世界首例骨髓干細(xì)胞移植誘導(dǎo)心臟移植免疫耐受的臨床研究日前在北京安貞醫(yī)院獲得成功。截至目前,接受手術(shù)治療的患者生活狀態(tài)良好,心肌活檢等各項(xiàng)檢查均顯示患者心臟移植物無(wú)免疫排斥反應(yīng),且免疫抑制劑用量?jī)H為常規(guī)用量的1/3,這標(biāo)志著我國(guó)大器官移植工作實(shí)現(xiàn)重大突破。
據(jù)介紹,該患者為37歲男性,患有終末期擴(kuò)張性心臟病,如不及時(shí)接受心臟移植治療,1年內(nèi)生存率僅為30%。后經(jīng)北京安貞醫(yī)院心臟外科、倫理委員會(huì)及相關(guān)科室充分論證,并征得患者同意,北京安貞醫(yī)院于今年6月22日為患者施行了心臟移植手術(shù);8月8日,北京安貞醫(yī)院與廣東省中山市人民醫(yī)院合作,為患者進(jìn)行了HLA人類白細(xì)胞抗原不相合的骨髓腔內(nèi)骨髓干細(xì)胞移植誘導(dǎo)心臟移植免疫耐受的臨床研究。
北京安貞醫(yī)院院長(zhǎng)張兆光表示,以往接受器官移植的患者需要終身服用免疫抑制藥物,以抑制機(jī)體對(duì)移植物的排斥反應(yīng),但排斥反應(yīng)的發(fā)生仍然是器官移植患者長(zhǎng)期生存的最大障礙。另外,患者還需要承受藥物副作用反應(yīng)和昂貴的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此,器官移植之后也是“戴著鐐銬生活”。
“我們?cè)谛呐K移植成功后再進(jìn)行一次骨髓干細(xì)胞移植,目的是降低患者抗排異藥物的使用量?!贝舜沃鞯夺t(yī)師之一、北京安貞醫(yī)院心臟外科教授孟旭表示,多少年來(lái)醫(yī)學(xué)、免疫學(xué)、生物學(xué)家為控制移植臟器免疫排斥反應(yīng)進(jìn)行了不懈探索。北京安貞醫(yī)院心臟外科開(kāi)展的此次臨床研究是在充分基礎(chǔ)研究和動(dòng)物試驗(yàn)基礎(chǔ)上進(jìn)行的,之所以進(jìn)行骨髓干細(xì)胞移植,是希望將供者的生物信息“導(dǎo)入”受者體內(nèi),從而使受者的免疫系統(tǒng)能夠更快、更好地“認(rèn)可”供體移植物,即實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)上的“免疫耐受”。
據(jù)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索,這是我國(guó)也是世界上第一次嘗試HLA不相合的骨髓腔內(nèi)骨髓干細(xì)胞移植誘導(dǎo)心臟移植免疫耐受的臨床研究,是基礎(chǔ)研究轉(zhuǎn)化臨床成果的成功典范。其意義不僅在于可能使器官移植患者更安全、更健康、更長(zhǎng)壽,為廣大器官移植患者的遠(yuǎn)期“綠色”生存帶來(lái)福音,而且也將推動(dòng)我國(guó)乃至世界器官移植學(xué)界理論與實(shí)踐研究的進(jìn)步。
據(jù)悉,我國(guó)在1978年實(shí)施第一例心臟移植手術(shù),患者只短期存活。1992年北京安貞醫(yī)院成功完成北京市第一例我國(guó)第二例心臟移植手術(shù),且取得了長(zhǎng)期存活成果。此后,北京安貞醫(yī)院心臟外科一直在不懈探索,如今已成功完成心臟移植近160例,積累了豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn),推動(dòng)了我國(guó)心臟移植醫(yī)學(xué)發(fā)展。
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