近日國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》以下簡(jiǎn)稱《工作任務(wù)》,明確2016年在深化公立醫(yī)院改革、推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)、鞏固完善全民醫(yī)保體系等方面的醫(yī)改重點(diǎn)工作。
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,2016年醫(yī)改總的考慮是堅(jiān)持保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制,堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革,注重保持改革的連續(xù)性,著眼醫(yī)改整體部署,突出前瞻性,在重點(diǎn)改革上加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)和試點(diǎn)探索,促進(jìn)建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,切實(shí)推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)。
《工作任務(wù)》明確提出了多個(gè)醫(yī)改試點(diǎn)縣市,選擇江蘇省啟東市、安徽省天長(zhǎng)市、福建省尤溪縣、青海省互助土族自治縣,開(kāi)展縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革示范工作,帶動(dòng)面上改革完善。同時(shí),擴(kuò)大城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)。新增100個(gè)試點(diǎn)城市,使全國(guó)試點(diǎn)城市達(dá)到200個(gè)。中央財(cái)政對(duì)每個(gè)新增試點(diǎn)城市按照2000萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)予以一次性補(bǔ)助;對(duì)所有試點(diǎn)城市有公立醫(yī)院的市轄區(qū)按照每個(gè)100萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。
此外,《工作任務(wù)》對(duì)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)作出要求。各省區(qū)、市根據(jù)不同地區(qū)醫(yī)療費(fèi)用水平和增長(zhǎng)幅度以及不同類(lèi)別醫(yī)院的功能定位等,分類(lèi)確定控費(fèi)要求并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。設(shè)定全國(guó)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)控制目標(biāo)。2016年6月底前,各地要結(jié)合實(shí)際合理確定并量化區(qū)域醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度。
分級(jí)診療方面,《工作任務(wù)》要求以綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份和公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市為重點(diǎn),加快推進(jìn)分級(jí)診療,在70%左右的地市開(kāi)展試點(diǎn)?;踞t(yī)療保險(xiǎn)參保率穩(wěn)定在95%以上,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到420元,人均個(gè)人繳費(fèi)相應(yīng)增加。新增籌資主要用于提高基本醫(yī)療保障水平,并加大對(duì)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的支持力度。
社會(huì)保險(xiǎn)領(lǐng)域,今年將著力推動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)與生育保險(xiǎn)合并實(shí)施。研究改進(jìn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶。推進(jìn)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。2016年6月底前,各省區(qū)、市要完成統(tǒng)籌推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合工作的總體部署。年內(nèi)各統(tǒng)籌地區(qū)要出臺(tái)具體實(shí)施方案并組織實(shí)施。支持具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量參與各地基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。
《工作任務(wù)》還提出,全面推進(jìn)公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu),實(shí)行分類(lèi)采購(gòu),每種藥品采購(gòu)的劑型原則上不超過(guò)3種,每種劑型對(duì)應(yīng)的規(guī)格原則上不超過(guò)2種。推廣地方經(jīng)驗(yàn)做法,鼓勵(lì)和引導(dǎo)省際跨區(qū)域聯(lián)合采購(gòu),綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份內(nèi)可鼓勵(lì)一定區(qū)域間的帶量聯(lián)合采購(gòu),鼓勵(lì)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市推行“兩票制”,壓縮中間環(huán)節(jié),降低虛高價(jià)格。
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