兩部委發(fā)力兒科醫(yī)生供給專家稱關(guān)鍵要提高待遇

　　兒科醫(yī)生短缺，在全面二孩政策實(shí)施之際，拿什么來守護(hù)兒童的健康？近來，提高兒科醫(yī)生待遇、恢復(fù)大學(xué)本科中的兒科專業(yè)等呼聲漸漲。

　　需求增加、供給不足，必然帶來價格上升，這是最基本的經(jīng)濟(jì)規(guī)律。既然兒科醫(yī)生數(shù)量缺口巨大，為何沒有遵循經(jīng)濟(jì)規(guī)律，通過提升薪酬來吸引更多人成為兒科醫(yī)生？

　　在北京大學(xué)中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究中心主任劉國恩看來，不僅是兒科醫(yī)生，全科醫(yī)生同樣面臨人才短缺的困境，究其原因，就在于我國醫(yī)療資源配置的倒掛。

　　“常見、普通疾病的醫(yī)療需求占到醫(yī)療總需求的90%，因此，我們并不需要太多的高、精、尖的?？漆t(yī)生，而是需要大量的普通全科、兒科醫(yī)生。但實(shí)際上，我國?？漆t(yī)生很多，全科醫(yī)生不足，從而出現(xiàn)了用專家醫(yī)生來看普通門診的情況。這就是我國醫(yī)療資源配置上的倒掛現(xiàn)象?！眲鲗Α睹咳战?jīng)濟(jì)新聞》記者說。

　　未來有望恢復(fù)本科招生

　　多起兒科停診風(fēng)波出現(xiàn)后，今年2月18日，國家衛(wèi)計(jì)委科技教育司公布的2016年工作要點(diǎn)中提及，將完善以行業(yè)需求為導(dǎo)向的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)供需平衡機(jī)制，協(xié)調(diào)教育部恢復(fù)兒科學(xué)專業(yè)本科招生，督促共建院校率先舉辦兒科學(xué)本科專業(yè)，支持其他有條件的高校加強(qiáng)兒科學(xué)人才培養(yǎng)，擴(kuò)大本科招生規(guī)模。

　　對于未來兒科醫(yī)生的培養(yǎng)工作，在今年2月24日召開的國家衛(wèi)生計(jì)生委新聞發(fā)布會上，教育部高等教育司副巡視員宋毅表示，將為基層每年培養(yǎng)5000名左右從事兒科等各科常見疾病診療服務(wù)的全科醫(yī)學(xué)人才。并且，教育部還要求38所高水平的醫(yī)學(xué)院校增加兒科專業(yè)研究生招生數(shù)量，到2020年兒科專業(yè)研究生在校總規(guī)模力爭達(dá)到1萬人。

　　恢復(fù)專業(yè)設(shè)置是否就能解決兒科醫(yī)生短缺的問題？實(shí)際上，和兒科專業(yè)一樣，目前我國醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置中，內(nèi)科、外科、皮膚科等也是包含在臨床醫(yī)學(xué)中，沒有單設(shè)本科專業(yè)，但為何這些科室并未出現(xiàn)嚴(yán)重缺人的狀況？

　　“兒科風(fēng)險高、壓力大、責(zé)任重，但是薪酬與之不匹配，以至于無法吸引人才?！痹谌嗣窬W(wǎng)強(qiáng)國論壇上，國家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝這樣認(rèn)為。

　　劉國恩也對《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者說：“即使恢復(fù)兒科的本科專業(yè)，但是如果學(xué)生沒有選擇意愿，問題同樣無法解決。只有解決職業(yè)發(fā)展、薪酬待遇等問題，才能增加兒科的吸引力?！?/br>

　　據(jù)焦雅輝介紹，江蘇等地已經(jīng)在去年出臺了醫(yī)療服務(wù)價格改革的文件，其中專門提及兒科的手術(shù)價格要比成人手術(shù)價格高30%到50%。

