控制流通費(fèi)用率 藥品生產(chǎn)企業(yè)或?qū)⒃庥鎏魬?zhàn)

　　自嚴(yán)控“三率”（利潤(rùn)率、期間費(fèi)用率、流通差率）的《藥品價(jià)格管理辦法》（征求意見(jiàn)稿）（以下簡(jiǎn)稱征求意見(jiàn)稿）公布以來(lái)，業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為，該征求意見(jiàn)稿將對(duì)醫(yī)藥流通行業(yè)產(chǎn)生重大影響，也有業(yè)內(nèi)人士希望該意見(jiàn)稿是“高高舉起，輕輕落下”。但記者從7月27日召開(kāi)的“第二屆中國(guó)最具競(jìng)爭(zhēng)力醫(yī)藥上市公司20強(qiáng)暨2010年最具投資價(jià)值醫(yī)藥上市公司10強(qiáng)頒獎(jiǎng)盛典”上發(fā)現(xiàn)，政府對(duì)于征求意見(jiàn)稿有自己的看法：流通差價(jià)率的控制會(huì)使一些不合理費(fèi)用被堵在生產(chǎn)環(huán)節(jié)，生產(chǎn)企業(yè)現(xiàn)狀將由此改變。

　　企業(yè)說(shuō)：上有政策下有對(duì)策

　　在嚴(yán)控“三率”當(dāng)中，征求意見(jiàn)稿對(duì)于流通環(huán)節(jié)的差價(jià)率（額）核算標(biāo)準(zhǔn)令企業(yè)大呼頭疼。

　　征求意見(jiàn)稿規(guī)定，藥品按照含稅出廠（口岸）價(jià)格被分為0元～5元、5元～20元、20元～100元、100元～500元、500元～1000元、1000元～1萬(wàn)元、1萬(wàn)元以上7個(gè)檔次，對(duì)應(yīng)的最高流通差價(jià)率（額）依次為40%、30%+0.5元、25%+1.5元、20%+6.5元、15%+31.5元、8%+101.5元和901.5元。

　　眾所周知，由于自身營(yíng)銷能力的缺陷，國(guó)內(nèi)80%生產(chǎn)企業(yè)都采用招商代理制，將藥品以市場(chǎng)價(jià)的3折乃至2折包給代理商（含大量居間人和一些代理銷售公司）。由于底價(jià)和市場(chǎng)價(jià)存在較大價(jià)格空間，代理商在以底價(jià)拿到藥品后，不遺余力進(jìn)行政府公關(guān)和終端推廣，包括給醫(yī)生高額回扣，最終產(chǎn)品入院并以醫(yī)生處方形式實(shí)現(xiàn)銷售。為了“洗出”足夠的現(xiàn)金，掛靠、倒票、走票情況相當(dāng)嚴(yán)重。

　　廣東一位醫(yī)藥企業(yè)負(fù)責(zé)人指出，由于大量不規(guī)范行為存在，在整個(gè)流通環(huán)節(jié)利益分配中，百姓沒(méi)有受益（藥價(jià)依舊虛高），國(guó)家沒(méi)有受益（稅收大量流失），藥廠也沒(méi)有受益（賺取的是極少的利潤(rùn)），醫(yī)院同樣沒(méi)有受益（醫(yī)院只獲得15%藥品加成），可以說(shuō)是幾敗俱傷。

　　中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)牛正乾認(rèn)為，政府?dāng)M嚴(yán)控流通環(huán)節(jié)差價(jià)率，劍指低價(jià)進(jìn)貨高價(jià)賣(mài)出的純底價(jià)代理型商業(yè)公司；此外，醫(yī)藥流通中現(xiàn)有的嚴(yán)重的倒買(mǎi)倒賣(mài)稅票現(xiàn)象也會(huì)減少，目前市場(chǎng)上大量存在的開(kāi)票公司會(huì)失去生存土壤。

　　江西三精易安醫(yī)藥有限公司是一家代理型醫(yī)藥商業(yè)，其總經(jīng)理?xiàng)畈樅敛恢M言，在“三控”之下，代理型企業(yè)最為被動(dòng)，要做的調(diào)整也會(huì)最多。

　　不過(guò)“生意還是可以繼續(xù)做的”。面對(duì)流通差率的嚴(yán)控，一些業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為可以通過(guò)轉(zhuǎn)變現(xiàn)有產(chǎn)供銷之間的結(jié)算方式加以應(yīng)對(duì)。牛正乾指出，為了保證公關(guān)費(fèi)用以及醫(yī)生高回扣，一些藥品銷售商將從原有的 “低進(jìn)高出高差價(jià)”變?yōu)椤案哌M(jìn)高出高返利”，即在保持市場(chǎng)價(jià)不變的情況下，商業(yè)企業(yè)為了獲取足夠的運(yùn)作資金，要求生產(chǎn)企業(yè)高開(kāi)票、高返利，把風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁給生產(chǎn)企業(yè)。

