青島醫(yī)改新政威力初現(xiàn) 藥價平均降幅達三成

青島新聞網(wǎng)5月25日訊 自3月15日啟動以來，我市基本藥物制度實施已兩月有余。今天上午，記者從市醫(yī)改辦獲悉，新制度實施后，七區(qū)三市（即墨、膠州、膠南）的121個基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，523類規(guī)定藥物的價格平均下降30%。藥價下降，直接拉動了門診量。兩個月時間里，121家機構(gòu)的接診人數(shù)激增20%?？梢哉f，我市醫(yī)改新政的威力已初步顯現(xiàn)出來。

藥品價格平均下降30%

據(jù)市衛(wèi)生局副局長魏仁敏通報，從3月15日基本藥物制度啟動到5月15日，全市實施新政的121家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總收入達5826.54萬元，其中藥品銷售金額3449.62萬元，基本藥物銷售2000.28萬元，基本藥物銷售所占藥品銷售總額的比例為58.06%。實施基本藥物制度后，藥品價格平均降幅30%。

而在新政實施之前，一些基層醫(yī)療機構(gòu)要靠“以藥養(yǎng)醫(yī)”，售藥收入占總收入的70%以上。為了取得更高利潤，一些機構(gòu)對藥品加價出售，平均加價幅度超過50%。而這一塊費用，都轉(zhuǎn)嫁到了患者身上。這也是導(dǎo)致基層“看病貴”的根源。

魏仁敏認為，基本藥物制度的實施，要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)購進指定的“基本藥物”，并按照進價零差率出售。此舉，將從根本上解決藥價虛高的問題，降低市民看病成本。

新政明年覆蓋七區(qū)五市

目前，全市七區(qū)和即墨、膠州、膠南范圍內(nèi)的121家政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院，均已實施基本藥物制度。區(qū)市實施率達到了83%，全市人口覆蓋率達到了72.3%。

市醫(yī)改辦主任于承玲透露，2011年，基本藥物制度將推廣到萊西市和平度市，并在兩年內(nèi)實現(xiàn)覆蓋率100%的目標(biāo)。

“以藥養(yǎng)醫(yī)”轉(zhuǎn)為“績效考核”

藥價大幅下降，好比砍掉了基層醫(yī)療機構(gòu)的“搖錢樹”，這塊損失誰來彌補？據(jù)市財政局副局長陳強介紹，我市市級財政增設(shè)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償專項資金，年初預(yù)算安排0.73億元。這部分資金，為基本藥物制度的順利推進提供了保障。

為了確保資金發(fā)揮最大效力，市財政部門在保證基層醫(yī)護人員利益穩(wěn)定的前提下，引入了“績效考核”。醫(yī)改部門鼓勵基層醫(yī)療機構(gòu)與市民簽約服務(wù)，簽約60歲以上的參保人員，市財政每人每年補助80元，簽約60歲以下人員，每人每年補助40元。同時，按照基本藥物銷售額的2%補助基層醫(yī)療機構(gòu)。

值得一提的是，新的補助辦法對醫(yī)護人員的服務(wù)制定了專門的考核辦法，根據(jù)考核結(jié)果核定補助幅度。簡言之，就是服務(wù)得越多、服務(wù)越好，就能獲得更多的財政補助。這就引導(dǎo)基層醫(yī)療機構(gòu)，從“以藥養(yǎng)醫(yī)”轉(zhuǎn)變到“靠服務(wù)爭取財政補助”上來。當(dāng)然，患者是最終受益者。（記者 王安）

8月1日起不得銷售非基本藥物

按照規(guī)定，3月15日開始，我市121家基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)全部配備使用基本藥物，并按照購進價格實行零差率銷售，不得再新購進非基本藥物；庫存的目錄外藥品，全部按進價銷售，取消藥品加成，庫存藥品要在7月底前使用完畢，自2010年8月1日起，不得再銷售非基本藥物。

基本藥物價格實行“雙低控制”

按照規(guī)定，今年3月1日至10月1日為新政過渡期。過渡期內(nèi)，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)所需的基本藥物，仍然可按照原招標(biāo)采購和配送渠道進行配備，但是要實行零差價銷售。

對基本藥物價格，實行“雙低控制”，即現(xiàn)行實際進價低于最高采購限價的，執(zhí)行現(xiàn)行進價；最高采購限價低于現(xiàn)行實際進價的，執(zhí)行最高采購限價。過渡期后，實行省級集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購。

報銷比例提高10%

相應(yīng)地，我市的報銷政策也做出了相應(yīng)調(diào)整。參合農(nóng)民在戶籍所在地定點的村衛(wèi)生室（所）、鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院門診發(fā)生的基本藥物費用，按照不低于20%的比例報銷。

在定點的鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)住院發(fā)生的基本藥物費用，按照不低于70%的比例報銷。

在區(qū)市級以及以上定點醫(yī)院住院（包括大病門診）發(fā)生的醫(yī)藥費用，基本藥物報銷比例要高于非基本藥物10個百分點以上。

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