加強(qiáng)藥品流通行業(yè)管理 促進(jìn)行業(yè)持續(xù)健康發(fā)展

隨著我國處方藥和非處方藥分類管理制度的推行，“大病去醫(yī)院、小病去藥店”的保健模式漸漸流行，自我藥療逐漸被消費(fèi)者所接受。據(jù)有關(guān)研究機(jī)構(gòu)調(diào)查，去年，我國消費(fèi)者平均每人去藥店購買OTC藥物的次數(shù)為5.67次。消費(fèi)者自我藥療水平的提高帶動(dòng)了OTC市場繁榮。據(jù)有關(guān)方面統(tǒng)計(jì)，我國OTC市場規(guī)模已經(jīng)從1990年的19億元上升到2008年的1295億元。中國非處方藥物協(xié)會(huì)一直致力于推動(dòng)自我藥療產(chǎn)業(yè)發(fā)展，專門成立自我藥療教育專業(yè)委員會(huì)，開展了一系列提高藥店店員和公眾自我藥療知識(shí)水平的活動(dòng)。今天協(xié)會(huì)專門組織召開“自我藥療年會(huì)”，以“抓機(jī)遇、創(chuàng)品牌、謀發(fā)展”為主題，研究發(fā)展思路，總結(jié)交流經(jīng)驗(yàn)，對于促進(jìn)行業(yè)發(fā)展具有重要意義。在此，我謹(jǐn)代表商務(wù)部對會(huì)議的召開表示熱烈祝賀！近年來，自我藥療的推廣拉動(dòng)了我國OTC市場的快速發(fā)展，無論是對廣大藥品生產(chǎn)企業(yè)，還是對藥品批發(fā)企業(yè)和零售藥店都帶來了巨大的市場機(jī)遇。我注意到參加今天會(huì)議的有很多是批發(fā)企業(yè)和零售藥店的代表。去年，國務(wù)院明確商務(wù)部為藥品流通行業(yè)主管部門，下面，我圍繞我部職能談幾點(diǎn)意見。一、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革對自我藥療產(chǎn)業(yè)帶來新機(jī)遇，也對藥品零售企業(yè)提出新要求按照黨的十七大精神，為建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，提高全民健康水平，2009年中共中央、國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全面展開。這項(xiàng)改革關(guān)系億萬人民群眾的健康，關(guān)系千家萬戶的幸福，是重大民生問題。中央提出要形成由公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應(yīng)保障體系“四位一體”的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。其中一項(xiàng)是要堅(jiān)持廣覆蓋、?；?、可持續(xù)的原則，加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體，其他多種形式補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)健康保險(xiǎn)為補(bǔ)充，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。同時(shí)要建立政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制，使居民個(gè)人基本醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用負(fù)擔(dān)有效減輕。隨著醫(yī)改后全民醫(yī)保的實(shí)現(xiàn)和醫(yī)療消費(fèi)可支付能力的提升，我國自我藥療產(chǎn)業(yè)必將面臨著廣闊的發(fā)展機(jī)會(huì)，具體表現(xiàn)在OTC?？飘a(chǎn)品（如維生素）需求十分強(qiáng)勁、中藥OTC藥物（如湯劑、中成藥等）的市場份額將進(jìn)一步提升、農(nóng)村市場對OTC產(chǎn)業(yè)的需求增加等。但是隨著自我藥療需求的擴(kuò)大和OTC市場的迅速擴(kuò)容，目前零售藥店提供的專業(yè)服務(wù)明顯不足，在免費(fèi)健康咨詢、專家健康講座、增加坐堂醫(yī)生、免費(fèi)健康測試等方面，消費(fèi)者的需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于藥店能夠提供的服務(wù)。在一系列醫(yī)改措施給藥品零售企業(yè)帶來影響的情況下，如何調(diào)結(jié)構(gòu)促發(fā)展，把握住自我藥療產(chǎn)業(yè)發(fā)展帶來的新機(jī)遇，是每個(gè)企業(yè)都應(yīng)該認(rèn)真思索的問題。