藥價(jià)放開(kāi)后，發(fā)改委如何管藥價(jià)？

　　自從國(guó)家發(fā)展改革委下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)藥品市場(chǎng)價(jià)格行為監(jiān)管的通知》后，天網(wǎng)正悄無(wú)聲息地從四面八方掩殺而來(lái)，多少使人有些始料不及。半年多了，讓我們看看這張?zhí)炀W(wǎng)到底有多大的威力，同時(shí)預(yù)測(cè)下一步藥價(jià)監(jiān)管的態(tài)勢(shì)。

　　自從今年5月4日，國(guó)家發(fā)展改革委下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)藥品市場(chǎng)價(jià)格行為監(jiān)管的通知》后，尤其是當(dāng)全國(guó)上下同步取消絕大部分藥品的政府定價(jià)后，沒(méi)有多少人能夠想到，一系列價(jià)格監(jiān)管的重拳會(huì)紛至踏來(lái)，或者說(shuō)，對(duì)主管部門(mén)藥品價(jià)格行為約束力度還抱有一絲幻想，可事實(shí)證明，一張?zhí)炀W(wǎng)，正悄無(wú)聲息地從四面八方掩殺而來(lái)，令人多少有些始料不及。半年多了，讓我們看看這張?zhí)炀W(wǎng)到底有多大的威力，同時(shí)，讓我們預(yù)測(cè)下一步藥價(jià)監(jiān)管的態(tài)勢(shì)。

　　抓大放小，對(duì)重點(diǎn)品種開(kāi)展重點(diǎn)監(jiān)測(cè)意圖明顯

　　5月份全國(guó)藥價(jià)放開(kāi)后，據(jù)消息，當(dāng)時(shí)國(guó)家發(fā)改委就已經(jīng)制定了一批重點(diǎn)監(jiān)測(cè)品種，預(yù)計(jì)480個(gè)，涉及千家藥企。而到了7月份，《關(guān)于加強(qiáng)藥品價(jià)格重點(diǎn)監(jiān)測(cè)及有關(guān)問(wèn)題的通知》征求意見(jiàn)稿在微信圈內(nèi)廣泛流傳，與上一次的內(nèi)容相比，最大變化在于監(jiān)測(cè)對(duì)象由480個(gè)品種變?yōu)?70個(gè)，并且做出了監(jiān)測(cè)遴選依據(jù)、范圍及數(shù)據(jù)來(lái)源等相關(guān)情況的介紹。通過(guò)品種分析，可以看到，重點(diǎn)監(jiān)控領(lǐng)域?yàn)閷?zhuān)利、獨(dú)家產(chǎn)品、市場(chǎng)銷(xiāo)量大臨床使用頻次高以及社會(huì)關(guān)注度高的藥品。

　　鏟除壟斷，價(jià)格主管部門(mén)高調(diào)介入藥品集中采購(gòu)領(lǐng)域

　　今年8月26日，針對(duì)備受爭(zhēng)議的“蚌埠式”藥品采購(gòu)，國(guó)家發(fā)展改革委辦公廳發(fā)函，建議糾正蚌埠市衛(wèi)生計(jì)生委"濫用行政權(quán)力排除限制競(jìng)爭(zhēng)"有關(guān)行為，認(rèn)為安徽省蚌埠市衛(wèi)計(jì)委在藥品集中招標(biāo)采購(gòu)中，涉嫌濫用行政權(quán)力排除限制競(jìng)爭(zhēng)，違反了《反壟斷法》相關(guān)條例。

　　建議安徽省責(zé)令蚌埠市衛(wèi)計(jì)委改正相關(guān)行為，并對(duì)安徽省藥品集中采購(gòu)中是否還存在其他違反《反壟斷法》排除限制競(jìng)爭(zhēng)行為，從總體上予以清理規(guī)范。

　　時(shí)隔兩個(gè)多月，國(guó)家發(fā)改委再度發(fā)文，對(duì)四川和浙江兩省在藥品集中采購(gòu)中存在涉嫌違反《反壟斷法》、濫用行政權(quán)力排除限制競(jìng)爭(zhēng)行為進(jìn)行了調(diào)查。認(rèn)為，四川、浙江兩省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)（以下稱(chēng)衛(wèi)計(jì)委）在藥品集中采購(gòu)中，涉嫌違反《反壟斷法》、濫用行政權(quán)力排除限制競(jìng)爭(zhēng)行為。

