一個(gè)月前,國(guó)務(wù)院審議并原則通過(guò)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》和《2009~2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》,這意味著,承載著億萬(wàn)民眾福祉的醫(yī)療改革即將邁開(kāi)新的一步。
方案提出,為保障改革措施的落實(shí),3年內(nèi)各級(jí)政府預(yù)計(jì)投入8500億元。3年投入8500億元,老百姓看病貴、看病難能否得到緩解?通過(guò)新醫(yī)改,老百姓看病的負(fù)擔(dān)能否減輕?這些問(wèn)題成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。
在新醫(yī)改方案即將正式公布之際,全國(guó)人大代表、廣東高州人民醫(yī)院院長(zhǎng)鐘煥清對(duì)本報(bào)記者暢談了他對(duì)新醫(yī)改的看法。鐘煥清建議,政府投入的巨額資金應(yīng)該用來(lái)保大病和重病,治療大病全免費(fèi),而看門(mén)診的費(fèi)用全部自理,因?yàn)橐话闳硕汲袚?dān)得起。在這位基層醫(yī)院的院長(zhǎng)看來(lái),新醫(yī)改本意是好的,但部分情況脫離了實(shí)際。他擔(dān)心,一旦實(shí)施不當(dāng),不發(fā)達(dá)地區(qū)的縣級(jí)醫(yī)院會(huì)破產(chǎn)。
鐘煥清所在的高州人民醫(yī)院,被視為“讓患者看得起病”的典型。他告訴記者:“無(wú)論怎么改,我們要做的,就是盡最大努力降低費(fèi)用,讓患者在醫(yī)院得到更大的利益?!?/br>
鐘煥清表示,降低費(fèi)用的門(mén)路很多,在藥品、醫(yī)用耗材等方面就有降價(jià)的空間。幾年來(lái),高州人民醫(yī)院在醫(yī)院層面上把關(guān),不把藥品當(dāng)作營(yíng)利手段,而是進(jìn)行藥品網(wǎng)上公開(kāi)采購(gòu),擠掉了當(dāng)中虛高的價(jià)格。
2008年,在高州人民醫(yī)院的總收入中,藥物收入的比例約占31%。“按國(guó)家有關(guān)規(guī)定,我們縣級(jí)醫(yī)院這個(gè)比例是可以在46%左右的?!辩姛ㄇ逭f(shuō)。
新醫(yī)改考驗(yàn)“高州模式”
在鐘煥清看來(lái),醫(yī)院要發(fā)展,就必須讓群眾看得起病。如果醫(yī)療費(fèi)用太高,患者支付不起,再好的技術(shù)都沒(méi)有用。
但即將啟動(dòng)的新醫(yī)改,可能對(duì)高州人民醫(yī)院的現(xiàn)有模式帶來(lái)沖擊。
面對(duì)新醫(yī)改,鐘煥清認(rèn)為,新醫(yī)改的本意是好的,但部分情況脫離了實(shí)際。
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