拯救中醫(yī) 先救中藥

　　《黃帝內(nèi)經(jīng)》有曰：圣人不治已病治未病。自古以來(lái)，世界各國(guó)都曾使用草藥治療疾病，但是把草藥提煉升華，形成一個(gè)完整的防治系統(tǒng)，中醫(yī)藥是唯一的?？梢哉f(shuō)，中醫(yī)藥融治療、預(yù)防、保健、養(yǎng)生、康復(fù)為一體的綜合防治模式已深入民族骨髓。

　　然而，近年來(lái)中藥及中藥原料品質(zhì)不斷下降，野生中草藥資源日益匱乏，種植污染、炮制造假等問(wèn)題頻頻出現(xiàn)，嚴(yán)重制約了中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康發(fā)展，有人因此疾呼“中醫(yī)將亡于中藥”。與此同時(shí)，日、韓等國(guó)卻通過(guò)嚴(yán)格的工藝控制流程生產(chǎn)出優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品，提高國(guó)際中藥市場(chǎng)占有率。令人警醒的是，我國(guó)進(jìn)口中藥大部分是高端中成藥和高質(zhì)中藥材，國(guó)內(nèi)高端中藥市場(chǎng)主要被安全有效、質(zhì)量穩(wěn)定、品牌信用高的“洋中藥”占據(jù)。在“內(nèi)憂外患”的困境中，正本清源刻不容緩，從國(guó)家戰(zhàn)略的高度保護(hù)、扶持、推進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展已迫在眉睫。

　　中藥發(fā)展迎黃金期

　　自《神農(nóng)本草經(jīng)》問(wèn)世以來(lái)，中藥已有兩千余年有文字記載的悠久歷史，每一種藥材都被歷代醫(yī)藥學(xué)家賦予了陰陽(yáng)五行、生克制化、寒熱溫涼、性味歸經(jīng)等哲學(xué)和科學(xué)內(nèi)涵。可以說(shuō)，中醫(yī)藥是中華民族的寶貴財(cái)富。當(dāng)前，我國(guó)中藥產(chǎn)業(yè)主要呈現(xiàn)出以下特點(diǎn)。

　　一是發(fā)展速度快，需求不斷增大。由于生活水平提高、人口老齡化加劇、疾病圖譜變化，人們對(duì)養(yǎng)生愈加重視，以保健為核心的大健康產(chǎn)業(yè)蓬勃發(fā)展，被認(rèn)為是未來(lái)十年繼IT產(chǎn)業(yè)之后的“財(cái)富第五波”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中藥產(chǎn)業(yè)占國(guó)內(nèi)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的比重不斷增大，近十年來(lái)每年平均增速保持在20%以上，明顯超出醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)平均增速。2015年中藥產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值已接近8000億元，占整個(gè)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)比例26.3%。中藥大健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模已達(dá)1.3萬(wàn)億，預(yù)計(jì)到2020年將達(dá)3萬(wàn)億，整個(gè)大健康產(chǎn)業(yè)或?qū)⑦_(dá)10萬(wàn)億。可以說(shuō)，行業(yè)發(fā)展的黃金時(shí)期已經(jīng)到來(lái)。

　　二是中藥資源豐富，應(yīng)用范圍廣。根據(jù)第三次全國(guó)性中藥資源普查的結(jié)果， 我國(guó)中藥資源種類12807種，其中植物來(lái)源11146種，動(dòng)物來(lái)源1581種、礦物來(lái)源80種。由于幅員遼闊，自然環(huán)境復(fù)雜，中藥材的分布呈現(xiàn)不均衡性。常用藥材的蘊(yùn)藏量則沿著東北至西南進(jìn)行分布，東北、河南、四川、甘肅、廣西、貴州云南等地的中藥資源較為豐富。同時(shí)，中藥的應(yīng)用范圍十分廣泛，除了傳統(tǒng)的治病，還不斷向大健康領(lǐng)域延伸?，F(xiàn)代技術(shù)更大程度的揭秘了中藥材和人類健康之間的關(guān)系，以中藥工業(yè)為主、中藥食品、商業(yè)和保健品為輔的中藥大健康產(chǎn)業(yè)的新格局初步形成。

　　三是中藥上市公司盈利增速較快，處于估值洼地。上市公司醫(yī)藥生物板塊按照申萬(wàn)行業(yè)分類分為六個(gè)子行業(yè)，其中中藥子行業(yè)近三年來(lái)整體保持較快的增長(zhǎng)勢(shì)頭，盈利增速平均值達(dá)18%，僅次于生物制品行業(yè)，排名第二。同時(shí)中藥子行業(yè)估值優(yōu)勢(shì)明顯，近年來(lái)靜態(tài)市盈率TTM在板塊各子行業(yè)中一直最低或排名靠后。在行業(yè)盈利增速較快、估值水平較低的情況下，中藥子行業(yè)的投資前景值得看好。

