4月20日,國務(wù)院辦公廳發(fā)布了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2010年度主要工作安排》,提出了2010年度的16項主要工作任務(wù)。除了“加大資金投入”再次得到明確之外,還首次提出“建立目標責(zé)任制”以促進今年醫(yī)改政策順利落實。
此外,《安排》首次明確了“提高籌資標準”、“提高報銷比例”相關(guān)數(shù)字目標,這也帶來“醫(yī)藥市場有望繼續(xù)擴容”的預(yù)期。
受此影響,20日,醫(yī)藥制造板塊全線飄紅,近30家公司股票漲幅在5%以上。
醫(yī)藥市場將繼續(xù)擴容
《安排》提出,各級政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補助標準提高到每人每年120元,適當(dāng)提高個人繳費標準。
銀河證券研究員李鷹鵬認為,目前我國新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是政府補貼80元,個人自籌20元,未來將政府補貼提高到120元,如果同比例增加,意味著個人自籌將達到30元。此次專門提出“適當(dāng)提高個人繳費標準”,意味著在經(jīng)濟比較發(fā)達的城市地區(qū),個人自籌資金可能要超過30元。如此一來,醫(yī)藥市場將直接享受到市場擴容。
《安排》還提到,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例達到60%以上,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例有所提高。
“60%以上”的報銷比例是首次提出,目前不少地區(qū)的城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合報銷比例還不足50%。如將60%作為目標落實,將刺激城鎮(zhèn)居民和農(nóng)民的看病積極性和增加自籌資金的積極性。這與“提高籌資標準”相輔相成。
《安排》還鼓勵有條件的地方將非公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入基本藥物制度實施范圍,探索規(guī)范合理的補償辦法。分析人士認為,如北京、上海等地的非公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物零差率,這將帶來基本藥物消費量的增長和市場的擴容。
基本藥物零售價或再調(diào)整
《安排》明確今年將由發(fā)改委負責(zé)密切跟蹤監(jiān)測基本藥物市場價格和供應(yīng)變化,適時調(diào)整零售指導(dǎo)價格。
分析人士表示,去年剛確定的基本藥物零售指導(dǎo)價今年還可能再變動,有可能出現(xiàn)“有升有降”的調(diào)整。
目前不少地方反映部分藥品由于中標價太低,企業(yè)喪失生產(chǎn)的積極性,導(dǎo)致招標中屢現(xiàn)“廢標”現(xiàn)象,相應(yīng)的藥物也出現(xiàn)供應(yīng)缺口。這說明,部分藥物價格定的過低。有的藥品在各地的中標價與發(fā)改委制定的零售價存在較大的差距,這反映了部分藥價存在虛高。
對于基本藥物制度的落實,政府再施“緊箍咒”?!栋才拧访鞔_了今年的落實目標,在不少于60%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和縣(基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu))實施國家基本藥物制度;此外,逐步實現(xiàn)基本藥物全?。▍^(qū)、市)統(tǒng)一價,保障基本藥物的質(zhì)量和供應(yīng)。
在衛(wèi)生部有關(guān)人士看來,實現(xiàn)基本藥物全省統(tǒng)一價還有一定難度,因為各地的招標采購方式、配送方式及距離不同導(dǎo)致藥品價格差異較大。
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