阿爾茨海默病藥研發(fā) 黎明前黑暗


時(shí)間:2010-08-12





  或者在不久之后,阿爾茨海默病的研究者們將能確定阻斷淀粉樣蛋白-β是否能延緩這種復(fù)雜疾病的進(jìn)程,接著而來(lái)的是大量能延緩阿爾茨海默病的新藥問(wèn)世。然而,人們?cè)谏形磳?duì)淀粉樣蛋白-β有徹底了解的情況下現(xiàn)在就大舉研發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)令人擔(dān)憂(yōu)

  JohnMacInnes第一次意識(shí)到,他正在經(jīng)歷一種超正常的記憶力下降,當(dāng)時(shí)他正在參加一場(chǎng)擴(kuò)建地區(qū)圖書(shū)館的董事會(huì)會(huì)議。“我正在大庭廣眾面前對(duì)我制作的幻燈片進(jìn)行演講,但突然之間,我忘記了一切。”這位83歲的密歇根老人如是說(shuō)。

  雖然MacInnes將這次會(huì)議上發(fā)生的意外解決得非常好,但是他還是決定去拜訪(fǎng)醫(yī)生。在經(jīng)過(guò)幾個(gè)月的認(rèn)知功能測(cè)試和神經(jīng)影像之后,2007年他被確診為患有阿爾茨海默病AD,他現(xiàn)在是阿爾茨海默病協(xié)會(huì)的顧問(wèn)和倡導(dǎo)者。

  阿爾茨海默病是老年癡呆的一種表現(xiàn),當(dāng)大腦當(dāng)中數(shù)十億神經(jīng)元開(kāi)始死亡的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)精神功能的下降??茖W(xué)家們?nèi)匀徊恢肋@種疾病發(fā)作的特殊因素,即使目前已經(jīng)掌握了一絲蛛絲馬跡。據(jù)說(shuō),阿爾茨海默病病人腦內(nèi)充滿(mǎn)了斑塊——樹(shù)膠狀的淀粉樣蛋白-β低聚物組成了纖維,這種纖維充滿(mǎn)了神經(jīng)細(xì)胞之間的空間。大量的Tau蛋白在神經(jīng)元內(nèi)聚積成堆則是阿爾茨海默病的另一個(gè)標(biāo)志。

  阿爾茨海默病因在發(fā)病初期非常難發(fā)現(xiàn)而出名,由于其發(fā)病非常輕微,有時(shí)候患者也感覺(jué)到非常麻煩:很難保留新的信息;情緒混亂、不穩(wěn);難以開(kāi)展諸如開(kāi)支票或者開(kāi)車(chē)之類(lèi)的正常工作。

  可悲的是,目前仍然沒(méi)有一只藥物能夠阻止阿爾茨海默病的進(jìn)展。MacInnes是美國(guó)目前530萬(wàn)阿爾茨海默病患者中的一員,據(jù)阿爾茨海默病協(xié)會(huì)預(yù)測(cè),到2050年這一數(shù)據(jù)將擴(kuò)大4倍。隨著疾病的進(jìn)展,阿爾茨海默病患者將最終給失去照顧自己的能力。由此,每年因阿爾茨海默病造成的經(jīng)濟(jì)損失將高達(dá)1800億美元。

  目前,唯一可供阿爾茨海默病患者使用的藥物僅能減緩癥狀。例如輝瑞公司的安理申Donepezil、ricept——將乙酰膽堿酯酶與神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿隔離開(kāi)來(lái),盡可能的擴(kuò)大可攜帶的信息,F(xiàn)orestLaboratorie公司的美金剛Memantine、amenda——通過(guò)阻斷在學(xué)習(xí)和記憶中發(fā)揮重要作用的谷氨酸受體發(fā)揮作用。

  在過(guò)去的幾年中,MacInnes已經(jīng)開(kāi)始服用Aricept,但是和大多數(shù)使用這種藥物的患者一樣,他也開(kāi)始經(jīng)歷了諸如腹瀉之類(lèi)使人不快的副作用。還有一些人同時(shí)服用Aricept和Namenda,癥狀也未見(jiàn)改善。但即使在這種情況下,醫(yī)生仍然開(kāi)具這些藥物,主要是由于他們不能為急需幫助的患者和護(hù)理者提供更多的藥物。2009年,Aricept的銷(xiāo)售達(dá)到了4.32億美元,Namenda的銷(xiāo)售達(dá)到了9.49億美元。

  淀粉樣蛋白-β是只脆弱的籃子?

