基本藥物制度遭遇“地區(qū)差”

　　日前召開的2010年全國衛(wèi)生工作會議傳來消息，今年基本藥物制度的落實范圍將在30％的基礎上進一步擴大，爭取實現每個省60％的政府辦城市社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施基本藥物制度。該消息對受益基本藥物的醫(yī)藥企業(yè)來說，無疑是個利好，但仍存在兩大疑問：一是該目標能否如期實現；二是即使實現，由于不同地區(qū)的財力狀況參差不齊，醫(yī)藥企業(yè)受益市場擴容的程度也深淺不一。

　　表面看來，確定基本藥物年內實現60％覆蓋范圍的目標固然振奮人心，但2009年原計劃完成覆蓋30％比例的目標實際并未如期完成，被延期到今年“兩會”前實現。目前大部分省份30％的試點區(qū)都沒有完全鋪開，而基本藥物只占總藥品市場的20％左右，而由于各地方政府的財力差距，不同地區(qū)推進落實的速度差距也比較明顯，因此，今年實現60％的目標難度可想而知。

　　據了解，基本藥物制度的落實需要系列配套政策和補償機制。在各地基層醫(yī)療機構使用基本藥物，由于采取藥品銷售零差率，這些醫(yī)療機構的日常經營需要政府的財政支持。由于各地財力參差不齊，部分地區(qū)政策和經費落實不到位，保障機制也不健全，很大程度上導致基本藥物的覆蓋范圍受到限制。這直接影響基本藥物的需求量和供應量，當地受益基本藥物的醫(yī)藥企業(yè)也很難如期兌現銷量放大的預期。

　　不難發(fā)現，衛(wèi)生部擬定于2010年前出臺的部分醫(yī)改配套文件再度延期，包括對基本藥物的采購、配送和使用等相關的指導意見以及基本藥物目錄的“擴展版”。各省政府將根據衛(wèi)生部的政策“大方向”制定各省的招標、配送辦法。據了解，這些政策衛(wèi)生部基本上都已經制定完畢，但遲遲未能出臺，一方面反映了利益主體之間的博弈，另一方面也體現了衛(wèi)生部希望基本藥物的招標采購走地方率先試點的辦法，試圖在實踐之后再總結經驗制定原則。

　　與此同時，不少省份已經開始著手進行招標采購，同時陸續(xù)公布了各地的基本藥物目錄的“增補目錄”。從增補目錄就可以看出各地的差異：東部經濟較發(fā)達的地區(qū)增補目錄就比較多，如上海、江蘇、浙江增補的藥品劑型和規(guī)格均多達幾百種；而西部地區(qū)在基層醫(yī)療機構單純落實衛(wèi)生部發(fā)布的307種基本藥物尚存在難度，更無力再進行增補。如此一來，各地的醫(yī)藥企業(yè)實際天然性地存在“貧富差距”。目前基本藥物制度的推行速度緩于預期，也使得醫(yī)藥企業(yè)對市場擴容帶來的利好釋放預期延后。

　　導致該現象的直接原因是地方的財力差異，而深層次原因則是基本藥物制度政策制定者和實施者并不統(tǒng)一，不能做到令行禁止。中央層面出臺基本藥物制度相關政策后，如何調動各地方的積極性充分落實？如何促進地方的補償政策如期到位？無疑成為當下擴大基本藥物覆蓋范圍的突破口；而在政策落實過程中采取補貼措施幫扶落后地區(qū)，也是基本藥物政策利民惠民的應有之義。

　　版權及免責聲明：凡本網所屬版權作品，轉載時須獲得授權并注明來源“中國產業(yè)經濟信息網”，違者本網將保留追究其相關法律責任的權力。凡轉載文章，不代表本網觀點和立場。版權事宜請聯(lián)系：010-65363056。

延伸閱讀