　　產(chǎn)業(yè)鏈源頭出問(wèn)題

　　中藥產(chǎn)業(yè)鏈由藥材種植養(yǎng)殖、產(chǎn)地初加工、飲片廠炮制、產(chǎn)品研發(fā)、生產(chǎn)制造、流通交換、中藥服務(wù)與消費(fèi)幾個(gè)環(huán)節(jié)構(gòu)成?！八幉暮?，藥才好”，制約我國(guó)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的主要問(wèn)題在源頭，即中草藥種植和生產(chǎn)。

　　首先，質(zhì)量的考驗(yàn)。主要包括：一是道地藥材匱乏，藥效下滑。道地藥材涸澤而漁，種植隨心所欲，中藥材歷來(lái)講究原產(chǎn)地，一旦改變了環(huán)境，藥效可能會(huì)差很遠(yuǎn)；農(nóng)藥使用普遍，有的不按時(shí)令采摘，這些都降低了藥效。二是藥材污染。中藥材種植過(guò)程的農(nóng)藥殘留、重金屬含量超標(biāo)；為提高賣相反復(fù)打磺造成硫超標(biāo)。三是造假問(wèn)題突出。加工過(guò)程的增重、染色、造假等問(wèn)題時(shí)有發(fā)生，一些違規(guī)藥物的使用成為行業(yè)潛規(guī)則；中藥飲片加工也存在以次充好、以假亂真等問(wèn)題。四是炮制失當(dāng)。炮制標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行不嚴(yán)；炮制技術(shù)后繼無(wú)人。

　　其次，供需失衡的考驗(yàn)。主要體現(xiàn)在：一方面，中草藥總量上呈現(xiàn)供大于求，處于總產(chǎn)能過(guò)剩的狀態(tài)。根據(jù)商務(wù)部中藥材重點(diǎn)品種流通分析系統(tǒng)顯示，2015年35個(gè)中藥材重點(diǎn)品種中，27個(gè)品種的可采收面積出現(xiàn)不同程度的擴(kuò)張，占品種總數(shù)的77%。其中有21個(gè)品種的實(shí)際供應(yīng)規(guī)模超過(guò)市場(chǎng)需求，占品種總數(shù)的60%。另一方面，優(yōu)質(zhì)藥材持續(xù)緊缺。由于沒(méi)有建立清晰準(zhǔn)入門檻，一邊是優(yōu)質(zhì)藥材資源緊缺，一邊是劣質(zhì)藥材沖擊市場(chǎng)，最終導(dǎo)致中藥市場(chǎng)供需失衡。

　　再次，管理滯后的考驗(yàn)。中藥行業(yè)粗放式管理，中藥種植管理不規(guī)范，質(zhì)量回溯體系不健全。中藥材流通管理體系需要改進(jìn)，中藥材本身應(yīng)該是一種特殊農(nóng)作物，不應(yīng)該按照簡(jiǎn)單農(nóng)業(yè)管理，藥材生長(zhǎng)有道地性的需求，但由于缺乏系統(tǒng)性的行政組織和管理，造成藥材流通缺乏規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，缺乏統(tǒng)一公開(kāi)透明的市場(chǎng)和收儲(chǔ)管理體系，不僅供需信息交流不暢，而且容易造成信用保證不夠、價(jià)格波動(dòng)較大。

　　資本或成撬動(dòng)杠桿

　　中藥質(zhì)量下降令人痛心，如何避免“中醫(yī)亡于中藥”、讓老百姓用上放心藥，是關(guān)乎13億國(guó)人的大事。中藥行業(yè)具有生產(chǎn)周期長(zhǎng)、投資周期長(zhǎng)、抗風(fēng)險(xiǎn)能力弱等特點(diǎn)，需要長(zhǎng)期資本、社會(huì)資本的大力支持。私募基金等投資管理機(jī)構(gòu)具有強(qiáng)大的資金動(dòng)員能力、完善的風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)償機(jī)制和有效的退出機(jī)制，通過(guò)市場(chǎng)化的方式，能快速匯聚各類社會(huì)資金，推動(dòng)資本要素和中藥的有機(jī)結(jié)合。私募基金可發(fā)揮紐帶作用，以資本鏈接各相關(guān)要素，整合各方資源，為中藥技術(shù)創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)集約化與規(guī)?；?jīng)營(yíng)提供優(yōu)質(zhì)、便捷的服務(wù)。