  阿爾茨海默病俗稱(chēng)老年性癡呆,是一種神經(jīng)變性疾病,主要影響大腦的功能,近年來(lái)發(fā)病率不斷升高,且治療難度大。目前,該病已經(jīng)引起了國(guó)內(nèi)外研究者的高度重視,而且將該領(lǐng)域作為研發(fā)的重點(diǎn)。近日有消息傳出,禮來(lái)將賭注投向AD研究領(lǐng)域,目前已有兩只AD在研藥物處于后期試驗(yàn)階段;另外兩只AD藥物正在跟進(jìn)開(kāi)發(fā)之中。

  最值得關(guān)注的是,目前國(guó)外的研究者對(duì)阿爾茨海默病演變基本假設(shè)理論已到了進(jìn)行測(cè)試的邊緣。

  開(kāi)發(fā)前景可期

  淀粉樣蛋白-β是一種出現(xiàn)在阿爾茨海默病患者腦內(nèi)比較可惡的蛋白,長(zhǎng)久以來(lái)被人們視為引發(fā)神經(jīng)凋亡和繼發(fā)性智力下降的罪魁禍?zhǔn)?。在?jīng)過(guò)多年、艱苦的研發(fā)后,目前制藥業(yè)正在通過(guò)一系列臨床試驗(yàn)來(lái)對(duì)這一假設(shè)進(jìn)行驗(yàn)證,臨床試驗(yàn)中的藥物都是阻斷淀粉樣蛋白-β的小分子藥物和抗體。

  如果臨床試驗(yàn)獲得成功,那么,淀粉樣蛋白-β假設(shè)理論就被確證是真實(shí)的,然后,醫(yī)生們將會(huì)看到大量能延緩阿爾茨海默病的新藥問(wèn)世。如果臨床試驗(yàn)以失敗告終,科學(xué)家們將不得不重頭再來(lái),去發(fā)現(xiàn)新的理論和藥物靶點(diǎn)。

  讓多數(shù)專(zhuān)家們感到著急的是,由輝瑞、Elan、禮來(lái)、百時(shí)美施貴寶和其他一些公司開(kāi)發(fā)的針對(duì)淀粉樣蛋白-β的化合物在人們尚未對(duì)淀粉樣蛋白-β有徹底的了解下就開(kāi)始開(kāi)發(fā)。新的研究數(shù)據(jù)表明,淀粉樣蛋白-β可能在大腦中發(fā)揮著有益的作用,而且其他一些研究發(fā)現(xiàn),這種蛋白僅在神經(jīng)毒素產(chǎn)生后才會(huì)過(guò)度表達(dá)。隨著最近研發(fā)線(xiàn)中的每一只藥物都是針對(duì)淀粉樣蛋白-β,研究者們擔(dān)心,制藥業(yè)正在把所有的雞蛋放在一個(gè)脆弱的籃子里。

  但是,制藥業(yè)的大部分科學(xué)家和學(xué)術(shù)研究機(jī)構(gòu)然仍然對(duì)這一理論深信不疑,因?yàn)槟壳斑@一理論獲得了很多遺傳學(xué)的依據(jù),因此,至少有一部分藥物會(huì)發(fā)揮作用,神經(jīng)學(xué)家不久之后將獲得針對(duì)阿爾茨海默病的新武器。

  由于存在著巨大的未獲得滿(mǎn)足的需求和數(shù)十億美元的潛在銷(xiāo)售,因此,阿爾茨海默病治療藥物成為了各大制藥公司的靶標(biāo)。他們的目標(biāo)很明確:開(kāi)發(fā)能治療這種隱晦性疾病的藥物,而不是僅能減輕其癥狀。

  解碼淀粉樣蛋白-β

  目前,絕大多數(shù)開(kāi)發(fā)中的藥物都是針對(duì)淀粉樣蛋白-β。雖然這種蛋白已經(jīng)很明顯的牽涉其中,但是研究者們還沒(méi)有獲得明顯的證據(jù)。目前的假設(shè)是淀粉樣蛋白-β的沉積“能觸發(fā)神經(jīng)變性的進(jìn)程,從而誘發(fā)神經(jīng)細(xì)胞死亡,”禮來(lái)公司全球阿爾茨海默病研究小組醫(yī)學(xué)負(fù)責(zé)人EricSiemers如是說(shuō)。

