角膜新生血管影響角膜移植成功率

據(jù)新一期美國《眼科學》雜志報道，英國和德國的科學家研究發(fā)現(xiàn)：角膜新生血管是造成角膜移植失敗和手術后產生排異反應的最主要原因。角膜本身是沒有血管的，但是圍繞角膜存在毛細血管網，如果血管超越角膜邊緣進入透明區(qū)即為角膜新生血管。研究人員建議，患有此類癥狀的患者應當在進行移植手術前先使用抑制角膜內新生血管形成的藥物，以提高手術的成功率。

這一發(fā)現(xiàn)，是Claus Cursiefen教授及其研究團隊對以往19項研究中的24，500個眼角膜移植病例進行統(tǒng)計分析后得出的。

Cursiefen教授說：對于出現(xiàn)角膜新生血管的病人來說，角膜移植手術失敗的風險要比未出現(xiàn)這類癥狀的患者高30%，而出現(xiàn)排異反應的風險要比其他患者高出1倍。研究人員還發(fā)現(xiàn)，患者角膜新生血管的范圍越大，手術失敗的風險就越高。

研究人員認為，對于那些出現(xiàn)角膜新生血管癥狀的患者，可以在進行移植手術前使用貝伐單抗或蘭尼單抗等新生血管阻斷劑，或者使用一些抑制血管生長的藥物進行預處理，以保證手術的成功。

角膜移植是所有器官移植中成功率最高、操作最為容易的一種，全美每年要進行4萬例角膜移植手術。對那些不存在角膜新生血管的病人而言，這類手術的成功率很高，81%的角膜接受者在移植后5年內角膜未出現(xiàn)新的問題。

目前眼科專家已經有針對性地采取一系列的預防措施來提高角膜移植手術的成功率，例如在手術前對捐贈者的角膜和接受者的組織進行對比，以防止手術后出現(xiàn)免疫系統(tǒng)反應。在手術后醫(yī)生也會對患者進行密切的觀察，一旦發(fā)現(xiàn)不良反應會馬上加以醫(yī)治。

Cursiefen教授此次的研究還發(fā)現(xiàn)，老年人和男性進行角膜移植手術的失敗率要比年輕人和女性低，但是他們在術后排異反應上卻沒有明顯的差別。

來源：醫(yī)藥經濟報

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