中國財政部社會保障司有關負責人22日表示,2016年中國全國財政醫(yī)療衛(wèi)生支出含計劃生育13154億元人民幣,下同,是醫(yī)改啟動前2008年3182億元的4.1倍,比2015年增長10%,醫(yī)療衛(wèi)生支出占財政支出的比重提高到7.0%。
該負責人介紹,政府衛(wèi)生投入重點支持健全全民醫(yī)保體系,新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保財政補助標準從2010年的每人每年120元提高到2016年的420元,增長2.5倍。與此同時,支持促進基本公共衛(wèi)生服務均等化,支持公立醫(yī)院改革,支持鞏固完善基層運行新機制。
他介紹說,以基本醫(yī)療保障為主體的多層次醫(yī)療保障體系逐步健全,保障能力和管理水平逐步提高。職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保人數(shù)超過13億,參保覆蓋率穩(wěn)固在95%以上。中國在較短的時間內(nèi)織起了全世界最大的全民基本醫(yī)保網(wǎng),為實現(xiàn)病有所醫(yī)提供了制度保障。個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比重降到30%以下,人均期望壽命從2010年的74.83歲提高到2015年的76.34歲,孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率均大幅降低。
該負責人同時指出,隨著醫(yī)改進入攻堅期和深水區(qū),深層次體制機制的制約作用日益凸顯,利益格局調(diào)整更加復雜。繼續(xù)加大對醫(yī)改投入力度的同時,財政部門將重點推進以下改革:
在醫(yī)藥方面,整頓藥品流通秩序,擠壓藥價中的虛高“水分”。在醫(yī)保方面,積極推進醫(yī)保經(jīng)辦管理整合,充分發(fā)揮醫(yī)??刭M作用。在醫(yī)療方面,推進公立醫(yī)院體制機制綜合改革,調(diào)整優(yōu)化醫(yī)院收入結構,降低藥品、耗材、檢查和化驗收入所占比重,提高醫(yī)務性收入所占比重。此外,還要統(tǒng)籌推進公共衛(wèi)生等領域的改革。
他介紹說,2008—2015年,中國衛(wèi)生總費用從14535億元上漲到40975億元,年均增幅達16%。當前及今后一段時期,在GDP增速放緩的情況下,衛(wèi)生總費用不能再繼續(xù)維持前幾年的高速增長,否則將導致醫(yī)療衛(wèi)生制度不可持續(xù)。下一步,需要全面推進醫(yī)保支付方式改革,設定控費目標——設定全國醫(yī)藥總費用增長率年度控制目標,并結合各地實際層層分解,作為醫(yī)改成效的重要考核指標。
該負責人指出,目前,中國部分地區(qū)的醫(yī)?;痖_始出現(xiàn)赤字,醫(yī)保制度的可持續(xù)性受到考驗。究其原因,一方面是籌資機制不夠完善,籌資責任過度向單位和政府集中,政府負擔比例過高;另一方面是報銷比例快速提高,部分地區(qū)職工醫(yī)保報銷比例超過90%。
這位負責人建議,合理調(diào)整政府、單位和個人籌資分擔比例;完善個人賬戶,逐步開展門診費用統(tǒng)籌;堅持適度保障的原則,避免過度攀比發(fā)達國家保障水平,引導群眾形成合理預期。同時,大力發(fā)展商業(yè)健康保險。
來源:中國新聞網(wǎng)
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