中藥材優(yōu)質(zhì)優(yōu)價命題待解

　　俗話說“藥材好，藥才好”，中藥材質(zhì)量是中成藥質(zhì)量的根本，是臨床療效的基礎(chǔ)。然而，由于種種原因，中藥材優(yōu)質(zhì)優(yōu)價一直停留在口頭上。質(zhì)量好的中藥材能否有好的價格？質(zhì)量與價格是什么關(guān)系？哪些因素會影響中藥材的質(zhì)量和價格？日前，“青年101”微論壇對這些問題進行了討論。論壇上，青年學(xué)者們認(rèn)為，相對于其他中成藥和西藥，政府對中藥材的價格管制較少，其價格基本是由市場機制形成的。中藥材優(yōu)質(zhì)優(yōu)價是一個很大的命題，主要涉及到市場需求、政府引導(dǎo)、法律法規(guī)、科研支撐和企業(yè)競爭主體的商業(yè)實踐等各個方面。

　　質(zhì)量尚難成為價格的主要決定因素

　　“占市場經(jīng)濟總額95%的產(chǎn)品與服務(wù)實行市場調(diào)節(jié)價，價格隨行就市。只有占5%的重要公用性事業(yè)、公益性服務(wù)、網(wǎng)絡(luò)型自然壟斷環(huán)節(jié)實行政府定價。中藥材屬于農(nóng)副產(chǎn)品，供求雙方數(shù)量多，競爭激烈，很早就實行了市場調(diào)節(jié)價?！眹野l(fā)改委藥品價格評審中心的卞正分析指出，藥材雖屬農(nóng)副產(chǎn)品，但比起一般農(nóng)副產(chǎn)品又有一定的特殊性：生長周期長，可儲存時間長。“這樣的特點使得商家可以冷庫儲存，待價而沽，所以其價格的形成往往不僅僅取決于供求關(guān)系，更談不上質(zhì)量”。

　　卞正曾參與過有關(guān)中藥材價格的調(diào)研。他介紹說，藥材上漲有本身成本的原因、自然災(zāi)害減產(chǎn)的因素，同時還有游資的囤積炒作的推動。比如三七正常年份的需求量在7000～10000萬噸，2008年120頭三七價格僅50多元/公斤，2009～2012年三七主產(chǎn)地云南文山地區(qū)連續(xù)干旱，年產(chǎn)量均小于7000噸。由于供不應(yīng)求，加上人為炒作作為推手，三七價格一路高歌猛進，最高時曾達到800元/公斤。而近兩年云南雨水增多，同時高價格促使農(nóng)戶大面積擴種，盲目跟風(fēng)波及全省，種植戶從傳統(tǒng)文山產(chǎn)區(qū)擴種至保山、昆明等地，2013年產(chǎn)量達到1萬噸，2014年達到2萬噸，2015年比2014年又將翻倍，三七市場嚴(yán)重供大于求，目前價格僅120元/公斤左右。

　　北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院中藥資源系副教授魏勝利指出，中藥材作為一種商品，首先受經(jīng)濟和市場規(guī)律影響，影響中藥材價格的因素有4個：稀缺程度、生產(chǎn)成本、資本炒作和藥材質(zhì)量，并且當(dāng)前藥材質(zhì)量還很難成為價格的決定因素?！皬目陀^意義上講，優(yōu)質(zhì)藥材包含兩個層面的含義，第一首先是功效顯著，第二是綠色有機。但由于很多中藥材的功效成分也就是其發(fā)揮功效的物質(zhì)基礎(chǔ)尚不明確，通過物質(zhì)基礎(chǔ)來客觀評價藥材質(zhì)量無從談起”。

　　“一般情況下，高價格代表了高質(zhì)量。但價格炒作最厲害、價格最高的時候反而是藥材質(zhì)量最差的時候，因為受利益驅(qū)動，藥商摻雜使假的行為更加普遍?！北逭J(rèn)為，為了防止藥材價格暴漲暴跌，政府部門應(yīng)當(dāng)加強信息引導(dǎo)，通過信息平臺發(fā)布中藥材種植面積、產(chǎn)量等，防止藥農(nóng)跟風(fēng)、盲目種植；政府可以進行一些藥材儲備，高拋低吸平抑物價；價格主管部門對藥材炒作、囤積行為進行堅決打擊，這樣才能促進行業(yè)整體健康發(fā)展。

