在醫(yī)療費(fèi)用快速增長(zhǎng)的背景下,醫(yī)?;鹫媾R越來(lái)越大的支付壓力,多省份統(tǒng)籌基金結(jié)存偏離“滿足6至9個(gè)月支付需求”的紅線。
近日,人社部發(fā)布的《中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)發(fā)展年度報(bào)告(2014)》(以下簡(jiǎn)稱《報(bào)告》)顯示,2014年,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員醫(yī)療費(fèi)用為7083億元,比上年增長(zhǎng)15.2%,比2009年增加4218億元,年平均增長(zhǎng)19.9%。
具體來(lái)看,普通門(急)診次均費(fèi)用為157元,比上年增加6元,比2009年增加44元,年平均增長(zhǎng)6.8%。門診大病次均費(fèi)用為466元,比上年增加3元,比2009年增加68元,年平均增長(zhǎng)3.2%,住院次均費(fèi)用為10095元,比上年增加402元,比2009年增加2465元。
此前由復(fù)旦大學(xué)牽頭的健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警治理協(xié)同創(chuàng)新中心公布的數(shù)據(jù)顯示,預(yù)計(jì)2015年我國(guó)人均醫(yī)療費(fèi)用的年度增長(zhǎng)率為14.33%至18.24%,明顯高于2013年我國(guó)人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)8.97%的粗增長(zhǎng)率。
“物價(jià)的波動(dòng)和衛(wèi)生費(fèi)用的變化不呈正相關(guān),而且政府、社會(huì)和個(gè)人三方中任何一方衛(wèi)生支出的漲幅都超過(guò)物價(jià)漲幅??梢?,物價(jià)波動(dòng)對(duì)衛(wèi)生支出的影響有限,不是衛(wèi)生支出快速增長(zhǎng)的主要原因?!敝袊?guó)社會(huì)科學(xué)院教授文學(xué)國(guó)表示,四年來(lái),個(gè)人衛(wèi)生支出金額大幅上漲,政府對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的巨大投入并沒有減輕個(gè)人的直接負(fù)擔(dān)。
專家認(rèn)為,人均醫(yī)療費(fèi)增長(zhǎng)速度過(guò)快,嚴(yán)重侵害公共利益。如果人均收入增長(zhǎng)率低于醫(yī)療費(fèi)增長(zhǎng)速度,意味著看病負(fù)擔(dān)逐年增加,導(dǎo)致因病致貧、因病返貧等現(xiàn)象發(fā)生。
為解決這一問(wèn)題,國(guó)務(wù)院辦公廳近日印發(fā)的《關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》提出,破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,試點(diǎn)城市所有公立醫(yī)院推進(jìn)醫(yī)藥分開,采取綜合措施切斷醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員與藥品間的利益鏈,完善醫(yī)藥費(fèi)用管控制度,嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。到2017年,總體上個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例降低到30%以下。
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