北京設(shè)專家委遏制“大藥方” 監(jiān)測(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥

　　昨天，北京市衛(wèi)生局宣布成立藥事管理專家委員會(huì)，全面監(jiān)測(cè)全市三級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的用藥情況，以及患者服藥后是否有不良反應(yīng)，是否因過多使用抗生素而產(chǎn)生了耐藥的致病菌。

　　北京市衛(wèi)生局副巡視員郭晉和稱，此次組建北京市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理專家委員會(huì)，是希望借此次醫(yī)改，扭轉(zhuǎn)過去醫(yī)療機(jī)構(gòu)單純?yōu)橘u藥營(yíng)利，或只為治療表面病癥而盲目開方的用藥方式，遏制危害患者健康，增加社會(huì)醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的過度用藥、不合理用藥。

　　北京市衛(wèi)生局藥械處處長(zhǎng)岳小林介紹，專家委員會(huì)將開展抗生素臨床使用監(jiān)測(cè)和點(diǎn)評(píng)工作，控制抗菌藥物在診療過程中的不合理使用問題，保障患者用藥安全。

　　北京市藥監(jiān)局副局長(zhǎng)袁林表示，專家委員會(huì)將建立完善的用藥預(yù)警機(jī)制，當(dāng)某種藥發(fā)生疑似不良反應(yīng)時(shí)，憑借監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)就能迅速找到患者、所在醫(yī)院，以及其他醫(yī)院是否有同樣情況，并適時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)或公眾發(fā)布具體的用藥指導(dǎo)或藥品不良反應(yīng)預(yù)警。

　　■ 機(jī)構(gòu)

　　北京市藥事管理專家委員會(huì)構(gòu)成：

　　由58名專家組成，下設(shè)藥事管理組、抗菌藥物與細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)組、合理用藥與藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)組、處方點(diǎn)評(píng)組、藥品質(zhì)量管理組、臨床藥學(xué)組、中藥組等。全市各醫(yī)院可根據(jù)自己的特長(zhǎng)，申報(bào)不同工作組的組長(zhǎng)單位，并通過市衛(wèi)生局審批產(chǎn)生。

　　■ 追訪

　　處方點(diǎn)評(píng)

　　查抗生素用量干預(yù)亂開藥

　　藥事管理專家委員會(huì)副主任委員、北大人民醫(yī)院藥劑科主任李玉珍稱，專家委員會(huì)計(jì)劃在全市各家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，每個(gè)月隨機(jī)抽取100張?zhí)幏?，上?bào)處方點(diǎn)評(píng)工作組，專家負(fù)責(zé)審查每張?zhí)幏街械乃幤窋?shù)量、總金額，以及其中針劑和抗生素所占的比例。原則上，目前三級(jí)醫(yī)院的門診處方中，抗生素用量一般在整張?zhí)幏接盟幜康?5%左右，并且很少使用針劑。如果某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)抗生素的用量大大超出平均水平，將被公示和干預(yù)。此外，專家委員會(huì)還將定期對(duì)全市的各種抗生素用藥進(jìn)行大排名，輔助治療的抗生素用藥或中藥注射劑如果位列前十名，即說明醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在不合理用藥問題，將被干預(yù)和調(diào)整。

　　耐藥細(xì)菌監(jiān)測(cè)

　　快速發(fā)現(xiàn)耐藥“超級(jí)細(xì)菌”

　　北大臨床藥理研究所常務(wù)副所長(zhǎng)呂媛介紹，耐藥細(xì)菌監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)的組建，是為了快速發(fā)現(xiàn)耐藥的“超級(jí)細(xì)菌”，以及該細(xì)菌對(duì)哪種抗生素的耐藥性特別高，并及時(shí)調(diào)整抗生素的使用。比如，目前已發(fā)現(xiàn)肺炎鏈球菌對(duì)紅霉素耐藥，因此，紅霉素目前已經(jīng)不推薦用于肺炎鏈球菌的治療；另外，監(jiān)測(cè)中，也會(huì)發(fā)現(xiàn)一些老的，廉價(jià)的抗生素，由于長(zhǎng)時(shí)間使用少，對(duì)很多細(xì)菌又敏感的，專家委員會(huì)就會(huì)建議重新使用這些既便宜又管用的藥物。

來源：藥品資訊網(wǎng)信息中心

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