11月15日,美國(guó)食品藥品管理局(FDA)批準(zhǔn)Halaven用于治療至少已接受過(guò)兩次晚期疾病化療的轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者。
Halaven是一種從海洋生物海綿Halichondriaokadai中提取的大環(huán)內(nèi)酯類化合物halichondrinB的衍生物,是一種具有化學(xué)活性的物質(zhì)。其作用機(jī)理可能是通過(guò)直接與微管蛋白結(jié)合抑制有絲分裂,通過(guò)抑制微管生長(zhǎng),抑制癌細(xì)胞生長(zhǎng)而發(fā)揮治療作用。在接受Halaven治療之前,患者應(yīng)首先接受蒽環(huán)類以及針對(duì)早期或晚期乳腺癌的基于紫杉烷的化學(xué)療法。
一項(xiàng)有762名已發(fā)生轉(zhuǎn)移的乳腺癌患者參加的臨床試驗(yàn),證明了Halaven的安全性和有效性。這些患者均已接受過(guò)至少兩次針對(duì)晚期乳腺癌的化療。該研究將入選患者隨機(jī)分為兩組,一組接受Halaven治療,另一組接受另外一種單一成分的藥物治療。
該研究的設(shè)計(jì)目的是測(cè)量患者自開始治療至死亡的時(shí)間長(zhǎng)度(總生存時(shí)間)。接受Halaven治療的患者總生存時(shí)間中位值為13.1個(gè)月,接受另一種單藥治療的患者總存活時(shí)間中位值為10.6個(gè)月。
FDA藥品審評(píng)與研究中心腫瘤藥物辦公室主任、醫(yī)學(xué)博士RichardPazdur說(shuō):“已經(jīng)接受其他療法的晚期乳腺癌患者很少有可供選擇的其他治療措施。Halaven顯示出了明顯的延長(zhǎng)生存時(shí)間的效果,對(duì)于患乳腺癌者是一種十分重要的治療新選擇?!?
乳腺癌患者使用Halaven的常見不良反應(yīng)包括白細(xì)胞減少(嗜中性白細(xì)胞減少癥)、貧血、白細(xì)胞減少(白細(xì)胞減少癥)、脫發(fā)(禿頭癥)、疲勞、虛弱(無(wú)力)、神經(jīng)損失(外周神經(jīng)病變)和便秘。
目前,F(xiàn)DA批準(zhǔn)的用于治療晚期難治性乳腺癌的藥物包括:Xeloda(卡培他濱),用于治療對(duì)紫杉醇和含蒽環(huán)類藥物的化療方法具有耐藥的乳腺癌;Ixempra,用于治療使用蒽環(huán)類藥物、紫杉醇和卡培他濱治療無(wú)效的晚期乳腺癌;聯(lián)用Ixempra和Xeloda,治療使用基于蒽環(huán)類藥物和紫杉醇的化療無(wú)效的晚期乳腺癌患者。
Halaven由美國(guó)Eisai公司上市銷售。
來(lái)源:中國(guó)醫(yī)藥報(bào) 作者:董江萍
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