　　第一，鼓勵(lì)設(shè)立中藥產(chǎn)業(yè)母基金，引導(dǎo)社會(huì)資本投向中藥重點(diǎn)領(lǐng)域。鼓勵(lì)私募機(jī)構(gòu)聯(lián)合行業(yè)具有影響力的醫(yī)藥企業(yè)、國(guó)家產(chǎn)業(yè)基金、政府引導(dǎo)基金，同時(shí)吸引社會(huì)資本共同設(shè)立中藥產(chǎn)業(yè)母基金。充分發(fā)揮政府資金的杠桿作用，以市場(chǎng)化運(yùn)作方式，投資于各類中藥子基金，引導(dǎo)社會(huì)資本投向中藥產(chǎn)業(yè)重點(diǎn)支持方向、薄弱基礎(chǔ)環(huán)節(jié)和關(guān)鍵研究領(lǐng)域。

　　第二，鼓勵(lì)設(shè)立中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金和并購(gòu)基金，完善產(chǎn)業(yè)鏈，實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化配置。鼓勵(lì)私募機(jī)構(gòu)與相關(guān)機(jī)構(gòu)合作，綜合運(yùn)用股、債等多種工具，成立中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金，增強(qiáng)對(duì)中藥生產(chǎn)環(huán)節(jié)全流程的參與和把控，包括推動(dòng)建立藥材管理體系，投資飲片廠、中成藥廠、中藥堂等，形成產(chǎn)業(yè)鏈的供需閉環(huán)，保證道地藥材的品質(zhì)。此外，鼓勵(lì)私募機(jī)構(gòu)與中藥上市公司合作，設(shè)立中醫(yī)藥并購(gòu)基金，整合中藥市場(chǎng)的相關(guān)企業(yè)和資源，對(duì)中藥種植端“小、散、亂”的作坊式生產(chǎn)、種植方式進(jìn)行產(chǎn)業(yè)整合，通過(guò)“藥企自建中藥材種植基地”等模式形成規(guī)模優(yōu)勢(shì)，獲得安全有效、穩(wěn)定持續(xù)的高質(zhì)量中藥材，打造中藥行業(yè)龍頭企業(yè)，塑造我國(guó)高端中醫(yī)藥品牌，提高國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。

　　第三，鼓勵(lì)參與推動(dòng)中藥服務(wù)企業(yè)發(fā)展，為中藥發(fā)展創(chuàng)造良好生態(tài)環(huán)境。鼓勵(lì)私募機(jī)構(gòu)成立特定類型的子基金，投資于中藥服務(wù)企業(yè)，比如第三方質(zhì)量監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)、第三方研發(fā)機(jī)構(gòu)、質(zhì)量回溯平臺(tái)、信息及大數(shù)據(jù)平臺(tái)等，利用互聯(lián)網(wǎng)思維解決藥農(nóng)和藥企、藥企和消費(fèi)者之間的信息不對(duì)稱問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)“來(lái)源可知、去向可追、責(zé)任可究”的溯源目的，從而倒逼中藥企業(yè)從根本上重視和提高中藥材質(zhì)量。

　　第四，鼓勵(lì)中草藥種植與精準(zhǔn)扶貧和小城鎮(zhèn)建設(shè)有機(jī)結(jié)合，充分挖掘當(dāng)?shù)靥厣?，做到可持續(xù)發(fā)展。我國(guó)大部分貧困地區(qū)都是交通不便的地方，但是這些地方往往“水好、土好、空氣好”，是適合種植中草藥的地方。如果能在這些地方引入藥材訂單種植，定向回購(gòu)，既能精準(zhǔn)扶貧又能為飲片廠提供優(yōu)質(zhì)的藥材原料。同時(shí)，道地藥材原產(chǎn)地輻射區(qū)域投資建設(shè)藥材初加工廠為當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展注入新的動(dòng)力之外，也為當(dāng)?shù)鼐用裉峁┝溯^多的工作崗位。此外，鼓勵(lì)政府指導(dǎo)、組織農(nóng)民選擇適地適宜的藥材進(jìn)行種植，每個(gè)小城鎮(zhèn)種植一種藥材即可。長(zhǎng)期堅(jiān)持下來(lái)，必將形成專業(yè)化生產(chǎn)和管理的優(yōu)勢(shì)效應(yīng)，并順暢地延伸到炮制、加工、流通等后續(xù)環(huán)節(jié)，給小城鎮(zhèn)建設(shè)帶來(lái)可持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力。

