中美發(fā)現(xiàn)乳腺癌赫賽汀抗體治療新機制


時間:2010-08-31





  由中科院生物物理研究所“千人計劃”入選者、芝加哥大學(xué)教授傅陽心和該所研究員王盛典領(lǐng)導(dǎo)的研究團隊,發(fā)現(xiàn)了赫賽汀英文名:Herceptin治療乳腺癌的最新免疫機制。這一發(fā)現(xiàn)對乳腺癌臨床治療具有重要的理論意義,它將指導(dǎo)當前治療過程中的用藥方案和給藥順序安排,進一步增強赫賽汀的療效。日前,這一重要成果在全球癌癥權(quán)威期刊《癌細胞》Cancer Cell第18卷第2期上發(fā)表。

  我國是乳腺癌發(fā)病大國,患者數(shù)量每年以2%~3%的速度遞增。研究表明,在乳腺癌病人中,大約有30% HER2人類表皮生長因子受體2基因過度表達的情況。赫賽汀作為HER2蛋白抗體,能夠阻斷HER2下游信號通道,給腫瘤細胞以致命一擊。在目前的臨床治療中,赫賽汀主要是與化療藥物聯(lián)合應(yīng)用,已取得較好的療效。然而,還存在高復(fù)發(fā)、高轉(zhuǎn)移、出現(xiàn)耐藥等問題。

  “為了提高療效,赫賽汀的抗腫瘤機制一直是研究熱點,存在很大爭議,最新一期國際臨床腫瘤權(quán)威期刊《臨床腫瘤學(xué)期刊》Journal of Clinical Oncology對此專文進行討論。大家普遍認為,赫賽汀的抗腫瘤作用主要通過阻斷HER2信號直接導(dǎo)致腫瘤細胞死亡,以及間接通過抗體激活天然殺傷細胞NK細胞殺傷腫瘤,但越來越多研究和臨床觀察顯示,機體免疫反應(yīng)對赫賽汀抗腫瘤治療具有重要作用,對此一直沒有明確的研究證實。”王盛典告訴記者。

  針對這一盲區(qū),研究人員以實驗表明,赫賽汀確實通過某些信號通道啟動了抗腫瘤免疫反應(yīng),令免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用。大量臨床模擬試驗發(fā)現(xiàn):赫賽汀可以消除正常小鼠的乳腺腫瘤,但對免疫系統(tǒng)存在缺陷的小鼠幾無反應(yīng)。

  “我們研究發(fā)現(xiàn)赫賽汀的腫瘤治療是一個有序的復(fù)雜過程,赫賽汀首先誘導(dǎo)腫瘤細胞死亡,釋放‘危險’信號,進而激活機體先天和后天免疫應(yīng)答,繼發(fā)的抗腫瘤免疫反應(yīng)對機體最終控制和消除腫瘤起著決定性作用,這一點為提高乳腺癌治療效果、改善赫賽汀治療方案提供了有力的理論依據(jù)和全新思路。”

  使用赫賽汀后,免疫系統(tǒng)參與發(fā)揮何種功效?如何規(guī)避腫瘤細胞對其產(chǎn)生的耐藥性?如何進一步提高治療效果,減少復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移?這成為擺在中美研究團隊面前更具挑戰(zhàn)意義的課題。

  科學(xué)家們深入研究發(fā)現(xiàn),在聯(lián)合治療過程中,不適當?shù)拇髣┝炕熕幬飼庖呒毎?,削弱赫賽汀抗腫瘤作用誘導(dǎo)的抗腫瘤免疫反應(yīng)。如果化療藥物和赫賽汀同時或之后使用,雖然能協(xié)同殺傷原位腫瘤,但被該藥物活化的免疫細胞可能被化療藥物所殺傷,降低機體的抗腫瘤免疫記憶反應(yīng),增加腫瘤的復(fù)發(fā);而在赫賽汀之前使用,在增加抗原位腫瘤作用的同時,不影響免疫記憶反應(yīng),不增加腫瘤的復(fù)發(fā)。

  “我們的研究結(jié)果在臨床上有重要的指導(dǎo)意義。在進行腫瘤治療時,不僅僅要考慮抗腫瘤藥物的直接抗腫瘤作用,還要從整體考慮這些作用所誘發(fā)的機體抗腫瘤反應(yīng),要考慮這些治療對誘發(fā)的機體抗腫瘤免疫反應(yīng)的影響。如何從機體整體考慮,利用我們目前的各種治療手段這個‘外因’,充分調(diào)動和利用機體抗腫瘤反應(yīng)這個‘內(nèi)因’,來提高我們目前的腫瘤治療效果,是臨床治療面臨的新課題?!蓖跏⒌湔f。

  對于這項由中美科學(xué)家取長補短、通力合作取得的科研成果,中科院生物物理所黨委書記楊星科給予高度評價:“這充分整合了美國芝加哥大學(xué)的技術(shù)長處和我國乳腺癌病例樣本大、容易采集的優(yōu)勢,是生物物理研究所研究人員和芝加哥大學(xué)研究人員合作的結(jié)晶,也是感染免疫中心海外團隊和‘百人計劃’成功合作的典范。這種合作機制自運行以來碩果累累,已發(fā)表數(shù)篇高水平文章,今后,這種合作研究還將積極延續(xù)下去?!?/p>

來源:藥品資訊網(wǎng)信息中心



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