2010年11月19日,美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局FDA發(fā)布廣播稿,將丙氧芬撤市。丙氧芬是阿片類(lèi)藥物,首次獲得FDA批準(zhǔn)是在1957年,1976年收錄于控制使用藥物目錄IV在美國(guó)上市使用,有單方藥物商標(biāo)名Darvon以及與對(duì)乙酰氨基酚的聯(lián)用藥物Darvocet用于治療中到重度的疼痛。1978年起,F(xiàn)DA收到2份公民請(qǐng)?jiān)笗?shū)藥物要求將丙氧芬撤市,或者將其調(diào)整至目錄II將限制級(jí)別從較少發(fā)生藥物依賴(lài)及濫用的級(jí)別調(diào)整到更嚴(yán)格限制的目錄?;谂R床證據(jù),F(xiàn)DA對(duì)丙氧芬的推薦劑量服藥時(shí)代藥效及安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)價(jià),得出的結(jié)論是既不需要撤市也不用調(diào)整其安全級(jí)別。
2009年1月,F(xiàn)DA舉辦對(duì)丙氧芬安全性有效性問(wèn)題的咨詢(xún)委員會(huì),專(zhuān)家投票14:12反對(duì)該藥物銷(xiāo)售,但提到在衡量風(fēng)險(xiǎn)及藥效的時(shí)與該藥物的強(qiáng)心效果有關(guān)。
2009年7月,F(xiàn)DA決定允許該藥物的使用,但增加了新的黑框警告,提醒醫(yī)生及患者該藥物過(guò)量時(shí)可能致死。同時(shí),Xanodyne對(duì)健康志愿者進(jìn)行強(qiáng)心劑適用劑量的研究,數(shù)據(jù)顯示當(dāng)用量為推薦劑量時(shí)心電活動(dòng)有明顯的改變,包括:延長(zhǎng)PR間隔、QRS波變寬以及延長(zhǎng)QT間隔。
鑒于這些新的發(fā)現(xiàn),F(xiàn)DA認(rèn)為該藥物的藥效和風(fēng)險(xiǎn)相比并不樂(lè)觀(guān),要求該藥物從美國(guó)市場(chǎng)退市。
來(lái)源:醫(yī)藥化工研究中心
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