高投入低產(chǎn)出易損耗 飲片行業(yè)難解經(jīng)營之困

隨著人們對西藥毒副作用的認識，治未病、藥食藥膳觀念已深入人心，特別是在抗擊非典、甲流等重大疾病過程中發(fā)揮的重大作用，使中藥在經(jīng)歷了多年的低谷后重新受到青睞，中藥飲片行業(yè)進入快速發(fā)展期。據(jù)工信部統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，中藥飲片行業(yè)年銷售總額從2005年的165億元增長至2009年的512億元，5年增長了2倍，年增長率均保持在30%以上，遠遠高于醫(yī)藥行業(yè)平均水平。但是，在飲片行業(yè)規(guī)模不斷擴大的同時，行業(yè)內(nèi)“散、小、亂、差”的狀況卻依舊未能得到有效改善，正規(guī)企業(yè)在飲片經(jīng)營中存在諸多困難，嚴重阻礙了行業(yè)的健康發(fā)展。

成本高利潤低，零售業(yè)視之為雞肋

中藥飲片具有品種多、體積大，單品走量少、售價低，變質(zhì)易、難儲存的特點，這些特點導致飲片經(jīng)營成本較大，但利潤卻較低，猶如零售終端的雞肋，食之無味、棄之可惜。

據(jù)了解，2010年版藥典（第一部）中收錄了中藥材1000多種，其中常用中藥飲片600余種。而在傳統(tǒng)的中醫(yī)診療處方中，平均每個處方由20味中藥配伍使用。在零售終端，多以前臺玻璃柜展示貴細、保健類藥材，背靠墻壁位置設(shè)置整體木柜存放其它藥材及處方常用中藥飲片，投入資金和所占空間都比較大。據(jù)調(diào)查，通常飲片貨柜成本要占到藥店所有貨柜成本的60%，占據(jù)藥店面積的20%～40%。而且，中藥飲片抓藥、養(yǎng)護均需配備專業(yè)人員，勞動力成本通常也占到藥房總用人成本的30%。但是，經(jīng)營飲片所創(chuàng)造的利潤，卻通常不到藥店總利潤的12%。

據(jù)2005年北京地區(qū)中醫(yī)院監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，全市中醫(yī)院門診藥品收入西藥占37.43%，中成藥占46.72%，中草藥占15.85%。但實際上，飲片的處方量并不低。一項對北京市6家三級中醫(yī)院的統(tǒng)計顯示，門診飲片處方量占門診總處方量的26.86%，但其金額僅占藥品總銷售額的12.13%。另一個讓中醫(yī)院管理者頭痛的是中藥房的高額成本。在三級中醫(yī)院，中藥飲片用地包括中藥房、中藥庫等，是西藥房的5～6倍，所需人員是西藥房所需人員的2～10倍。同時，飲片還存在自然損耗以及保養(yǎng)、再加工等需要人力、物力和資金投入的問題。較高的成本和較低的收益，使不少大型綜合醫(yī)院相繼撤銷了中藥房。

難儲存易損耗，經(jīng)營者難保積極性

中藥飲片較高的損耗率，也嚴重打擊了經(jīng)營者的積極性。一方面是重量損耗：如在購入藥材時，均是完整的包裝及重量，但在銷售過程中，多次抓取、稱量，導致部分藥材破碎、損失；在飲片炮制過程中，廠家會控制一定的干燥度，而在銷售過程中，由于水分蒸發(fā)，重量減少；部分鹽制、酒制、醋制藥材在銷售過程中，里面的輔料多會析出。越是貴重藥材，損耗可能越大，經(jīng)營者的損失也就越高，大多數(shù)品種的損耗在3%以內(nèi)都屬正常。

另一方面是品質(zhì)損耗。幾百種藥材性狀各異，對儲存條件的要求各不相同，除大型連鎖藥店或公立醫(yī)院外，很多小經(jīng)營機構(gòu)沒有能力配備符合條件的倉儲設(shè)施。飲片儲存在店面里，如氣溫高于25℃，相對濕度超過80%，藥材含水量超過15%，藥材就易發(fā)霉變質(zhì)，尤其是在多雨的南方。根莖種子類藥材還容易受蟲蛀，如白芷、澤瀉、蓮子等，枸杞、當歸則容易泛油。此外，變色、潮化、鼠咬也是藥材儲存中的難題。

