青島新聞網(wǎng)5月25日訊 自3月15日啟動以來,我市基本藥物制度實施已兩月有余。今天上午,記者從市醫(yī)改辦獲悉,新制度實施后,七區(qū)三市(即墨、膠州、膠南)的121個基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu),523類規(guī)定藥物的價格平均下降30%。藥價下降,直接拉動了門診量。兩個月時間里,121家機構(gòu)的接診人數(shù)激增20%??梢哉f,我市醫(yī)改新政的威力已初步顯現(xiàn)出來。
藥品價格平均下降30%
據(jù)市衛(wèi)生局副局長魏仁敏通報,從3月15日基本藥物制度啟動到5月15日,全市實施新政的121家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總收入達5826.54萬元,其中藥品銷售金額3449.62萬元,基本藥物銷售2000.28萬元,基本藥物銷售所占藥品銷售總額的比例為58.06%。實施基本藥物制度后,藥品價格平均降幅30%。
而在新政實施之前,一些基層醫(yī)療機構(gòu)要靠“以藥養(yǎng)醫(yī)”,售藥收入占總收入的70%以上。為了取得更高利潤,一些機構(gòu)對藥品加價出售,平均加價幅度超過50%。而這一塊費用,都轉(zhuǎn)嫁到了患者身上。這也是導(dǎo)致基層“看病貴”的根源。
魏仁敏認為,基本藥物制度的實施,要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)購進指定的“基本藥物”,并按照進價零差率出售。此舉,將從根本上解決藥價虛高的問題,降低市民看病成本。
新政明年覆蓋七區(qū)五市
目前,全市七區(qū)和即墨、膠州、膠南范圍內(nèi)的121家政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院,均已實施基本藥物制度。區(qū)市實施率達到了83%,全市人口覆蓋率達到了72.3%。
市醫(yī)改辦主任于承玲透露,2011年,基本藥物制度將推廣到萊西市和平度市,并在兩年內(nèi)實現(xiàn)覆蓋率100%的目標(biāo)。
“以藥養(yǎng)醫(yī)”轉(zhuǎn)為“績效考核”
藥價大幅下降,好比砍掉了基層醫(yī)療機構(gòu)的“搖錢樹”,這塊損失誰來彌補?據(jù)市財政局副局長陳強介紹,我市市級財政增設(shè)了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償專項資金,年初預(yù)算安排0.73億元。這部分資金,為基本藥物制度的順利推進提供了保障。
為了確保資金發(fā)揮最大效力,市財政部門在保證基層醫(yī)護人員利益穩(wěn)定的前提下,引入了“績效考核”。醫(yī)改部門鼓勵基層醫(yī)療機構(gòu)與市民簽約服務(wù),簽約60歲以上的參保人員,市財政每人每年補助80元,簽約60歲以下人員,每人每年補助40元。同時,按照基本藥物銷售額的2%補助基層醫(yī)療機構(gòu)。
值得一提的是,新的補助辦法對醫(yī)護人員的服務(wù)制定了專門的考核辦法,根據(jù)考核結(jié)果核定補助幅度。簡言之,就是服務(wù)得越多、服務(wù)越好,就能獲得更多的財政補助。這就引導(dǎo)基層醫(yī)療機構(gòu),從“以藥養(yǎng)醫(yī)”轉(zhuǎn)變到“靠服務(wù)爭取財政補助”上來。當(dāng)然,患者是最終受益者。(記者 王安)
8月1日起不得銷售非基本藥物
按照規(guī)定,3月15日開始,我市121家基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)全部配備使用基本藥物,并按照購進價格實行零差率銷售,不得再新購進非基本藥物;庫存的目錄外藥品,全部按進價銷售,取消藥品加成,庫存藥品要在7月底前使用完畢,自2010年8月1日起,不得再銷售非基本藥物。
基本藥物價格實行“雙低控制”
按照規(guī)定,今年3月1日至10月1日為新政過渡期。過渡期內(nèi),政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)所需的基本藥物,仍然可按照原招標(biāo)采購和配送渠道進行配備,但是要實行零差價銷售。
對基本藥物價格,實行“雙低控制”,即現(xiàn)行實際進價低于最高采購限價的,執(zhí)行現(xiàn)行進價;最高采購限價低于現(xiàn)行實際進價的,執(zhí)行最高采購限價。過渡期后,實行省級集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購。
報銷比例提高10%
相應(yīng)地,我市的報銷政策也做出了相應(yīng)調(diào)整。參合農(nóng)民在戶籍所在地定點的村衛(wèi)生室(所)、鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院門診發(fā)生的基本藥物費用,按照不低于20%的比例報銷。
在定點的鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)住院發(fā)生的基本藥物費用,按照不低于70%的比例報銷。
在區(qū)市級以及以上定點醫(yī)院住院(包括大病門診)發(fā)生的醫(yī)藥費用,基本藥物報銷比例要高于非基本藥物10個百分點以上。
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