衛(wèi)計委：今年大病保險基金增加同時 進(jìn)一步提效能

　　近日，國家衛(wèi)計委就2015年深化醫(yī)改工作進(jìn)展和2016年深化醫(yī)改重點工作任務(wù)舉行醫(yī)改專題新聞發(fā)布會。國務(wù)院醫(yī)改辦專職副主任、國家衛(wèi)計委體改司司長梁萬年回應(yīng)大病保險問題時表示，今年，要在全覆蓋的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提升大病保險的效能；同時，大病保險基金要增加，財政對于基本醫(yī)保的補助標(biāo)準(zhǔn)人均提高的40元中有10元用于大病保險基金。

　　據(jù)梁萬年介紹，我國2012年開始做大病保險試點，去年國務(wù)院發(fā)了57號文，經(jīng)過各有關(guān)部門、各地的共同努力，大病保險制度在2015年底已經(jīng)實現(xiàn)全覆蓋。大病保險的核心是從農(nóng)村的新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保資金當(dāng)中拿出一定的比例來設(shè)立大病保險基金，對于參保人群不需要再重新繳費，他如果得了疾病通過診治，按照醫(yī)保報銷，如果個人比例超過一定的數(shù)額，用大病保險資金再報銷，但是“超過一定數(shù)額”是由各地來定的，一般各地是定義在當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民可支配收入的水平，最低的是五千塊起付，高的是有一萬、兩萬，不同地區(qū)城鄉(xiāng)居民的可支配收入是不一樣的。但是文件中明確要求，這個報銷，超過的部分，大病保險基金的報銷最少不低于50%。去年衛(wèi)計委統(tǒng)計享受到大病保險基金報銷的人有400多萬人?？梢哉f在有效緩解因病致貧、因病返貧方面起到了積極作用。受益人群在基本醫(yī)療保險報銷的基礎(chǔ)上，平均全國提高10到15個百分點的報銷比例。

　　梁萬年稱，今年政府工作報告對大病保險又提出了明確要求，今年重點的醫(yī)改任務(wù)更進(jìn)一步的提出了要求，今年主要強化幾個舉措。一是全覆蓋的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提升大病保險的效能，使大病保險基金進(jìn)一步發(fā)揮其應(yīng)有效能，力爭做到能夠享受大病保險的人群、符合條件享受的盡量讓他享受到。同時提高大病保險基金的使用效率。

　　二是大病保險基金要增加。今年財政對于基本醫(yī)保的政府補助標(biāo)準(zhǔn)人均提高40元，40元中有10元用于大病保險基金。同時要求各地當(dāng)?shù)氐膶嶋H采取多種形式盡量地擴(kuò)大覆蓋范圍，提高受益水平。比如重點工作任務(wù)中提出，各地可以采用適當(dāng)?shù)財U(kuò)大診療范圍。大部分省份核定大病保險報銷范圍的時候，和基本醫(yī)療保險范圍是一樣的，政策范圍內(nèi)的費用給予報銷。對這些地方，鼓勵各省結(jié)合實際適當(dāng)?shù)財U(kuò)大診療范圍。有些地方還提出可以通過采用降低起付線，過去要超過人均可支配水平以后才給報銷。結(jié)合精準(zhǔn)扶貧、脫貧的工作任務(wù)，對于農(nóng)村地區(qū)的建檔立卡的貧困人口，對城鄉(xiāng)的特困供養(yǎng)人員、低保人員對于這些人員要適當(dāng)傾斜，采取有效措施切實通過各種辦法擴(kuò)大他的受益水平，通過大病保險更好地防止因病致貧、因病返貧。

　　三是進(jìn)一步理順基本醫(yī)療保險、補充保險、大病保險、醫(yī)療救助、應(yīng)急救助、慈善救助、商業(yè)保險，進(jìn)一步的明晰各種保險各自的功能定位，密切協(xié)同，要像一個鏈條一樣，一個機器一樣，使各項保險形成完整的齒輪咬合，迸發(fā)出“保大病、兜底線、補短板”的共同合力，要把各種保險保障制度形成有效合力，對老百姓尤其對重點人群實行傾斜，有效地發(fā)揮各項醫(yī)療保險，尤其是大病保險的功能和作用。

來源：中國網(wǎng)

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