(dǎo)的醫(yī)保支付政策，主推以按病種付費(fèi)為主的醫(yī)保報(bào)銷政策和藥品分類(分成治療性藥品、輔助性藥品和營(yíng)養(yǎng)性藥品)差別支付政策，使得公立醫(yī)院的藥品增速明顯放緩，用藥結(jié)構(gòu)逐步合理。

　　第二終端實(shí)體藥店，增幅也比往年放緩。第一個(gè)影響實(shí)體藥店的政策是藥店在檢查憑處方購(gòu)買處方藥，促使藥店購(gòu)買處方藥條件更嚴(yán)格；另一個(gè)政策是貨票同行；第三個(gè)情況主要是藥店本身受到社區(qū)醫(yī)療的競(jìng)爭(zhēng)，社區(qū)的零差率對(duì)藥店的擠壓是明顯的。

　　第三終端公立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品消耗之所以增速放緩，主要原因也和公立醫(yī)院類同。公立基層醫(yī)療終端也受到醫(yī)保招標(biāo)、控費(fèi)等政策的影響，但其放緩的幅度較小。(CIS)

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