3月23日,美國總統(tǒng)奧巴馬在白宮簽署了醫(yī)療保險(xiǎn)改革法案。這項(xiàng)涵蓋95%美國公民的醫(yī)改法案的主體部分將從2014年開始實(shí)行,使目前3200萬沒有醫(yī)保的美國人獲得保障,未來10年內(nèi)美國政府為此買單的數(shù)額為9400億美元。作為世界最大的醫(yī)藥市場,美國的這一法案無疑讓全球醫(yī)藥界振奮。對于中國醫(yī)藥企業(yè)來說,這是否意味著新的機(jī)遇。
我國醫(yī)藥業(yè)人士認(rèn)為,美國醫(yī)改法案獲通過,對中國醫(yī)藥企業(yè)來說總體上是一個(gè)利好消息;而將利好轉(zhuǎn)化為事實(shí)上的利益,則不是短期內(nèi)能達(dá)到的。
仿制藥市場份額將增加
美國醫(yī)療改革方案歷盡艱難終于出臺(tái)。根據(jù)最終的方案,超過3200萬沒有醫(yī)保的美國人將在2019年底擁有醫(yī)療保險(xiǎn),這意味著在不到10年的時(shí)間里,美國的醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率將達(dá)到95%。由于醫(yī)改法案擴(kuò)大了美國原本的醫(yī)療援助計(jì)劃,低收入人群以及殘障人士都將受益:大約1600萬年收入在1.5萬美元的人口將被納入醫(yī)保援助計(jì)劃;年收入在1.5萬~4.4萬美元之間的人群,則將享受到政府為其提供的資金補(bǔ)助。此外,醫(yī)改法案加強(qiáng)了對保險(xiǎn)行業(yè)的監(jiān)管,規(guī)定保險(xiǎn)公司不得以投保者的過往病史為由拒?;蛘呤杖「哳~保費(fèi);不得在投保人患病后單方面終止保險(xiǎn)合同;不得對投保人的終身保險(xiǎn)賠付金額設(shè)置上限等。根據(jù)獨(dú)立預(yù)算評(píng)估機(jī)構(gòu)國會(huì)預(yù)算局的數(shù)據(jù),醫(yī)改法案在生效后第一個(gè)10年內(nèi),將使美國政府預(yù)算赤字減少1380億美元,在第二個(gè)10年內(nèi)減少約1.2萬億美元。預(yù)計(jì)未來10年,美國政府將為此買單的數(shù)額為9400億美元。
“美國醫(yī)改的核心是擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋范圍,削減醫(yī)療開支,減輕政府財(cái)政負(fù)擔(dān)?!敝袊t(yī)藥保健品進(jìn)出口商會(huì)綜合部主任許銘表示,美國醫(yī)改的重點(diǎn)落在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,盡量降低無任何醫(yī)保覆蓋的人口數(shù)量,但基本保留了現(xiàn)有的框架。“美國的醫(yī)療保健體系主要依靠市場配置醫(yī)療資源。對于醫(yī)療產(chǎn)品和服務(wù)的定價(jià)、醫(yī)保的覆蓋等問題,政府干預(yù)較少。美國醫(yī)保費(fèi)用長期高居世界第一,年開支超過2萬億美元,藥價(jià)也比其它發(fā)達(dá)國家的同類產(chǎn)品高出許多,因此其醫(yī)改方案中包括一些旨在降低藥費(fèi)的細(xì)則,以節(jié)省醫(yī)療開支?!?br>
根據(jù)IMS公司的一份報(bào)告顯示,2009年美國藥品市場銷售額大約為3000億美元,年增長率為5%;預(yù)測2010年市場增長率為3.5%。許銘介紹,目前美國非專利藥的市場占有率約為60%,由于醫(yī)改法案擴(kuò)大了醫(yī)保覆蓋人群,為減少財(cái)政支出,美國政府應(yīng)該會(huì)大力推行以仿制藥替代原研藥,因此,價(jià)格較為低廉的仿制藥將在美國獲得更大的市場份額。
