在《國(guó)家發(fā)展改革委定價(jià)范圍內(nèi)的低價(jià)藥品清單》TOP20產(chǎn)品里,丹紅、復(fù)方丹參和銀杏葉是低價(jià)藥品。在2015年醫(yī)療市場(chǎng)中成藥銷售額排名中,丹紅以51.56億元的銷售額排名第三位,復(fù)方丹參銷售24.60億元排名第5,銀杏葉雖排名20末尾,但也有21.74億元的銷售額。
低價(jià)藥政策的目是為了治理藥價(jià)虛高,讓百姓用上物美價(jià)廉的藥物,但是過程是曲折的。有些藥品因?yàn)槔⊥顺龅蛢r(jià)藥市場(chǎng),也有藥品年銷售額超過20億元。
2015年城市公立醫(yī)院、縣級(jí)公立醫(yī)院、城市社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以下簡(jiǎn)稱醫(yī)療市場(chǎng)中成藥市場(chǎng)銷售規(guī)模達(dá)到726.87億元,前20產(chǎn)品市場(chǎng)集中度28.35%,相對(duì)較低。心腦血管疾病用藥最多15個(gè),呼吸系統(tǒng)用藥有3個(gè),腫瘤藥物2個(gè)。
《國(guó)家發(fā)展改革委定價(jià)范圍內(nèi)的低價(jià)藥品清單》中藥品種類共530種,其中包括280種西藥、250種中成藥。生產(chǎn)企業(yè)可在西藥費(fèi)用日均不超過3元、中成藥日均費(fèi)用不超過5元的前提下自主定價(jià)。
其中在TOP20產(chǎn)品里,丹紅、復(fù)方丹參和銀杏葉是低價(jià)藥品。在2015年醫(yī)療市場(chǎng)中成藥銷售額排名中,丹紅以51.56億元的銷售額排名第三位,復(fù)方丹參銷售24.60億元排名第5,銀杏葉雖排名20末尾,但也有21.74億元的銷售額。
上述提到的三個(gè)銷售超20億元的低價(jià)藥中,丹紅以及復(fù)方丹參為獨(dú)家產(chǎn)品。
在2015年醫(yī)療市場(chǎng)中成藥品牌銷售額排名中,丹紅居第三位,丹紅注射液作為獨(dú)家產(chǎn)品,市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力卓越。丹紅注射液,是山東丹紅制藥有限公司的獨(dú)家產(chǎn)品,并且進(jìn)入全國(guó)醫(yī)保目錄。作為腦血管疾病用藥,以顯著的療效在中國(guó)城市公立醫(yī)院中成藥市場(chǎng)占據(jù)著銷售額第一的位置。
復(fù)方丹參滴丸是天士力制藥的獨(dú)家產(chǎn)品,為全國(guó)醫(yī)保甲類品種。完成了在美國(guó)、加拿大等9個(gè)國(guó)家/地區(qū)、127個(gè)臨床中心開展的美國(guó)FDAⅢ期臨床試驗(yàn)項(xiàng)目的全部臨床工作,并進(jìn)入COV臨床中心關(guān)閉訪查階段。低價(jià)藥品目錄中是復(fù)方丹參,涵蓋復(fù)濃縮丸、滴丸、片、膠囊、顆粒多個(gè)劑型。復(fù)方丹參滴丸一枝獨(dú)秀,銷售額為21.81億元,排名12位。
丹紅注射液在2013-2015年,在醫(yī)療市場(chǎng)銷售額由38.97億元上漲到51.65億元,增長(zhǎng)了12.68億元,年復(fù)合增長(zhǎng)率為15.16%,以中高速平穩(wěn)增長(zhǎng)。丹紅注射為公司獨(dú)有的中藥品種,曾獲國(guó)家專利金獎(jiǎng)。具有很強(qiáng)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。
復(fù)方丹參滴丸在2013-2015年醫(yī)療市場(chǎng)銷售額由19.34億元上漲到了21.81億元,上漲了2.74億元,年復(fù)合增長(zhǎng)率為6.19%。從2013年到2014年復(fù)方丹參滴丸銷售額增加了0.43億元,漲幅不大,2015年,同比增長(zhǎng)2.04億元,上漲幅度加大。
低價(jià)藥政策走向
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布的《關(guān)于做好常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障工作的意見》利好低價(jià)獨(dú)家中成藥品牌企業(yè)。綜合市場(chǎng)需求和競(jìng)爭(zhēng)格局,低價(jià)藥目錄利好具有品牌力、終端定價(jià)能力的中成藥企業(yè),其獨(dú)家或準(zhǔn)獨(dú)家品種受益。
同時(shí)陸續(xù)有品種退出低價(jià)藥清單,2016年6月23日有4種低價(jià)藥因?yàn)楦鞣N原因退出低價(jià)藥清單,8月有4種退出清單。說明在低價(jià)藥政策利好的情況下,也存在著不完美。沒有強(qiáng)制措施和足夠吸引力的激勵(lì)措施促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)低價(jià)藥,也無(wú)法確定醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否優(yōu)先開低價(jià)藥處方。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委藥物政策與基本藥物制度司司長(zhǎng)鄭宏認(rèn)為,為鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生使用常用低價(jià)藥品,主要從以下四方面進(jìn)行引導(dǎo):
1.引導(dǎo)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高常用低價(jià)藥品使用量,并將使用情況納入績(jī)效考核內(nèi)容。
2.要加快推進(jìn)醫(yī)保付費(fèi)方式改革,使藥品成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)節(jié)約成本、控制費(fèi)用的意識(shí),調(diào)動(dòng)其優(yōu)先使用低價(jià)藥品的積極性。
3.落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥規(guī)定,充分發(fā)揮藥師作用,引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員盡量用價(jià)廉質(zhì)優(yōu)的藥品。
4.要加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革,取消以藥補(bǔ)醫(yī),理順醫(yī)藥價(jià)格,建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制和適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度,讓藥品回歸治病的本原。
隨著低價(jià)藥政策的不斷完善,政府會(huì)在加強(qiáng)終端采購(gòu)并鼓勵(lì)使用低價(jià)藥方面,制定明確的規(guī)定,增加鼓勵(lì)機(jī)制,也給予進(jìn)入低價(jià)藥品清單的企業(yè)更多的優(yōu)惠措施。在現(xiàn)有政策利好的基礎(chǔ)上,根據(jù)藥品生產(chǎn)成本和市場(chǎng)供求狀況自主制定或調(diào)整零售價(jià)格,保障合理利潤(rùn)。通過市場(chǎng)驅(qū)動(dòng)可以逐漸完善低價(jià)藥政策,像丹紅和復(fù)方丹參滴丸這樣的產(chǎn)品也會(huì)逐漸增多。
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