根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委要求,我國各地要在6月底前完成談判藥品集中掛網(wǎng)。據(jù)記者初步統(tǒng)計(jì),截至目前,一共有超過20個(gè)省、自治區(qū)對降價(jià)藥品出臺采購和報(bào)銷方面的政策,藥品降價(jià)正逐步落地。
今年5月20日,衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于做好國家談判藥品集中采購的通知》,公布國家藥價(jià)談判結(jié)果,正式確認(rèn)三個(gè)藥品:用于治療慢性乙型肝炎的替諾福韋酯和用于治療非小細(xì)胞肺癌的??颂婺?、吉非替尼,3種藥品降價(jià)幅度分別達(dá)到67%、54%、55%。同時(shí),通知要求6月底前掛網(wǎng)采購、不準(zhǔn)醫(yī)院二次議價(jià),和醫(yī)保相銜接。
業(yè)內(nèi)人士表示,此舉是降低廣大患者用藥負(fù)擔(dān)的重要舉措。理論上,患者總費(fèi)用取決于無進(jìn)展生存期PFS,PFS 取10個(gè)月的中位數(shù),因?yàn)閭€(gè)體差異性不同,不排除有的病人吃兩年甚至三年的易瑞沙吉非替尼、凱美納??颂婺幔膊话ㄓ盟帟r(shí)間低于10個(gè)月的病人。談判前,易瑞沙患者年總費(fèi)用為7.5萬元,降價(jià)進(jìn)入醫(yī)保后藥物的總費(fèi)用約7萬元,去掉醫(yī)保報(bào)銷部分,患者只需要支付2.8萬元左右的費(fèi)用,較之前節(jié)省了4.7萬元左右。同樣,凱美納通過談判后,患者需支付的費(fèi)用在2.2萬元左右,患者節(jié)省費(fèi)用約4萬元。
截至目前,已經(jīng)有云南、陜西、山西、江蘇、浙江、遼寧、黑龍江、湖南、貴州、廣西、江西、海南、寧夏、內(nèi)蒙古、甘肅、青海、西藏、新疆、重慶、湖北等20個(gè)省份在落實(shí)上述三種藥品的藥價(jià)談判結(jié)果問題上出臺了相關(guān)措施。6月3日,云南省成為首個(gè)實(shí)施國家藥價(jià)談判試點(diǎn)結(jié)果的省份,宣布對治療乙肝和肺癌的3種藥品執(zhí)行談判價(jià)格,并在6月中旬前納入新農(nóng)合及大病保險(xiǎn)合規(guī)費(fèi)用報(bào)銷范圍,3種談判藥品價(jià)格降幅均超過一半,與周邊國家地區(qū)趨同。隨后,云南省衛(wèi)計(jì)委出臺文件,要求各地在6月中旬前落實(shí)新農(nóng)合及大病保險(xiǎn)醫(yī)保報(bào)銷并掛網(wǎng)集中采購,從掛網(wǎng)之日起,各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在同等條件下要優(yōu)先采購和使用談判藥品。
值得注意的是,幾乎所有省份出臺的文件都將藥價(jià)談判結(jié)果與醫(yī)保銜接作為重點(diǎn)。除去談判之前吉非替尼和??颂婺徇M(jìn)入到幾個(gè)省的城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民與新農(nóng)合報(bào)銷目錄外,談判之后絕大部分省份都是在新農(nóng)合及大病保險(xiǎn)的合規(guī)報(bào)銷范圍內(nèi)進(jìn)行。
作為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保“兩保合一”政策進(jìn)程中唯一一個(gè)由衛(wèi)計(jì)委主導(dǎo)的省份,陜西省政策有所不同。6月28日,陜西省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布相關(guān)通知提出:“按照國家要求并統(tǒng)籌兼顧我省的醫(yī)?;I資水平,暫將公布的三種國家談判藥品納入我省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷范圍,各統(tǒng)籌地區(qū)做好相關(guān)報(bào)銷政策銜接。”
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