因此，對于零售藥店而言，一方面要注重打造自我藥療服務(wù)品牌，堅(jiān)持以消費(fèi)者為中心，創(chuàng)建專業(yè)藥學(xué)服務(wù)咨詢體系，提供便捷、及時(shí)、專業(yè)化的自我藥療服務(wù)，提高企業(yè)核心競爭力；另一方面，企業(yè)還應(yīng)從專業(yè)化角度培養(yǎng)一支經(jīng)驗(yàn)豐富的藥劑師隊(duì)伍，讓藥劑師成為非處方藥專家，為消費(fèi)者提供直接的、負(fù)責(zé)任的專業(yè)咨詢服務(wù)，提高自我藥療的安全性、有效性。

二、藥品流通行業(yè)管理的主要職責(zé)和當(dāng)前重點(diǎn)工作 2009年8月，為了進(jìn)一步推動(dòng)國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強(qiáng)藥品流通行業(yè)管理，國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)決定，由商務(wù)部負(fù)責(zé)藥品流通行業(yè)管理工作。去年11月底，商務(wù)部與國家食藥監(jiān)局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)藥品流通行業(yè)管理的通知》，其中明確了商務(wù)主管部門和食品藥品監(jiān)督管理部門的各自權(quán)責(zé)。商務(wù)主管部門主要有以下職責(zé)：研究制定藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)以及有關(guān)促進(jìn)政策并組織實(shí)施；維護(hù)公平競爭，完善統(tǒng)一、開放、競爭、有序的藥品流通市場體系；指導(dǎo)和推動(dòng)藥品流通企業(yè)發(fā)展現(xiàn)代流通方式，提高流通效率和行業(yè)組織化水平，開展國際交流合作；建立藥品流通行業(yè)統(tǒng)計(jì)制度；指導(dǎo)有關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì)實(shí)行行業(yè)自律，開展行業(yè)培訓(xùn)，推動(dòng)行業(yè)信用建設(shè)。食品藥品監(jiān)督管理部門仍負(fù)責(zé)對藥品經(jīng)營企業(yè)進(jìn)行準(zhǔn)入管理，監(jiān)管藥品質(zhì)量安全。加強(qiáng)藥品流通行業(yè)管理，就是要針對當(dāng)前行業(yè)存在的突出問題，以改革的精神和發(fā)展的眼光，研究采取得當(dāng)?shù)拇胧?，促進(jìn)行業(yè)的健康發(fā)展。我們今年和今后將做的幾項(xiàng)重點(diǎn)工作：一是建立部門協(xié)作機(jī)制，配合國家醫(yī)改和基本藥物制度實(shí)施。要指導(dǎo)零售藥店認(rèn)真落實(shí)配備和銷售基本藥物的規(guī)定，確?；舅幬锕?yīng)；配合相關(guān)部門，健全有關(guān)招標(biāo)采購和配送制度，確保不同地區(qū)、不同所有制企業(yè)平等參與、公平競爭。二是研究制定行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，健全藥品流通體系。商務(wù)部上半年要制定出臺(tái)《2010-2015年全國藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》，指導(dǎo)各級商務(wù)主管部門制定本地藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃。三是制定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和管理辦法，促進(jìn)行業(yè)規(guī)范發(fā)展。今年擬制定《醫(yī)藥物流服務(wù)規(guī)范》、《藥品零售企業(yè)經(jīng)營服務(wù)規(guī)范》和《藥品流通企業(yè)分級評估指標(biāo)》等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，并在標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上出臺(tái)相關(guān)的管理辦法。 四是加強(qiáng)行業(yè)指導(dǎo)，發(fā)展現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營。