　　劉國恩介紹，在美國也曾出現(xiàn)醫(yī)生傾向選擇成人?？瓶剖?，全科、兒科醫(yī)生供給不足的情況，美國的做法也是大幅提升全科、兒科醫(yī)生待遇，相應(yīng)下調(diào)其他?？漆t(yī)生待遇，這一情況才得到緩解。

　　全科醫(yī)生應(yīng)回歸基層

　　國家衛(wèi)生計(jì)生委提出的目標(biāo)是，到2020年，力爭使兒科醫(yī)師達(dá)到14.04萬人以上，每千名兒童擁有兒科醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.6人。記者發(fā)現(xiàn)，即使到2020年實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，與發(fā)達(dá)國家千名兒童對應(yīng)0.85~1.3名兒科醫(yī)生相比，我國兒科醫(yī)生數(shù)量仍有較大差距。

　　北京大學(xué)健康發(fā)展研究中心主任李玲對《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者說：“在”全面二孩“政策實(shí)施后，兒科醫(yī)生短缺的現(xiàn)象將更加明顯。兒童數(shù)量增加對兒科醫(yī)生短缺問題提出了挑戰(zhàn)。”

　　與兒科類似，全科醫(yī)生也因工作累、收入低、職業(yè)發(fā)展受限等原因面臨短缺問題，在社區(qū)、鄉(xiāng)村，這種現(xiàn)象更為明顯。

　　2015年，國務(wù)院公布的《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要2015~2020年》顯示，2013年，我國每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)僅為1.07人，該項(xiàng)規(guī)劃的目標(biāo)是到2020年，每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到2人，這意味著我國全科醫(yī)生約存在14萬的缺口。

　　而業(yè)內(nèi)專家稱，就醫(yī)患兒中常見病占到近七成，僅有三成左右是真正需要專家診斷的疑難雜癥。不僅兒科，成人科室實(shí)際上也是以常見病、普通病為主。

　　“醫(yī)療需求是個金字塔結(jié)構(gòu)，位于下端的是大量普通、常見病。這意味著我們需要大量普通醫(yī)生、全科醫(yī)生。但是社會普遍認(rèn)為能治療疑難雜癥、技藝精湛的專科醫(yī)生更有價值。在我國目前的醫(yī)療體制下，?？漆t(yī)生收入高、職業(yè)前景也好，因此多數(shù)醫(yī)生都愿意選?？?，不愿選擇兒科或全科?！眲鲗τ浾哒f。

　　劉國恩提及，目前，我國除首都醫(yī)科大學(xué)開設(shè)全科專業(yè)外，全國再找不出第二個全科學(xué)系，更沒有系統(tǒng)的全科醫(yī)生培養(yǎng)體系。

　　國家衛(wèi)生計(jì)生委科技教育司在今年的重點(diǎn)工作中提出，要全面落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，完成7萬人的招收任務(wù)，并重點(diǎn)向全科、兒科等緊缺專業(yè)傾斜。但“我認(rèn)為首先要改變的就是大醫(yī)院辦普通門診，要鼓勵、支持醫(yī)生走出醫(yī)院，舉辦全科服務(wù)。具有鉆研能力的專科醫(yī)生可以留在醫(yī)院治療疑難雜癥，估計(jì)這部分醫(yī)生的占比不超過三分之一。讓大量普通門診服務(wù)和全科醫(yī)生回歸基層醫(yī)院或社區(qū)診所。這樣才能解決醫(yī)生供給和需求倒掛的問題?！眲髡f。

　　劉國恩認(rèn)為，這樣一來，兒科、全科醫(yī)生薪酬待遇的不足也有望轉(zhuǎn)變。他說：“這些面向廣大普通病患的全科、兒科醫(yī)生的待遇完全可以由市場決定，市場需求增加了，他們的收入水平也將提升。而另外一小部分留在醫(yī)院的?？漆t(yī)生則憑借科研能力，高精尖的技藝獲得治療少部分大病、疑難雜癥的收入?！?/br>

來源：每日經(jīng)濟(jì)新聞

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