  當(dāng)長(zhǎng)鏈蛋白淀粉樣前蛋白APP被神經(jīng)細(xì)胞膜包裹的時(shí)候,就會(huì)出現(xiàn)淀粉樣蛋白-β。在沒(méi)有發(fā)病的時(shí)候,一種稱(chēng)之為α-分泌酶的酶能將淀粉樣前蛋白剪成碎片,從而催進(jìn)神經(jīng)生長(zhǎng)。在發(fā)病的時(shí)候,β-分泌酶將淀粉樣前蛋白分解成不同的蛋白質(zhì)片段,從而形成淀粉樣蛋白-β的末端。但是仍然有部分淀粉樣前蛋白仍然附著與細(xì)胞膜上,γ-分泌酶將淀粉樣前蛋白分解成淀粉樣蛋白-β的另一個(gè)末端。

  一旦被釋放,淀粉樣蛋白-β就開(kāi)始聚合在一起。雖然有些淀粉樣蛋白的低聚物被細(xì)胞清除,但是其他一些淀粉樣蛋白開(kāi)始形成不被溶解的纖維,最終形成阿爾茨海默病患者腦內(nèi)的斑塊。

  好的消息是,淀粉樣蛋白-β具有多個(gè)點(diǎn),通過(guò)這些位點(diǎn),小分子和大分子藥物能阻止該蛋白的形成。從20世紀(jì)80年代末期開(kāi)始,研究開(kāi)發(fā)阿爾茨海默病藥物的公司主要針對(duì)以下3種路徑:隔離已經(jīng)形成的淀粉樣蛋白-β、阻止γ-分泌酶、阻止β-分泌酶。

  目前,大多數(shù)臨床數(shù)據(jù)已經(jīng)表明可以將腦內(nèi)淀粉樣蛋白去除。Elan公司的科學(xué)家們認(rèn)為,可以通過(guò)激活免疫系統(tǒng),直接清除被接種小鼠體內(nèi)這種不正常蛋白。

  “當(dāng)看到被淀粉樣蛋白-β接種過(guò)的小鼠沒(méi)有出現(xiàn)任何斑塊的結(jié)果,”Elan公司首席科學(xué)官DaleSchenk說(shuō),“我認(rèn)為整個(gè)領(lǐng)域也會(huì)具有同樣的反應(yīng)?!?/p>

  Elan公司的科學(xué)家們?cè)?999年發(fā)表了這一結(jié)果,并快速進(jìn)入了人體試驗(yàn)階段。該公司的科學(xué)家們首先在人體內(nèi)接種合成淀粉樣蛋白-βAN1792。但是在6%的患者發(fā)生嚴(yán)重的腦內(nèi)感染后,Elan公司終止了Ⅱ期臨床試驗(yàn)。

  隨后,Elan公司的科學(xué)家們轉(zhuǎn)變方向,開(kāi)始研究一種與淀粉樣蛋白-β結(jié)合的抗體bapineuzumab。雖然許多行業(yè)觀(guān)察家們認(rèn)為,該藥物的Ⅱ期臨床試驗(yàn)結(jié)果并非最佳,但是該公司的合作伙伴,輝瑞和強(qiáng)生公司都開(kāi)展了Ⅲ期臨床試驗(yàn),以確定長(zhǎng)期使用bapineuzumab是否能改善輕中度阿爾茨海默病患者的認(rèn)知和活動(dòng)功能。

  阻斷γ-分泌酶

  目前,制藥行業(yè)的新藥研發(fā)線(xiàn)中還有其他一些藥物針對(duì)的目標(biāo)是隔離淀粉樣蛋白-β。禮來(lái)公司的solanezumab就是其中之一,其僅能與淀粉樣蛋白-β的單體相結(jié)合,現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入到Ⅱ期臨床試驗(yàn)階段。Elan公司還擁有一只進(jìn)入到Ⅱ期臨床的疫苗,Schenk介紹,該公司還在嘗試通過(guò)ELND005阻止蛋白的沉著,ELND005是一種能阻止淀粉樣蛋白-β聚合的小分子藥物。Elan與其合作伙伴T(mén)ransitionTherapeutics正在努力將這個(gè)藥物推進(jìn)Ⅱ期臨床。

  而其他一些公司正在開(kāi)發(fā)的藥物是將阻斷淀粉樣蛋白-β形成放在第一位的小分子藥物,而不是直接阻斷淀粉樣蛋白-β聚集。目前最領(lǐng)先的藥物是γ-分泌酶,這種酶是第2種能剪斷來(lái)自細(xì)胞膜淀粉樣蛋白-β的酶。