將按照扶優(yōu)扶強(qiáng)，提高行業(yè)集中度和流通效率的原則，充分發(fā)揮市場機(jī)制的基礎(chǔ)性作用，積極穩(wěn)妥推進(jìn)藥品流通企業(yè)兼并重組，發(fā)展現(xiàn)代物流，鼓勵(lì)企業(yè)做大做強(qiáng)。指導(dǎo)有規(guī)模、有實(shí)力的藥品零售企業(yè)發(fā)展連鎖經(jīng)營，實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化統(tǒng)一配送，提高藥品零售連鎖企業(yè)的市場占有率。在培育大企業(yè)的同時(shí)，引導(dǎo)促進(jìn)中小企業(yè)健康發(fā)展。五是規(guī)范行業(yè)經(jīng)營秩序，加強(qiáng)行業(yè)基礎(chǔ)建設(shè)。我們將積極配合相關(guān)部門，打擊制售假冒偽劣藥品和不法行為，規(guī)范藥品流通企業(yè)的經(jīng)營行為。充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)作用，盡快建立行業(yè)統(tǒng)計(jì)制度、培訓(xùn)制度和從業(yè)人員資質(zhì)評價(jià)體系，為行業(yè)管理工作服務(wù)。六是推動(dòng)行業(yè)信用體系建設(shè)。將大力推動(dòng)各地藥品流通企業(yè)廣泛參與全國性醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)開展的信用等級評價(jià)工作，在藥品流通行業(yè)開展“誠信經(jīng)營”示范創(chuàng)建活動(dòng)，推動(dòng)企業(yè)履行社會(huì)責(zé)任等。

三、加快結(jié)構(gòu)調(diào)整引導(dǎo)藥品流通行業(yè)長遠(yuǎn)健康發(fā)展加強(qiáng)藥品流通行業(yè)管理，提高行業(yè)現(xiàn)代化水平，是適應(yīng)當(dāng)前深化國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的需要，是行業(yè)持續(xù)健康發(fā)展的內(nèi)在要求。由于多方面原因，當(dāng)前我國藥品流通行業(yè)管理基礎(chǔ)比較薄弱，藥品流通企業(yè)小、散、亂問題嚴(yán)重，組織化程度很低。在藥品流通領(lǐng)域，假冒偽劣、不規(guī)范競爭等問題依然存在，地方保護(hù)、商業(yè)賄賂、虛假廣告等現(xiàn)象屢見不鮮，對人民群眾購藥便利和用藥安全帶來很多隱患。我們加強(qiáng)藥品流通行業(yè)管理的總體目標(biāo)是：全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，制定行業(yè)發(fā)展規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)，會(huì)同有關(guān)部門進(jìn)一步規(guī)范藥品流通秩序，抓好行業(yè)信用體系建設(shè)和行業(yè)統(tǒng)計(jì)等基礎(chǔ)工作，指導(dǎo)行業(yè)改革和結(jié)構(gòu)調(diào)整，發(fā)展藥品現(xiàn)代物流和連鎖經(jīng)營，建立健全藥品供應(yīng)保障體系，保證群眾基本用藥的可及性、安全性和有效性，建立統(tǒng)一開放競爭有序的藥品市場體系，引導(dǎo)行業(yè)長遠(yuǎn)健康發(fā)展。一是要逐步提高行業(yè)集中度。據(jù)中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，2008年，銷售額超過5000萬元的企業(yè)只有491家，約占全國藥品批發(fā)企業(yè)總數(shù)的3.7%，最大的前3家企業(yè)銷售額只占同期醫(yī)藥商業(yè)市場銷售總額的20%左右，行業(yè)集中度與西方發(fā)達(dá)國家相比很低，如美國藥品銷售額占世界藥品市場份額的40％以上，但藥品批發(fā)企業(yè)總共只有75家，前3家公司就占據(jù)了美國市場份額的96%；德國僅有10個(gè)大型藥品批發(fā)企業(yè)，其中前3家占國內(nèi)市場份額達(dá)60％～70％。由于我國藥品流通企業(yè)數(shù)量眾多，競爭激烈，全行業(yè)銷售毛利率從1996年的16.38%降至2008年的7.07%，利潤率從2000年以來基本維持在1%左右。