社區(qū)醫(yī)院藥品目錄將與三甲醫(yī)院統(tǒng)一


時(shí)間:2016-01-26





  昨日,北京市發(fā)改委副主任、市醫(yī)改辦主任燕瑛以及北京市衛(wèi)計(jì)委主任方來英做客“市民對話一把手”節(jié)目,就醫(yī)改、二孩政策后的生育現(xiàn)象等發(fā)表看法。公立醫(yī)院改革明年將全面推開,此外,今年將繼續(xù)推行醫(yī)聯(lián)體,使醫(yī)聯(lián)體的數(shù)量超過50家。


  藥品將通過市級平臺陽光采購


  統(tǒng)計(jì)顯示,公立醫(yī)院改革3年以來,百姓平均每次門診費(fèi)用下降了7.7%,次均住院費(fèi)用下降了10.91%。


  燕瑛介紹說,在總結(jié)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,北京制定了公立醫(yī)院改革的三年行動計(jì)劃,從2015年到2017年,把試點(diǎn)好的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)一步推開,今年會根據(jù)試點(diǎn)的情況,在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格上進(jìn)行合理調(diào)整。重點(diǎn)在一些市屬醫(yī)院和國家衛(wèi)計(jì)委委管、委屬的醫(yī)院先期推進(jìn),2017年全面推開。


  除了就醫(yī)價(jià)格外,藥品價(jià)格也是百姓非常關(guān)注的問題。燕瑛說,今年將從三個(gè)方面來著手,一是公立醫(yī)院改革中要推進(jìn)醫(yī)藥分開,取消醫(yī)院15%藥品的加價(jià),取消后會使藥品降下來一部分。另外,要進(jìn)行藥品合理使用管理,就是對開的藥方進(jìn)行點(diǎn)評,控制合理用藥。此外是藥品的陽光采購,在市級的平臺上通過陽光采購使藥價(jià)進(jìn)一步下降。


  加大推進(jìn)按病種付費(fèi)、分級診療


  燕瑛介紹說,今年將重點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)保支付制度的改革,要加大推進(jìn)按病種付費(fèi)等多種改革的模式。


  同時(shí),今年北京還將進(jìn)一步推進(jìn)分級診療的制度,“整體上看,全國都存在著大醫(yī)院人滿為患處于‘戰(zhàn)時(shí)’的狀態(tài),相對來說基層醫(yī)院看病的病人沒那么多,也有一些閑置的病床,所以我們在分級診療上進(jìn)一步推進(jìn),主要解決在分級診療方面存在的問題,比如付費(fèi)、掛號中間存在的問題?!?/br>


  此外,她表示,今年北京還將繼續(xù)推行和建設(shè)醫(yī)聯(lián)體,將會超過50家,覆蓋北京各個(gè)區(qū)域。


  希望個(gè)體執(zhí)業(yè)醫(yī)生加入社區(qū)基層服務(wù)


  方來英表示,今年要把社區(qū)醫(yī)院的藥品目錄與三甲醫(yī)院藥品目錄統(tǒng)一起來,“三甲醫(yī)院藥品目錄和社區(qū)醫(yī)院藥品目錄現(xiàn)在是兩張皮,給統(tǒng)一起來,一張皮統(tǒng)一到一個(gè)目錄,一個(gè)采購系統(tǒng)里面去,我們也在做試點(diǎn),看看怎么把社會藥品供應(yīng)這些力量引入到我們社區(qū)藥品服務(wù)當(dāng)中去。”


  同時(shí),他表示,對農(nóng)村醫(yī)生今年會有更進(jìn)一步的推動和幫助,“這個(gè)文件很快就會出來,比如把對于鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理,由人的管理轉(zhuǎn)為崗的管理,在鄉(xiāng)村地區(qū)設(shè)立多少個(gè)農(nóng)村醫(yī)生,他們定崗之后會采取更靈活的招聘方式,比如說我們希望退休的醫(yī)生、個(gè)體執(zhí)業(yè)的醫(yī)生,都可以加入到我們社區(qū)的基層服務(wù)當(dāng)中去?!?/br>


  此外,今年還會提高社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)生的待遇,并加強(qiáng)對基層醫(yī)生的培訓(xùn),盡快提高基層醫(yī)生的服務(wù)水平。


  ■熱點(diǎn)


  高齡產(chǎn)婦產(chǎn)前應(yīng)做風(fēng)險(xiǎn)評估


  方來英說,目前預(yù)測今年北京最高的年分娩量達(dá)到30萬人。這對衛(wèi)生系統(tǒng)確實(shí)是一個(gè)挑戰(zhàn)。但他表示,有信心應(yīng)對二孩政策放開。


  方來英稱,30萬的生育高峰應(yīng)該在2016年、2017年這兩年出現(xiàn),2018年之后出現(xiàn)生育堆積,這個(gè)堆積期3年之后會緩解下來。


  近期的北醫(yī)三院大齡產(chǎn)婦死亡事件引發(fā)社會對高齡產(chǎn)婦的關(guān)注。方來英說,高齡產(chǎn)婦的生育風(fēng)險(xiǎn),以及新生兒的畸形發(fā)生率都會提高,“這個(gè)時(shí)候最好建議她在準(zhǔn)備生產(chǎn)的過程當(dāng)中,去聽一聽醫(yī)生的,更專業(yè)的意見,比如說身體的基礎(chǔ)條件,有沒有高血壓、糖尿病等,有一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)評估產(chǎn)前檢查?!?/br>


  是不是高齡產(chǎn)婦還是選擇三甲醫(yī)院建檔更好?對此,方來英認(rèn)為這要因人而異,“高齡產(chǎn)婦身體基礎(chǔ)條件怎么樣,是經(jīng)產(chǎn)婦還是初產(chǎn)婦等,對醫(yī)療需求是不一樣的,要考慮自己最適宜的服務(wù)是什么。比方說沒什么風(fēng)險(xiǎn),那么可能你會發(fā)現(xiàn)二級醫(yī)院環(huán)境會更好一些。三級醫(yī)院現(xiàn)在到了108%床位使用率的時(shí)候,肯定就會有影響。”


  此外,方來英表示,在十三五規(guī)劃中正在討論,如何把產(chǎn)科的縱向服務(wù)體系建設(shè)起來,北京做了多個(gè)婦幼保健院的擴(kuò)建,產(chǎn)位數(shù)量還會增加。


來源:新京報(bào)



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