　　此外，對(duì)私募機(jī)構(gòu)參與中醫(yī)藥振興發(fā)展也有幾點(diǎn)提醒和建議：一要“打有準(zhǔn)備之仗”。我國(guó)中藥資源豐富，但是，如果前期沒(méi)有進(jìn)行系統(tǒng)化的基礎(chǔ)研究工作，盲目進(jìn)行撒網(wǎng)式投資，既有可能造成投資效率低下，也很難形成規(guī)模效應(yīng)和示范效應(yīng)。要設(shè)計(jì)好投資方案，突出重點(diǎn)，從眾多藥材中選取適宜藥材，由點(diǎn)到面做一些嘗試，再逐步向上下游推進(jìn)。二要“走專業(yè)化道路”。私募機(jī)構(gòu)要發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)，通過(guò)專業(yè)化的眼光和篩選機(jī)制，挑選有發(fā)展?jié)摿Φ钠髽I(yè)或領(lǐng)域進(jìn)行投資，推動(dòng)中藥產(chǎn)業(yè)優(yōu)勝劣汰，優(yōu)化產(chǎn)業(yè)生態(tài)，綜合提升我國(guó)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。三要“做負(fù)責(zé)任、有情懷、敢擔(dān)當(dāng)?shù)耐顿Y機(jī)構(gòu)”。中醫(yī)藥振興發(fā)展是民族大業(yè)，關(guān)系廣大人民群眾健康，不可“眼中只有利潤(rùn)”，心中還要裝著“人民群眾的利益”，真正做一家負(fù)責(zé)任、有情懷、敢擔(dān)當(dāng)?shù)耐顿Y機(jī)構(gòu)。

　　匯聚社會(huì)力量攻堅(jiān)

　　推動(dòng)中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展是個(gè)系統(tǒng)工程，除了運(yùn)用資本的力量外，還需要全社會(huì)從各自的角度履行好相應(yīng)的職責(zé)，發(fā)揮好各自的作用。

　　一方面，要跨界整合，利用現(xiàn)代科技促進(jìn)中藥行業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。融入科技元素，借助現(xiàn)代科技創(chuàng)新發(fā)展是中藥未來(lái)的發(fā)展方向。從野生到規(guī)?；N植，引進(jìn)規(guī)范化的種植技術(shù)，建立和運(yùn)行中藥品質(zhì)溯源體系，以及現(xiàn)代化的倉(cāng)儲(chǔ)和物流，這是中藥發(fā)展的歷史趨勢(shì)，離不開(kāi)科技的推動(dòng)。

　　同時(shí)，應(yīng)加大新藥研發(fā)力度和投入，堅(jiān)持政、產(chǎn)、學(xué)、研、用相結(jié)合，資源、科教、產(chǎn)業(yè)、人才的優(yōu)勢(shì)協(xié)同創(chuàng)新，學(xué)術(shù)研究對(duì)接產(chǎn)業(yè)，充分了解市場(chǎng)需求，將藥品創(chuàng)新研發(fā)和實(shí)際的需求更好地銜接，提高中藥材的科技含量水平。建立規(guī)模化、集約化的中藥材種植基地管理模式。制定和完善中藥材的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，健全以藥效為核心的中藥材質(zhì)量控制模式，包括藥材本身的品質(zhì)和炮制、加工、倉(cāng)儲(chǔ)、養(yǎng)護(hù)、運(yùn)輸、銷售等各環(huán)節(jié)的全過(guò)程追溯體系。加強(qiáng)對(duì)中藥副作用和毒性的檢測(cè)，充分利用醫(yī)保數(shù)據(jù)庫(kù)等大數(shù)據(jù)信息，跟蹤監(jiān)測(cè)中藥成品的臨床實(shí)踐和問(wèn)題，及時(shí)應(yīng)對(duì)和解決。另外，加強(qiáng)對(duì)中藥領(lǐng)域的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)力度，鼓勵(lì)創(chuàng)新和研發(fā)，推動(dòng)科研成果的產(chǎn)業(yè)化。

　　另一方面，相關(guān)政府部門要做好政策扶持引導(dǎo)，對(duì)不法行為嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任追究。完善中藥材相關(guān)法律該法規(guī)，規(guī)范種植養(yǎng)殖中藥材的生產(chǎn)和使用。對(duì)于中藥材創(chuàng)新研發(fā)和生產(chǎn)銷售等重點(diǎn)企業(yè)給予相應(yīng)的政策扶持或優(yōu)惠，鼓勵(lì)其利用資本市場(chǎng)的力量做大做強(qiáng)，培育打造高端中藥材知名品牌。加強(qiáng)中藥材質(zhì)量管理，嚴(yán)禁中藥材生產(chǎn)、銷售等過(guò)程中的造假售假、濫用農(nóng)藥、化肥、生長(zhǎng)調(diào)節(jié)劑等不法行為，對(duì)相關(guān)責(zé)任單位和個(gè)人依法嚴(yán)肅處理。

　　目前由于資本對(duì)這個(gè)行業(yè)的介入程度不深，所以影響力也有限，在資本加大投入力度時(shí)候，監(jiān)管部門可以通過(guò)監(jiān)管進(jìn)行正向影響和引導(dǎo)。建議政府加大對(duì)中藥材投資基金的支持和引導(dǎo)力度，以資本的力量推動(dòng)我國(guó)中藥材的健康快速發(fā)展。

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