　　 “在原來(lái)底價(jià)代理模式下，過(guò)票、將錢(qián)拿出來(lái)在整個(gè)利益鏈條上進(jìn)行再分配，都由代理商打理；現(xiàn)在是企業(yè)高開(kāi)票，錢(qián)怎么拿出來(lái)，需要生產(chǎn)企業(yè)操心；至于代理商這一塊，錢(qián)是干凈的?！睏畈樥f(shuō)。記者獲悉，在蘆筍片事件出現(xiàn)后，為了應(yīng)對(duì)價(jià)格部門(mén)的檢查，四川幾家藥品生產(chǎn)企業(yè)迅速做出調(diào)整，把底價(jià)都改成了高價(jià)。

　　管理者說(shuō)：治標(biāo)也是必要的

　　對(duì)于業(yè)內(nèi)人士所反映的“結(jié)算方式發(fā)生變化”， 國(guó)家發(fā)改委價(jià)格司藥品價(jià)格處處長(zhǎng)郭劍英表示理解，“企業(yè)總是要在現(xiàn)有的體制機(jī)制下尋求出路?！彼J(rèn)為，所謂“高進(jìn)高出高返利”的后代理時(shí)代，無(wú)外乎是把現(xiàn)在體現(xiàn)在流通環(huán)節(jié)中合理的、不合理的費(fèi)用通通移到出廠環(huán)節(jié)。

　　 “表面上看，這種方式?jīng)]有解決最終零售環(huán)節(jié)價(jià)格降低的問(wèn)題，但不合理費(fèi)用全部轉(zhuǎn)移到生產(chǎn)企業(yè)，這意味著生產(chǎn)企業(yè)必須要對(duì)價(jià)格行為負(fù)責(zé)?！惫鶆τ⒄J(rèn)為，制藥企業(yè)不會(huì)隨便為了流通環(huán)節(jié)不合理費(fèi)用來(lái)違反國(guó)家大政方針；此外，將所有的不規(guī)范行為堵在生產(chǎn)環(huán)節(jié)，也有利于監(jiān)管。

　　郭劍英坦承，所謂藥價(jià)虛高問(wèn)題，根本原因是以藥養(yǎng)醫(yī)體制。但是解決以藥養(yǎng)醫(yī)問(wèn)題總得有一個(gè)過(guò)程。

　　 “在這個(gè)漫長(zhǎng)的改革過(guò)程中，我認(rèn)為，對(duì)流通環(huán)節(jié)加價(jià)的管理雖然不能治本，但是有助于規(guī)范現(xiàn)在市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)行為。適當(dāng)限制實(shí)際上也有助于明確產(chǎn)供銷三者之間的利益分配關(guān)系?！惫鶆τ⒎Q。

　　至于洗票、走票等流通環(huán)節(jié)不規(guī)范行為，“這是必須面對(duì)的問(wèn)題”。郭劍英表示，其全面規(guī)范可以通過(guò)兩步走：第一步是先整頓流通環(huán)節(jié)，第二步則是結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革，來(lái)解決生產(chǎn)環(huán)節(jié)的不合理費(fèi)用問(wèn)題，最終實(shí)現(xiàn)藥品價(jià)格回歸本身的合理價(jià)值，“再不像現(xiàn)在這樣讓藥價(jià)承擔(dān)部分以藥養(yǎng)醫(yī)的功能?！?br>
　　中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)王波也指出，2010年國(guó)家稅務(wù)部門(mén)將藥品購(gòu)銷納入重點(diǎn)稽查的三個(gè)領(lǐng)域當(dāng)中。他提醒，對(duì)生產(chǎn)企業(yè)以及搞代理制的商業(yè)企業(yè)來(lái)講，高開(kāi)票似乎是一種不錯(cuò)的選擇，但是稅務(wù)局完全可以通過(guò)查企業(yè)交了多少稅，賣(mài)了多少貨，算出產(chǎn)品的出廠價(jià)。

　　一位證券分析師也指出，隨著生產(chǎn)企業(yè)高開(kāi)票，國(guó)家稅收也會(huì)有所增加，可能出現(xiàn)上市公司年銷售收入大幅增長(zhǎng)但利潤(rùn)率下降的現(xiàn)象，“其盈利率將受到挑戰(zhàn)?！?/br>

　　版權(quán)及免責(zé)聲明：凡本網(wǎng)所屬版權(quán)作品，轉(zhuǎn)載時(shí)須獲得授權(quán)并注明來(lái)源“中國(guó)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)信息網(wǎng)”，違者本網(wǎng)將保留追究其相關(guān)法律責(zé)任的權(quán)力。凡轉(zhuǎn)載文章，不代表本網(wǎng)觀點(diǎn)和立場(chǎng)。版權(quán)事宜請(qǐng)聯(lián)系：010-65363056。

延伸閱讀