  制藥公司已經(jīng)在γ-分泌酶阻斷劑的研究上耗費(fèi)了數(shù)十年時(shí)間,慢慢地清除了這條通道上的障礙,發(fā)現(xiàn)了一些潛在的藥物。在研究的初級(jí)階段,由于未能確定γ-分泌酶,因此,化學(xué)家們?cè)诤诎抵星靶小?/p>

  禮來(lái)公司正在篩選能阻止由被淀粉樣前蛋白轉(zhuǎn)染過(guò)細(xì)胞釋放的淀粉樣蛋白-β的釋放。Elan和杜邦功能公司也正在開(kāi)展類(lèi)似的測(cè)試,所有正在攻克這一問(wèn)題的科學(xué)家們都記得,找到一種抑制劑是一條非常容易的途徑,后來(lái)發(fā)現(xiàn)是γ-分泌酶。

  但是目前存在著這樣一個(gè)問(wèn)題:時(shí)間不等人,能阻斷γ-分泌酶的藥物也引發(fā)了一系列的毒性反應(yīng),這使得化學(xué)家們需要開(kāi)展繁重的工作。

  除了能剪切淀粉樣前蛋白之外,γ-分泌酶還能剪切Notch,這是一種橫跨細(xì)胞膜的蛋白質(zhì),同時(shí)也參與一系列的細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)。

  借助于經(jīng)驗(yàn),醫(yī)學(xué)化學(xué)家已經(jīng)能直接開(kāi)發(fā)阻斷γ-分泌酶的化合物,但是對(duì)Notch的影響非常小。最終,通過(guò)分子學(xué)篩選人們對(duì)Notch有了學(xué)術(shù)上的理解,大型制藥公司正在進(jìn)行優(yōu)化。但是后來(lái)當(dāng)人們確定Notch是γ-分泌酶的底物時(shí),許多公司放棄了將這一酶作為靶標(biāo)。

  即使到現(xiàn)在,找到一種化合物既能擊中γ-分泌酶,同時(shí)又能避開(kāi)Notch,仍然是一個(gè)挑戰(zhàn)。由于γ-分泌酶沒(méi)有晶體結(jié)構(gòu),因此,研究者們不知道自己所開(kāi)發(fā)的化合物如何與這種酶結(jié)合。“這種酶由4種不同的蛋白質(zhì)組成,由脂質(zhì)雙分子層切割而來(lái),因此,對(duì)這種酶的定性非常困難?!盇lbright解釋說(shuō)。

  目前,一些小分子γ-分泌酶抑制劑正在向商業(yè)化進(jìn)軍。2009年秋,禮來(lái)公司完成了semagacestat2個(gè)Ⅲ期臨床試驗(yàn)的入組,第2次入組已經(jīng)接近尾聲。Elan公司作為semagacestat的合作伙伴,目前也有2只自己的γ-分泌酶抑制劑進(jìn)入臨床前研究和I期臨床試驗(yàn)。百時(shí)美施貴寶公司希望到今年年末,其領(lǐng)先的γ-分泌酶抑制劑BMS-708163能進(jìn)入Ⅲ期臨床。

  尋找理想的靶標(biāo)

  研究者們還在嘗試?yán)眯》肿铀幬飦?lái)抑制β-分泌酶,也就是人們所知道的BACE,從原則上來(lái)看這是一個(gè)非常理想的靶標(biāo):活性?xún)H限于切割淀粉樣前蛋白,這意味著該藥物可以阻斷淀粉樣蛋白但是不會(huì)產(chǎn)生讓人恐懼的毒副作用。

  但是,“BACE是一個(gè)比γ-分泌酶更難啃的硬骨頭。這種酶有一個(gè)巨大的催化口袋,因此,想找到一個(gè)與該酶結(jié)合的分子對(duì)研究者們來(lái)說(shuō)難度不小,尤其是該分子必須具有恰當(dāng)?shù)幕旌闲?、生物利用度,和進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的能力,許多制藥公司已經(jīng)在開(kāi)發(fā)抑制劑方面投入了巨大的精力?!盓lan公司的Schenk解釋道。

  一個(gè)明顯的障礙是當(dāng)研發(fā)者們發(fā)現(xiàn)了能通過(guò)血腦屏障的BACE抑制劑時(shí),卻發(fā)現(xiàn)該藥物被血腦屏障驅(qū)趕的速度快于進(jìn)入的速度。

