瑞士一項研究表明,長期大量服用鎮(zhèn)痛藥容易增加罹患心血管疾病風險。不過,偶爾服用鎮(zhèn)痛藥的普通人不必為此擔心。
研究報告1月12日刊登于《英國醫(yī)學雜志》BMJ周刊。
瑞士伯爾尼大學社會與預防醫(yī)學學院科學家分析31個臨床試驗項目,其中涉及約11.6萬名病患。這些人長期大量服用總共7種常見鎮(zhèn)痛藥,其中既包括傳統(tǒng)藥物,也包括新一代藥物。
英國《每日郵報》12日引述研究負責人彼得·朱尼教授的話報道:“這些病人每天服用鎮(zhèn)痛藥三至四次……他們通常是骨關節(jié)炎患者,其中一些患有風濕關節(jié)炎。
統(tǒng)計結果顯示,受調查者中有554人患心臟病、377人中風、676人死亡。
研究人員認為,鎮(zhèn)痛藥引發(fā)心血管問題的絕對風險低,但與服用毫無藥效安慰劑的人相比,仍然存在“重大風險”。
朱尼說,接受調查的大部分病患是老年人,“本身面臨多種心腦血管疾病風險。鎮(zhèn)痛藥會讓風險加倍”。
研究結果顯示,與服用安慰劑的人相比,服用德國默克公司鎮(zhèn)痛藥“羅非昔布”以及瑞士諾華公司“羅美昔布”的患者,患心臟病的風險多一倍;服用布洛芬患者中風的幾率高三倍。
另外,服用默克公司“Arcoxia”以及雙氯芬酸的患者,因心血管疾病死亡的幾率是服用安慰劑人的四倍。
“盡管存在不確定性,但幾乎沒有證據(jù)證明這些接受調查的藥物在心血管方面安全,”朱尼說。
研究人員說,統(tǒng)計結果顯示,患關節(jié)炎的患者服用萘普生最安全,但這種藥有一定副作用,可能引起胃部不適。另外一種相對安全的鎮(zhèn)痛藥是“西樂葆”,每天服用劑量不應超過400毫克。
朱尼認為,研究結果應該引發(fā)醫(yī)生關注,提醒他們開鎮(zhèn)痛藥時把心血管疾病風險考慮在內。
愛丁堡大學臨床藥理學教授西蒙·馬克斯韋爾認為,普通人不用過于擔心鎮(zhèn)痛藥風險,“大部分人只是在短時間內服用止痛片,用來緩解短期癥狀,這樣的風險最小”。比如,偶爾服用鎮(zhèn)痛藥緩解頭痛不會帶來危險。
研究人員也說,只有在連續(xù)幾個月甚至幾年,每天服用三到四片約2000毫克鎮(zhèn)痛藥,才會令心血管疾病風險增加。
上世紀90年代默克公司推出鎮(zhèn)痛藥“萬絡”,但此后多項臨床研究證明,服用“萬絡”18個月以上的病人突發(fā)心臟病或中風幾率成倍增加。迫于壓力,公司于2004年9月在全球范圍內停止銷售“萬絡”。
從那以后,有關鎮(zhèn)痛藥安全性的爭論屢屢見諸報端。
來源:藥品資訊網信息中心
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