抗癌藥物發(fā)展“三次革命”

　　抗癌藥物發(fā)展先后出現(xiàn)三次革命，包括細(xì)胞毒性化療藥物、靶向治療以及免疫療法。免疫療法革命性地改變治療癌癥的理念。

　　目前臨床上使用最多抗癌化療藥物基本都屬于細(xì)胞毒性化療藥物?；熕幬锏幕局委熢硎?，癌癥細(xì)胞有不斷分裂的特征，只要能殺死快速分裂的細(xì)胞，就可以治療癌癥。常用化療藥物機(jī)制各有不同，但統(tǒng)一作用都是殺死快速分裂的細(xì)胞。

　　細(xì)胞毒性化療藥物的死穴是，只尋找分裂快的細(xì)胞，不能區(qū)分惡性細(xì)胞還是正常細(xì)胞，在殺死癌細(xì)胞同時會殺死大量正常需要分裂的干細(xì)胞。因此，化療藥物使用劑量必須嚴(yán)格控制，太少不能殺死癌細(xì)胞，太多會產(chǎn)生嚴(yán)重副作用。

　　靶向治療2000年后在臨床上開始使用，主要針對化療藥物治療指數(shù)太低。所謂治療指數(shù)是能產(chǎn)生治療效果需要的劑量和產(chǎn)生不可逆副作用的劑量之間的差異。治療指數(shù)越大，說明藥物越特異、越好。靶向治療就是對癌癥細(xì)胞特異性強(qiáng)的化療藥物，這種藥物只殺死癌癥細(xì)胞，不影響正常細(xì)胞。第一個真正意義的特異靶向藥物是2001年上市的用于治療BCR-ABL突變慢性白血病的格列衛(wèi)Gleevec。這是癌癥藥物的二次革命。這類藥物副作用小，提高了治療指數(shù)。值得注意的是，當(dāng)前的精準(zhǔn)治療的理論基礎(chǔ)正是靶向治療。

　　相對于傳統(tǒng)化療或靶向治療，免疫療法的本質(zhì)是針對免疫細(xì)胞，不是癌癥細(xì)胞，是動員患者自身天然的抗癌癥免疫功能。

　　傳統(tǒng)癌癥治療方法存在三大缺陷。傳統(tǒng)手術(shù)、放化療的目標(biāo)是直接去除或殺死癌細(xì)胞。這種治療方法可能導(dǎo)致患者自身極大傷害，免疫功能也可能受到傷害。同時，每個癌細(xì)胞可能都不一樣，多數(shù)抗癌藥，尤其是靶向藥物，只針對特定類型的癌細(xì)胞有效。此外，癌細(xì)胞會不斷進(jìn)化，容易出現(xiàn)耐藥性，導(dǎo)致癌癥復(fù)發(fā)率很高。免疫療法靶點是正常免疫細(xì)胞，是激活人體自身免疫系統(tǒng)來對付癌癥細(xì)胞。在理論上免疫療法能避免上述缺陷。

來源：中國證券報

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