小包裝飲片，環(huán)保、成本問題不容忽視

近年來，部分地區(qū)特別是沿海發(fā)達城市的經(jīng)營者嘗試通過小包裝飲片，來解決飲片銷售中的困難，增加利潤。小包裝飲片具有計量準確、明白消費、容易監(jiān)管等優(yōu)點，但也有其局限，各種病癥使用的飲片各有千秋，每個中醫(yī)師的下藥習慣和劑量也大不相同，但小包裝飲片的劑量主要固定為5克、10克、15克三種，不利于臨床醫(yī)生辯證用藥。

此外，塑料袋通常作為小包裝飲片的包裝材料，污染問題不容忽視。一個配方十多味中藥，需分多次煎服，最后留在消費者手上的是幾十個小包裝袋，如果不能很好地回收利用，會造成很大的環(huán)境污染。

小包裝飲片同時還增加了企業(yè)的生產(chǎn)成本及物流、倉儲壓力。據(jù)統(tǒng)計，小包裝飲片占用體積是1000克飲片包裝的2倍。50%以上的常用藥材價格不高于25元/千克，如分包成10克的小包裝，每小包飲片的價值為0.25元，而小包裝袋原料及分包費用需0.08元，小包裝成本占藥材價值的32%。價格略高的藥材，小包裝成本也達15%以上。增加的成本最終還是落在消費者頭上。

優(yōu)質(zhì)難優(yōu)價，飲片市場魚龍混雜

對于飲片生產(chǎn)企業(yè)來說，經(jīng)營困境主要表現(xiàn)在產(chǎn)品附加值低、物流費用高、在市場處于弱勢地位等。

飲片的加工過程技術(shù)含量低，成本看得見，如不考慮質(zhì)量因素，家庭作坊即可生產(chǎn)。由于品種各異，難以實現(xiàn)流程化、規(guī)?；a(chǎn)，再加上GMP改造的投入，導致正規(guī)企業(yè)的生產(chǎn)成本及經(jīng)營成本較高。這就給家庭作坊留下了生存空間。同時，由于飲片生產(chǎn)尚未實施批文管理，不能形成大品牌、大品種、大規(guī)模、高利潤，難于支撐企業(yè)的生存發(fā)展。

飲片配送的高昂費用比，也是生產(chǎn)企業(yè)的難以承受之重。中藥飲片由于體積大、重量輕、價格低、不能擠壓，導致物流成本居高不下。遠距離運輸或外請貨車運輸時，配送費用平均需要銷售額的5%以上。物流費用成為飲片生產(chǎn)企業(yè)跨省跨區(qū)域經(jīng)營的最重要障礙。市場拓不開、銷量上不去、成本下不來，難以形成規(guī)模化經(jīng)營，也給無證無照小作坊留足了市場空間。

生產(chǎn)企業(yè)在市場上的弱勢地位，則主要源于非法經(jīng)營者的沖擊。非法經(jīng)營者在飲片加工過程中以次充好，添加增重劑、上色劑，制假摻假。而中藥經(jīng)營機構(gòu)中具有中藥生產(chǎn)加工及鑒別經(jīng)驗的人員越來越少，老藥工相繼退休，年輕的員工不愿意學。特別是2003年藥品經(jīng)營放開后，很多外行加入中藥飲片的采購工作，而且并未經(jīng)過培訓，無法鑒別飲片的真?zhèn)蝺?yōu)劣。有時，質(zhì)量有問題的飲片外觀反而比合格的飲片更好看，更受歡迎。

非法經(jīng)營者成本低，售價低，監(jiān)管難，掠奪了大量飲片市場。由于中藥飲片包裝簡單，容易仿冒，一些不法者還把便宜、劣質(zhì)假藥混雜到正規(guī)產(chǎn)品里面銷售，卻留著正規(guī)產(chǎn)品的包裝及票據(jù)備查。一旦被查出問題，他們就把責任全部推到正規(guī)企業(yè)身上。

當前，新醫(yī)改給中藥行業(yè)帶來了前所未有的發(fā)展機遇，但是，中藥飲片行業(yè)面臨的這些困難，已成為行業(yè)發(fā)展道路上的主要障礙。我們期待著，隨著市場監(jiān)管的不斷加強，隨著市場競爭的優(yōu)勝劣汰，中藥飲片行業(yè)能夠破冰暢行。

來源：中國醫(yī)藥報

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