  許多研究者指出,由先靈葆雅公司開(kāi)發(fā)的BACE抑制劑可以作為化學(xué)家們克服這一挑戰(zhàn)的例子。

  隨著一堆抗體和小分子藥物進(jìn)入臨床試驗(yàn)?zāi)┢?,而且更多的?分泌酶和β-分泌酶正在伺機(jī)而動(dòng),下一步的數(shù)據(jù)將至關(guān)重要。γ-分泌酶的臨床試驗(yàn)結(jié)果將告訴人們,化學(xué)家們是否能提高藥物療效的同時(shí)降低毒副作用。這些臨床試驗(yàn)將幫助我們確定淀粉樣蛋白-β被隔離到何種程度會(huì)對(duì)疾病產(chǎn)生影響。

  即使其中的某一項(xiàng)臨床試驗(yàn)以失敗告終,也能告訴神經(jīng)學(xué)家們阿爾茨海默病發(fā)生后,如果治療太遲會(huì)對(duì)患者的生活產(chǎn)生顯著的影響。為此,百時(shí)美施貴寶將開(kāi)始對(duì)該公司的γ-分泌酶抑制劑開(kāi)展一項(xiàng)大型臨床試驗(yàn),臨床試驗(yàn)的參與者為阿爾茨海默病初期患者。而此前,臨床試驗(yàn)的參與者都是輕度功能認(rèn)知障礙的患者,這些臨床試驗(yàn)大部分以失敗告終。

  但是目前整個(gè)行業(yè)在設(shè)計(jì)阿爾茨海默病發(fā)病初期患者參與的臨床試驗(yàn)時(shí)比較有優(yōu)勢(shì),這要?dú)w功于阿爾茨海默病成像計(jì)劃ADNI。這是一項(xiàng)公共和私人合作的計(jì)劃,該計(jì)劃使用儀器對(duì)生物標(biāo)記物和阿爾茨海默病如何發(fā)作的圖像進(jìn)行研究。

  百時(shí)美施貴寶宣布,他們已經(jīng)找到了正確方法。該公司打算征召那些記憶力下降同時(shí)腦脊液中出現(xiàn)了低水平的淀粉樣蛋白-β和tau蛋白,以及通過(guò)核磁共振獲得的一種獨(dú)特的腦萎縮模型。

  盡管取得了這樣那樣的進(jìn)展,但還是有許多阿爾茨海默病專(zhuān)家擔(dān)心科學(xué)家們多年的努力將付之東流。淀粉樣蛋白的假設(shè)理論“是基于一系列從沒(méi)有分類(lèi)、歸納的假設(shè),”哈佛醫(yī)學(xué)院神經(jīng)學(xué)副教授RobertMoir如是說(shuō)。在最初的假設(shè)中,淀粉樣蛋白-β“就是一塊垃圾”,他說(shuō)到,“但是如果我們從基礎(chǔ)生物學(xué)的角度來(lái)看,就會(huì)感到非常奇怪,這樣的東西怎么會(huì)進(jìn)化為垃圾?”

  Moir和著名的阿爾茨海默病研究專(zhuān)家E.Tanzi最近發(fā)表的一篇文章稱(chēng),淀粉樣蛋白-β事實(shí)上在腦內(nèi)發(fā)揮著一種保護(hù)作用。他們發(fā)現(xiàn)隱藏在阿爾茨海默病患者體內(nèi)丑陋斑塊后面的罪魁禍?zhǔn)资且环N抗菌肽。

  這一發(fā)現(xiàn)蘊(yùn)含的意義尚不明確。但是一旦確定淀粉樣蛋白-β的過(guò)度產(chǎn)生是有原因的,那么,控制淀粉樣蛋白-β的水平,阻止淀粉樣蛋白的效果將會(huì)變得非常危險(xiǎn)。

  而其他的研究者認(rèn)為,鈣的不平衡會(huì)殺死神經(jīng),促進(jìn)淀粉樣蛋白-β的聚集,這就意味著阻斷淀粉樣蛋白將不可能阻止阿爾茨海默病的進(jìn)展。其他的假設(shè)則認(rèn)為,不同的氧化物質(zhì)才是罪魁禍?zhǔn)住?/p>

  除了上述的不確定性之外,近年來(lái),已經(jīng)有多只高規(guī)格的針對(duì)淀粉樣蛋白-β的藥物以失敗告終。今年年初,MyriadPharmaceuticals在Ⅲ期臨床失敗后,終止了tarenflurbil的開(kāi)發(fā),這是一只抗炎藥物后來(lái)被選作γ-分泌酶抑制劑。

  針對(duì)多個(gè)靶標(biāo)?

