9月13日,首屆兒童安全用藥傳播與發(fā)展大會(huì)召開。會(huì)上發(fā)布的《2016年兒童用藥安全調(diào)查報(bào)告白皮書》顯示:我國(guó)兒童藥物不良反應(yīng)率為12.5%是成人的2倍,而新生兒高達(dá)24.4%。
現(xiàn)場(chǎng)坐滿了人,在國(guó)醫(yī)大師、兩院院士、醫(yī)生、記者中間,一個(gè)穿白色T恤、留齊耳短發(fā),會(huì)議開始一會(huì)兒就在座位上睡著了的小姑娘顯得很特別。她就是前幾天中央電視臺(tái)推出的公益片《五歲聾兒的無(wú)聲訴說(shuō)》的主人公小浠諾。3年前,因用藥不合理,小浠諾變成了聾兒。而因用藥不當(dāng),我國(guó)每年約有3萬(wàn)兒童陷入無(wú)聲世界。
兒童用藥安全引起業(yè)界關(guān)注。本次大會(huì)發(fā)布的《2016年兒童用藥安全調(diào)查報(bào)告白皮書》顯示:我國(guó)兒童藥物不良反應(yīng)率為12.5%是成人的2倍,而新生兒高達(dá)24.4%。
兒童“缺醫(yī)少藥”的問題也很突出?!栋灼分赋觯刂两衲?月,我國(guó)國(guó)產(chǎn)藥品批文共176652條,其中專用于兒童的藥品批文3517條,不足2%。在中國(guó)6000多家制藥企業(yè)中,專業(yè)的兒童用藥制造商僅有30多家。目前兒童患病數(shù)量占比為19.3%,而在常規(guī)藥品中,與3600多個(gè)成人處方藥相對(duì)應(yīng)的是,兒童專用藥僅有60多種,不足1.7%。
《白皮書》還顯示,在被調(diào)查的0—14歲兒童的家長(zhǎng)中,有84.9%在兒童用藥方面存在隱患。如自行加減劑量、有所好轉(zhuǎn)之后自行停藥、把藥摻在牛奶或糖水中,等等。有些家長(zhǎng)會(huì)把兒童當(dāng)成自己的“縮小版”,給孩子服用減少分量的成人藥,“掰藥片”“憑感覺”的用藥方法處處可見。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院藥學(xué)部主任王曉玲介紹,兒童醫(yī)院曾受國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局委托,進(jìn)行兒童常用藥品說(shuō)明書調(diào)查。在341個(gè)藥品中,有兒童適應(yīng)癥標(biāo)注的不足8%,其中只有23個(gè)品種標(biāo)注了新生兒的用法用量。“同樣的藥,有的標(biāo)注了兒童禁忌,有的則不標(biāo)注,根本搞不清哪份說(shuō)明書是最新的。還有的寫著兒童用法用量遵醫(yī)囑,這等于讓兒科醫(yī)生超說(shuō)明書用藥,在法律與臨床間進(jìn)行兩難抉擇”。
“有些藥是不可替代的,我現(xiàn)在天天要面臨藥品短缺的困擾。我們渴望政府部門、企業(yè)關(guān)注兒童藥,讓醫(yī)生不再為沒有武器而擔(dān)憂,讓孩子有藥可用。”王曉玲說(shuō)。大會(huì)發(fā)起成立了“兒童安全用藥傳播與發(fā)展大會(huì)公益聯(lián)盟”,發(fā)出公益倡導(dǎo):“孩子不是你的縮小版,兒童要用兒童藥!”
據(jù)統(tǒng)計(jì),兒科醫(yī)生的缺口大約為2萬(wàn)人。在分析原因時(shí),中國(guó)工程院院士李連達(dá)言辭激烈,“這不是醫(yī)學(xué)問題。我們?cè)?jīng)一度強(qiáng)調(diào)把醫(yī)院推向市場(chǎng),醫(yī)院自負(fù)盈虧。在醫(yī)院,哪個(gè)科都比兒科賺錢多。所以一些醫(yī)院就采取了三部曲:取消兒科病房,壓縮兒科門診,最后干脆取消兒科。兒科大夫退的退,轉(zhuǎn)行的轉(zhuǎn)行。這個(gè)問題怎么解決?有些人提出來(lái)了,擴(kuò)大醫(yī)學(xué)院校招生,成立兒科醫(yī)學(xué)院,是個(gè)聰明辦法。但他們6年之后才畢業(yè),6年之內(nèi)怎么解決?我看到的解決辦法就是讓兒科大夫拼命,超強(qiáng)度、超時(shí)間的工作?!?/br>
李連達(dá)指出,之所以兒童藥少,也與經(jīng)濟(jì)利益有關(guān)。兒童用藥的研究投入大、周期長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)大、利潤(rùn)不高。一個(gè)成人用藥研制成功,年銷售額可以達(dá)到幾十億、上百億元,但是兒童用藥能達(dá)到兩三億元就很不錯(cuò)了。他認(rèn)為,國(guó)家要增加投入,審批部門要提高審批效率,合理地降低審批門檻,企業(yè)也要有社會(huì)責(zé)任感。
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