因此，無論是從應(yīng)對國際競爭，還是從發(fā)展藥品統(tǒng)一配送和現(xiàn)代物流來看，都迫切需要我們通過加強(qiáng)行業(yè)管理，調(diào)整行業(yè)結(jié)構(gòu)，優(yōu)化資源配置，提高行業(yè)集中度。二是要加快發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流。隨著藥品集中招標(biāo)采購制度的推行，藥品批發(fā)企業(yè)的傳統(tǒng)批發(fā)業(yè)務(wù)受到影響，向物流配送服務(wù)商轉(zhuǎn)變的趨勢越來越明顯。一些物流能力強(qiáng)，物流成本低、覆蓋面廣的大型批發(fā)企業(yè)依靠自身優(yōu)勢將在激烈的競爭中發(fā)展壯大，而大量中小批發(fā)企業(yè)由于只占有基層局部市場，未來生存空間會(huì)越來越小。藥品批發(fā)企業(yè)要深刻認(rèn)識(shí)藥品流通領(lǐng)域這一結(jié)構(gòu)性調(diào)整的重大變革，并適應(yīng)形勢發(fā)展的要求，加快兼并重組、資源整合的步伐，不斷提升現(xiàn)代醫(yī)藥物流能力和水平。三是加快推動(dòng)藥品零售連鎖企業(yè)發(fā)展。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2008年底，全國共有藥品零售企業(yè)門店總數(shù)共36.5萬多家，其中，藥品零售連鎖企業(yè)1985家，連鎖企業(yè)門店12.9萬多家，約占零售藥店總量的三分之一。2009年全國藥品零售連鎖百強(qiáng)企業(yè)的銷售額為581億元，比2008年增加60億元，同比增長11.5%。前十強(qiáng)企業(yè)銷售總額合計(jì)235億元，占百強(qiáng)銷售總額的40.48%，與2008年的38.62%相比，增長近2個(gè)百分點(diǎn)。說明過去的一年，藥品零售連鎖行業(yè)又取得了長足的發(fā)展。在藥品零售行業(yè)，連鎖經(jīng)營是市場化、國際化的大趨勢。連鎖藥店較之單體藥店來說存在很多優(yōu)勢：藥店品種結(jié)構(gòu)齊全，特別是OTC藥物在藥店銷售中占很大的份額；由于批量采購，藥品售價(jià)相對便宜；進(jìn)貨渠道正規(guī)，產(chǎn)品質(zhì)量有保障；企業(yè)員工素質(zhì)較高，能夠提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)；構(gòu)建區(qū)域性配送中心和門店經(jīng)銷網(wǎng)，能夠保證邊遠(yuǎn)地區(qū)藥品供應(yīng)等。在推動(dòng)自我藥療方面，連鎖經(jīng)營更能發(fā)揮規(guī)范服務(wù)的整體優(yōu)勢?？傊幤妨闶燮髽I(yè)發(fā)展連鎖經(jīng)營，有利于企業(yè)自身的發(fā)展壯大，加速管理方式的規(guī)范化和現(xiàn)代化，發(fā)揮規(guī)模經(jīng)營優(yōu)勢，提高經(jīng)濟(jì)效益和抗風(fēng)險(xiǎn)能力。在藥品流通行業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、發(fā)展醫(yī)藥現(xiàn)代物流和零售連鎖經(jīng)營等方面，除了政府部門要加強(qiáng)引導(dǎo)、扶持和服務(wù)，創(chuàng)造公平、公正的競爭環(huán)境，更重要的是要充分發(fā)揮市場機(jī)制的基礎(chǔ)性作用，鼓勵(lì)企業(yè)自發(fā)兼并重組，通過資本運(yùn)營和提高經(jīng)營能力做大做強(qiáng)。藥品流通行業(yè)管理工作任重道遠(yuǎn)，我們將廣泛聽取各方面意見建議，溝通協(xié)調(diào)相關(guān)部門，共同促進(jìn)行業(yè)健康、穩(wěn)步發(fā)展。同時(shí)，自我藥療產(chǎn)業(yè)是關(guān)系人民群眾生命健康的重要產(chǎn)業(yè)，可以預(yù)防和及時(shí)緩解人們的輕微或慢性疾病，增進(jìn)公眾健康。我們將密切關(guān)注OTC市場的發(fā)展，尤其藥品流通環(huán)節(jié)，也殷切希望行業(yè)協(xié)會(huì)和企業(yè)能夠繼續(xù)深入探索，總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，不斷推動(dòng)我國自我藥療產(chǎn)業(yè)發(fā)展躍上新的臺(tái)階。

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