　　標(biāo)準(zhǔn)是價格與質(zhì)量間的橋梁

　　中國中藥公司藥材資源產(chǎn)業(yè)中心副主任王繼永指出，雖然個別品種也有所創(chuàng)新，但在傳統(tǒng)的藥材交易市場上，藥材的等級分級標(biāo)準(zhǔn)一直沿用最早的《76種中藥材規(guī)格等級標(biāo)準(zhǔn)》，其中大多數(shù)還是依據(jù)外觀性狀指標(biāo)，而建立消費者公認(rèn)的商品規(guī)格等級標(biāo)準(zhǔn)是實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)優(yōu)價的前提條件。

　　“工業(yè)投料只要達到藥典標(biāo)準(zhǔn)就可以，需要的藥材有規(guī)格要求，卻不需要等級差異，因為中成藥沒有等級差異，中成藥定價也不是根據(jù)分級質(zhì)量確定的。但是，中藥飲片市場和滋補藥材市場是有等級差異的，如不同等級的人參、三七、冬蟲夏草等價格相差很大，所以生產(chǎn)藥材和飲片的企業(yè)具有生產(chǎn)優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品的積極性?！蓖趵^永說，差異化的市場需求是實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)優(yōu)價的驅(qū)動。但由于使用中藥飲片的大型醫(yī)院醫(yī)藥分離，藥的品質(zhì)好壞由藥房控制，而和醫(yī)生的臨床療效不直接掛鉤，所以醫(yī)院購買優(yōu)質(zhì)飲片的積極性較低。

　　目前，只有部分特殊領(lǐng)域的特殊品種，比如滋補類藥材和高端醫(yī)館診所或是中藥珍品店，按照商品等級實現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)優(yōu)價。魏勝利也指出，不同需求對象對于藥材質(zhì)量的訴求差別很大。比如中藥注射劑企業(yè)除了要求藥材符合藥典標(biāo)準(zhǔn)外，還要求絕對不能含有超標(biāo)的農(nóng)殘成分，不同藥材原料批次之間要穩(wěn)定，有的還需要藥材要符合其注射劑標(biāo)定的功效組分要求；提取物生產(chǎn)企業(yè)最為關(guān)注的是其提取目標(biāo)成分的含量高低，這些企業(yè)會在一定含量級別上形成量化級的優(yōu)質(zhì)優(yōu)價……魏勝利建議，政府主管部門應(yīng)制定“中成藥質(zhì)量等級標(biāo)準(zhǔn)”，頒布實施中成藥優(yōu)質(zhì)優(yōu)價政策，同時配套制定“中藥材質(zhì)量等級標(biāo)準(zhǔn)”。“標(biāo)準(zhǔn)才是搭在藥材價格和質(zhì)量之間的橋梁?！蔽簞倮硎尽?/br>

　　“只講終端產(chǎn)品評價，不講過程評價是片面的?！蓖趵^永認(rèn)為，中藥材生產(chǎn)和中藥材質(zhì)量評價都需要從生產(chǎn)過程到終端產(chǎn)品的雙重評價。對于道地藥材的質(zhì)量控制，應(yīng)是從選地、選種、種植、采收、加工到終端產(chǎn)品質(zhì)量檢測的全過程的質(zhì)量評價和控制。一定要出臺科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，對影響藥材質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)強制執(zhí)行，如種植年限、種植區(qū)域、采收月份等。而對于終端的產(chǎn)品，比如中成藥，如果能夠引入大數(shù)據(jù)評價非處方藥的臨床反饋，或可解決中成藥優(yōu)質(zhì)優(yōu)價的問題。

　　魏勝利還建議，在當(dāng)前等級標(biāo)準(zhǔn)缺乏的情況下，中成藥企業(yè)可與中藥材種植企業(yè)開展前瞻性的合作，進行自己品種的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)細化研究，通過生產(chǎn)過程控制，獲得專屬自己產(chǎn)品的優(yōu)質(zhì)藥材原料，提升產(chǎn)品療效。在這樣的合作中，中成藥企業(yè)就可以兌現(xiàn)給藥材生產(chǎn)企業(yè)“優(yōu)質(zhì)優(yōu)價”。（徐亞靜）

來源：中國醫(yī)藥報

　　版權(quán)及免責(zé)聲明：凡本網(wǎng)所屬版權(quán)作品，轉(zhuǎn)載時須獲得授權(quán)并注明來源“中國產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟信息網(wǎng)”，違者本網(wǎng)將保留追究其相關(guān)法律責(zé)任的權(quán)力。凡轉(zhuǎn)載文章，不代表本網(wǎng)觀點和立場。版權(quán)事宜請聯(lián)系：010-65363056。

延伸閱讀