　　專(zhuān)項(xiàng)檢查，各地物價(jià)部門(mén)力求從重從嚴(yán)約束藥品市場(chǎng)交易行為

　　半年多以來(lái)，福建、湖南、寧夏、陜西等省份，先后通過(guò)組織藥商開(kāi)展藥品價(jià)格政策提醒告誡會(huì)、發(fā)布價(jià)格政策提醒告誡函、及啟動(dòng)定期藥品市場(chǎng)巡查和專(zhuān)項(xiàng)檢查等活動(dòng)，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、配送批發(fā)企業(yè)、零售藥店、血站、疾控中心、藥品集中采購(gòu)平臺(tái)等單位進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查，通過(guò)各省份的檢查內(nèi)容對(duì)比來(lái)看，不約而同地，對(duì)于性質(zhì)惡劣、情節(jié)嚴(yán)重的典型案件，將依法從嚴(yán)處罰并向社會(huì)曝光，列入價(jià)格誠(chéng)信檔案。同時(shí)，建議有關(guān)部門(mén)依法取消相關(guān)企業(yè)產(chǎn)品入圍資格，兩年內(nèi)不接受該企業(yè)任何產(chǎn)品集中采購(gòu)申請(qǐng)。對(duì)價(jià)格欺詐、價(jià)格串通、壟斷行為等擾亂市場(chǎng)秩序的違法行為進(jìn)行查處。

　　下一步：約束趨嚴(yán)，重點(diǎn)檢查集采

　　通過(guò)上述三個(gè)方面，我們可以看到，物價(jià)放開(kāi)，不再對(duì)價(jià)格機(jī)制過(guò)度干預(yù)，并不意味著物價(jià)部門(mén)已經(jīng)當(dāng)置身事外當(dāng)起了甩手掌柜。相反，在價(jià)格放開(kāi)之后，物價(jià)部門(mén)正由原來(lái)的“制定價(jià)格”轉(zhuǎn)向現(xiàn)在的“約束行為”。處理并公開(kāi)曝光了藥品集采的壟斷性競(jìng)爭(zhēng)，對(duì)重點(diǎn)藥品制定監(jiān)測(cè)辦法，對(duì)藥價(jià)市場(chǎng)行為進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)檢查，就是其維護(hù)了公平競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)秩序，有效履行監(jiān)管職責(zé)的舉措。

　　下一步，價(jià)格主管部門(mén)對(duì)藥品價(jià)格的約束，又會(huì)有哪些舉措？我們不妨在這里簡(jiǎn)要預(yù)測(cè)。

　　藥品市場(chǎng)交易價(jià)格放管結(jié)合，整體約束形勢(shì)趨嚴(yán)

　　剛剛結(jié)束的中共十八屆五中全會(huì)公報(bào)提出，“推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，理順?biāo)幤穬r(jià)格，實(shí)行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)，建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度”。全會(huì)公報(bào)首次把健康中國(guó)上升到國(guó)家戰(zhàn)略層面，其中，對(duì)藥品價(jià)格更是要求要理順為先。這是讓藥價(jià)回歸理性的正途，也是處理好政府與市場(chǎng)關(guān)系的基礎(chǔ)。但結(jié)合目前的發(fā)展態(tài)勢(shì)，尤其是有關(guān)部門(mén)正在推動(dòng)修訂《價(jià)格法》，研究制定或修訂和規(guī)范政府定價(jià)和市場(chǎng)價(jià)格行為、成本監(jiān)審、價(jià)格聽(tīng)證、價(jià)格監(jiān)測(cè)、反壟斷執(zhí)法等法規(guī)規(guī)章制度，完善價(jià)格行為規(guī)則和監(jiān)管辦法，可以預(yù)見(jiàn)，藥品價(jià)格的市場(chǎng)交易行為將會(huì)趨向嚴(yán)格。

　　藥品集中采購(gòu)價(jià)格成敏感地帶，將成檢查重點(diǎn)

　　通過(guò)上半年，有關(guān)價(jià)格部門(mén)對(duì)安徽蚌埠、四川、浙江相關(guān)藥品集中采購(gòu)的下大力氣調(diào)查，不難看出，國(guó)家在完善反壟斷法治體系，加大查處達(dá)成并實(shí)施壟斷協(xié)議、濫用市場(chǎng)支配地位和濫用行政權(quán)力排除限制競(jìng)爭(zhēng)等壟斷行為方面，會(huì)下大力氣整治。這對(duì)各地藥品招標(biāo)采購(gòu)來(lái)說(shuō)，無(wú)異是件幸事。雖然今年6月19日國(guó)家衛(wèi)計(jì)委在《關(guān)于落實(shí)完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》中明確指出，“要加強(qiáng)藥品采購(gòu)全過(guò)程的綜合監(jiān)管。嚴(yán)肅查處藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)弄虛作假、圍標(biāo)串標(biāo)、哄抬價(jià)格等行為，嚴(yán)格執(zhí)行誠(chéng)信記錄和市場(chǎng)清退制度。禁止各種形式的地方保護(hù)?！钡歉鞯厮幤氛袠?biāo)采購(gòu)地方保護(hù)花樣之風(fēng)一直難以遏制。因此，從反壟斷角度出馬，由價(jià)格主管部門(mén)進(jìn)行檢查，對(duì)廣大藥企來(lái)說(shuō)，無(wú)異是一種幸事。

　　總體來(lái)說(shuō)，一張約束藥品價(jià)格及行為的天網(wǎng)，已經(jīng)悄然形成，對(duì)些這些無(wú)形的管制約束，藥企只有冷靜思考、提前做好預(yù)判，才能在詭異莫測(cè)的市場(chǎng)風(fēng)云中從容舞蹈。

來(lái)源：新康界

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