“對于中國醫(yī)藥企業(yè)來說,機(jī)遇主要來自于仿制藥原料藥出口。”許銘介紹,去年全球原料藥的市場增幅為7%,而原研藥的原料藥市場增幅只有1.8%,非專利藥(即仿制藥)的原料藥增幅是11%,達(dá)到了292億美元?!爸袊侨蜃畲蟮脑纤幊隹趪?,在金融危機(jī)影響下的2009年,中國原料藥出口額依然達(dá)到165.6億美元?!?br>
他表示,美國是中國醫(yī)療保健產(chǎn)品最大的出口市場,去年對美出口總額為62億美元,其中原料藥出口達(dá)到24億美元,占據(jù)了38%的市場份額。去年受金融危機(jī)影響,原料藥出口同比下降了9.8%。“為了降低成本,世界制藥巨頭一定會(huì)增加對華的原料藥采購,尤其是特色原料藥的采購。受醫(yī)改法案的刺激,加上3200多萬美國人加入到醫(yī)保體系中所帶來的新增處方,預(yù)計(jì)今年我國對美原料藥出口同比下降的情況將會(huì)得到緩解。目前國內(nèi)有300多個(gè)原料藥產(chǎn)品通過了美國FDA認(rèn)證,預(yù)計(jì)這些產(chǎn)品及相關(guān)企業(yè)將迎來更好的市場前景?!?br>
此外,醫(yī)院的診斷設(shè)備和醫(yī)用耗材也是中國企業(yè)出口的強(qiáng)項(xiàng)。據(jù)了解,中國出口的醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)用耗材具有價(jià)格低廉的優(yōu)勢,在2009年依然保持了良好的上升趨勢,兩者對美的出口額均超過11億美元,增幅超過13%。預(yù)計(jì)今后對美出口將進(jìn)一步增加。
“在成品藥市場方面,中國目前基本沒有產(chǎn)品出口到美國市場,因此對于絕大多數(shù)國內(nèi)制劑企業(yè)來說,美國醫(yī)改對他們的影響微乎其微?!痹S銘表示,目前國內(nèi)只有兩家企業(yè)的制劑產(chǎn)品通過了FDA認(rèn)證,分別是北京賽科和浙江華海。
近日,華海藥業(yè)發(fā)布公告稱,其與默克公司簽訂了一項(xiàng)多年期的制劑委托加工協(xié)議,將為默克的某專利產(chǎn)品進(jìn)行制劑加工,成品由默克在國際市場上獨(dú)家銷售。對此,許銘表示,國際原研藥廠正著眼于中國仿制藥市場的戰(zhàn)略機(jī)會(huì),加快與中國企業(yè)合作,在這一趨勢下,中國企業(yè)勢必會(huì)獲得更多的機(jī)會(huì),但這首先建立在國內(nèi)企業(yè)通過FDA認(rèn)證的基礎(chǔ)上。而要通過FDA認(rèn)證,企業(yè)需要進(jìn)行從硬件到軟件的一系列改造和升級(jí),資金、人力、技術(shù)、設(shè)備缺一不可,非短期內(nèi)能完成。據(jù)了解,目前已有某家藥企的制劑產(chǎn)品即將通過FDA認(rèn)證,這類先行者無疑能搶先抓住市場機(jī)遇。此外,國內(nèi)還有十幾家通過歐盟GMP認(rèn)證的企業(yè),這些企業(yè)有了通過歐盟GMP認(rèn)證的經(jīng)驗(yàn),如果想通過FDA認(rèn)證,則相對容易一些。
然而,即使是通過美國FDA或是歐盟GMP認(rèn)證的國內(nèi)企業(yè),其品牌也還沒有進(jìn)入歐美市場。據(jù)了解,這類企業(yè)的產(chǎn)品多是以委托生產(chǎn)、貼牌加工的方式走出去的,如深圳某公司,與一家德國藥企合資成立了一家新公司,產(chǎn)品則標(biāo)以新公司的品牌。
可見,從原料藥出口到品牌輸出,中國藥企的國際化之路還很長。而美國醫(yī)改對中國制藥業(yè)來說,更實(shí)際的意義在于抓住仿制藥份額增加的機(jī)會(huì),擴(kuò)大原料藥的出口。
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