“藥品零利潤(rùn)”夭折背后的逆淘汰

　　最近，癌癥輔助用藥利潤(rùn)高達(dá)1300%的事情再次引起人們對(duì)高藥價(jià)的關(guān)注。然而，廣東銀行醫(yī)院肝病專家門診主任楊炯卻是另外一種心情。去年3月19日全國(guó)愛肝日那天，他將零售價(jià)148元的乙肝抗病毒藥阿德福韋酯片商品名阿甘定按進(jìn)貨價(jià)45元賣給患者，由于違反了業(yè)內(nèi)潛規(guī)則，兩個(gè)星期后，藥商竟停止了給他供貨！

　　楊炯之所以遭遇圍攻，是因?yàn)樗茐牧诵袠I(yè)潛規(guī)則——醫(yī)院為謀利選擇高價(jià)藥；醫(yī)生為獲取“灰色收入”只選貴的；醫(yī)藥代表為高價(jià)藥推波助瀾。簡(jiǎn)言之，他斷了別人的財(cái)路！但是，必須意識(shí)到，楊炯的選擇是正義的，對(duì)他的圍攻是不義的。都說英雄不寂寞，但實(shí)際上楊炯是寂寞的，是孤獨(dú)的，也是困惑的，因?yàn)檎x在胸的他，被不義打劫，最終他失敗了。

　　楊炯以切身之痛，再次驗(yàn)證了逆淘汰的存在和囂張，再次證明了潛規(guī)則的泛濫與強(qiáng)悍，也再次證明了患者的無奈和無力。有人總結(jié)道：逆淘汰就是壞的淘汰好的，小人淘汰君子，平庸淘汰杰出，劣質(zhì)的淘汰優(yōu)勝的……一旦潛規(guī)則盛行，逆淘汰就必然橫出。以此次藥品零利潤(rùn)風(fēng)波為例，如果放任逆淘汰存在，就會(huì)出現(xiàn)很顯見的結(jié)果，即那些牟取暴利者會(huì)更加囂張，更加變本加厲，而正義者必將更加噤聲，最終的結(jié)果就必然是患者繼續(xù)承擔(dān)畸高藥價(jià)，痛不能堪。

　　如果放大逆淘汰和容忍逆淘汰，還會(huì)出現(xiàn)一種情況是，民眾成了沉默的螺旋——如果一個(gè)人感覺到他的意見是少數(shù)的，他往往不會(huì)表達(dá)出來，因?yàn)楹ε卤欢鄶?shù)的一方報(bào)復(fù)或孤立。結(jié)果，意見一方的沉默造成另一方意見的增勢(shì)，如此循環(huán)往復(fù)，便形成一方的聲音越來越強(qiáng)大，另一方越來越沉默的螺旋發(fā)展過程。這顯然是更可怕的社會(huì)災(zāi)難。

　　逆淘汰是不正常的，劣幣驅(qū)逐良幣是扭曲的，一個(gè)健康運(yùn)行的社會(huì)必須正義壓倒邪惡，邪惡無處立腳。其實(shí)，藥品零利潤(rùn)之所以遭遇逆淘汰，一些經(jīng)銷商之所以放肆，一些醫(yī)生和醫(yī)院之所以食利自肥，是因?yàn)樗麄兘Y(jié)成了利益均沾的共同體，而監(jiān)管不作為或不到位，則縱容了他們的氣焰。如果監(jiān)督雷厲風(fēng)行，體制暢通無阻，職能部門恪盡職守，對(duì)不正之風(fēng)見一起滅一起，不義還敢拋頭露面、以強(qiáng)凌弱嗎？

　　別讓英雄寂寞，別讓正義孤單，別讓公共利益一再受損！這需要正義的力量擰成一股繩，更需要政府部門各司其職，不再袖手旁觀，更不會(huì)沆瀣一氣。

來源：新文化報(bào)

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