  正在進(jìn)行的臨床試驗(yàn)也表明,僅清除淀粉樣蛋白-β不足以延緩阿爾茨海默病的發(fā)展。對(duì)參加Elan公司AN1792臨床試驗(yàn)的患者進(jìn)行了5年的隨訪(fǎng)之后發(fā)現(xiàn),這只疫苗能誘發(fā)某些患者體內(nèi)的抗體應(yīng)答,但是對(duì)其中的8人進(jìn)行尸檢后發(fā)現(xiàn),雖然體內(nèi)的淀粉樣蛋白-β水平比較低,但是神經(jīng)仍然在繼續(xù)死亡。

  據(jù)最近在柳葉刀神經(jīng)學(xué)發(fā)表一篇文章,由輝瑞和強(qiáng)生公司合作開(kāi)發(fā)的bapineuzumab的Ⅱ期臨床試驗(yàn)中,阿爾茨海默病患者腦內(nèi)的淀粉樣蛋白斑塊減少了25%。但是,患者的認(rèn)知功能并沒(méi)有得到改善。

  對(duì)阻斷淀粉樣蛋白途徑的藥物進(jìn)行研究的科學(xué)家們對(duì)上述問(wèn)題也表示認(rèn)同。

  但是這些科學(xué)家們指出阻斷淀粉樣蛋白-β產(chǎn)生的小分子藥物的初期研究中確實(shí)存在一些瑕疵。特別是,許多研究者們懷疑Myriad公司的tarenflurbil是否能命中靶標(biāo)。2007年,加利福尼亞大學(xué)開(kāi)展了一項(xiàng)研究,該研究的研究者DouglasR.Galasko認(rèn)為,患者使用tarenflurbil后,腦脊液中的淀粉樣蛋白-β水平?jīng)]有出現(xiàn)任何變化,這意味著這只藥物并沒(méi)有真正抑制γ-分泌酶。

  因此,除非有更多和更好的數(shù)據(jù),否則,學(xué)術(shù)研究者們將繼續(xù)對(duì)目前正處于臨床試驗(yàn)中的藥物的前景保持謹(jǐn)慎。“我認(rèn)為,目前正在開(kāi)發(fā)的藥物中,沒(méi)有任何一只藥物能成為靈丹妙藥,”紐約大學(xué)阿爾茨海默病研究中心StevenH.Ferris教授如是說(shuō)。他認(rèn)為,要延緩阿爾茨海默病的進(jìn)展需要針對(duì)多個(gè)靶標(biāo)的藥物聯(lián)合使用。但是,絕大多數(shù)研究者認(rèn)為淀粉樣蛋白假說(shuō)仍然值得一試。

  與此同時(shí),研究者們正在尋找下一輪的靶標(biāo)。最明顯的就是tau蛋白,這種蛋白組成神經(jīng)內(nèi)的亂團(tuán)。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示,出現(xiàn)癡呆行為的小鼠中,當(dāng)tau蛋白水平下降時(shí),淀粉樣蛋白斑塊和亂團(tuán)會(huì)得到改善,Gandy指出。但是,tau蛋白的存在如此普遍并且參與諸多的功能,因此開(kāi)發(fā)針對(duì)該蛋白且比較安全的藥物非常困難。

  盡管面臨無(wú)數(shù)的挑戰(zhàn),但是來(lái)自學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)和制藥行業(yè)的研究者們希望下一個(gè)5至10年內(nèi)能獲得一系列新的藥物,將產(chǎn)生可以混合和匹配并開(kāi)始調(diào)節(jié)阿爾茨海默病進(jìn)展的藥物。

  事實(shí)上,那些為阿爾茨海默病耗費(fèi)大半生心血的科學(xué)家們?nèi)匀槐容^樂(lè)觀(guān)?!斑@個(gè)領(lǐng)域即將迎來(lái)一場(chǎng)革命,”Elan公司的Schenk說(shuō)道。讓他感到鼓舞的是,人們對(duì)藥物測(cè)試的能力更加理性,對(duì)阿爾茨海默病基礎(chǔ)生物學(xué)的知識(shí)更加透徹?!?br>



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