難舍基層醫(yī)療機構(gòu)誘惑 RDPAC要求放開市場

　　在不愿大幅降價，同時確實無法短期內(nèi)將生產(chǎn)成本降低到與國產(chǎn)基本藥物同等水平的情況下，跨國藥企開始寄望能在非基本藥物市場有所作為。

　　近日，作為外資藥企代言人的中國外商投資企業(yè)協(xié)會藥品研制和開發(fā)行業(yè)委員會（下稱RDPAC）在廣州舉行的媒體座談會上，強烈呼吁政府應(yīng)準(zhǔn)許非基本藥物在基層醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)被使用。

　　“如果在社區(qū)醫(yī)院買不到或不能報銷需要的藥，特別是病人常用的藥物如一些慢性病的藥，則會將病人逼回大醫(yī)院，這一結(jié)果顯然有悖新醫(yī)改的目標(biāo)?！盧DPAC的相關(guān)負(fù)責(zé)人稱。

　　外資藥與基本藥物劃清界限

　　 “基本藥物目錄是一個筐，入圍基本藥物目錄的藥物是一個個蘿卜，而蘿卜只有裝進筐里，即須接受最高限價，并通過招標(biāo)，才算得上是基本藥物?！痹诮者@場名為藥品質(zhì)量與產(chǎn)業(yè)發(fā)展媒體座談會上，RDPAC一位高級總監(jiān)向廣州媒體如是說。言下之意，欲將入圍基本藥物目錄的外資原研藥與基本藥物劃清界限。

　　國家發(fā)改委于去年12月12日降低了20家外資制藥企業(yè)約70個不同劑型規(guī)格原研藥的價格。但由于不能滿足限價條件，絕大多數(shù)外資藥將不參與基藥招標(biāo)，除為數(shù)不多的幾個產(chǎn)品外，絕大多數(shù)藥物將不能以基本藥物的身份進入社區(qū)醫(yī)院。

　　該協(xié)會另一位總監(jiān)則向記者表示，依照現(xiàn)有的價格，不論RDPAC旗下企業(yè)的外資藥怎么降價，都不能滿足基本藥物最高限價的要求，跨國藥企或?qū)⒁虼巳毕鞯氐幕舅幬镎袠?biāo)。

　　RDPAC向記者提供的資料稱，其旗下會員公司原研藥的出廠價格只有發(fā)達國家市場的50%，若拿中國與亞洲新興市場相比，外資原研藥在中國的價格也僅為后者的70%。而外資原研藥廠家在人力、物力和財力方面的投入則遠高于國產(chǎn)仿制藥生產(chǎn)企業(yè)。

　　 “我們支持國家發(fā)改委為逐步理順醫(yī)藥價格關(guān)系以及促進市場公平競爭所采取的各項改革嘗試。我們贊同發(fā)改委逐步分階段縮小原研制藥品與仿制藥價差的想法。但值得注意的是，原研制與仿制的價差是國際上普遍存在的現(xiàn)象，中國多數(shù)原研藥與仿制藥之間的價格差異在2-3倍之間，與國際平均水平相當(dāng)。”RDPAC相關(guān)負(fù)責(zé)人稱。

　　此外，該協(xié)會援引獨立調(diào)研機構(gòu)的數(shù)據(jù)稱，在醫(yī)藥企業(yè)生產(chǎn)所必須的能源、原料藥、輔料、包裝材料等均持續(xù)上漲的趨勢下，外資藥缺乏大幅降價的基礎(chǔ)。上述調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，2005年至2010年醫(yī)藥行業(yè)總薪酬成本上升約45%，而醫(yī)藥行業(yè)總薪酬成本占公司運營費用的比例也已由2008年的13 .14%增至2010的21.49%。

　　不過，外資藥企原研藥單獨定價的“超國民待遇”一直為國內(nèi)企業(yè)所詬病。有業(yè)內(nèi)資深人士直言，國內(nèi)藥企同樣面臨成本上漲的壓力，外資藥企既然落戶中國，就應(yīng)該與本土藥企一樣按中國的政策辦事，沒有理由再以價格為借口，尋求特殊政策照顧。

　　30%市場的角逐

　　RDPAC前述負(fù)責(zé)人有關(guān)跨國藥企多數(shù)品種或?qū)⑷毕魇』舅幬镎袠?biāo)的說法，并非空穴來風(fēng)。記者事后從多位在跨國藥企從業(yè)的資深人士處亦確認(rèn)了這一信息。

　　 “基本藥物價格定得這么低，外資藥企在華銷售的絕大多數(shù)品種均將不得不退出各地的基本藥物招標(biāo)。其實，中國城市大醫(yī)院的市場正在趨向飽和，所以我們實際上非常希望自己的產(chǎn)品能在基層市場有所作為，比方說，我們公司就已經(jīng)在嘗試包括第三終端等新的市場增長點?！比A南地區(qū)一位外資藥企的大區(qū)經(jīng)理如是說。

　　據(jù)記者了解，2010年以社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主的第三終端市場全年規(guī)模為1297億元，同比增長達到27 .9%，遠高于全國市場平均22%的增速?；鶎邮袌隹芍^錢景誘人。而RDPAC旗下37個會員企業(yè)中雖有20家成員、約70個不同劑型規(guī)格的藥物入圍基本藥物目錄，約占RDPAC原研藥總數(shù)的1/3，但絕大部分因價格原因只能“望洋興嘆”。

　　目前，部分省市暫時允許基層醫(yī)療機構(gòu)使用非基本藥物，上限為30%。對于外資藥而言，如果不想失去潛力巨大的基層市場，就要在這30%的市場中與國產(chǎn)非基本藥物競爭，而這種競爭也絕非易事。

　　為此，RDPAC總裁劉貞賢、高級總監(jiān)溫曉春為此已經(jīng)在北京、上海、廣州等地多次呼吁，政府應(yīng)該網(wǎng)開一面，對于基層醫(yī)療市場尤其是一線城市和經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，不應(yīng)該“一刀切”。

　　 “為了緩解大醫(yī)院就醫(yī)難的問題，政府鼓勵患者去基層醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，但如果在社區(qū)醫(yī)院買不到或不能報銷需要的藥，特別是病人常用的藥物如一些慢性病的藥，則會將病人逼回大醫(yī)院，這一結(jié)果顯然有悖新醫(yī)改的目標(biāo)?！盧DPAC的相關(guān)負(fù)責(zé)人稱。

　　不過，國內(nèi)一家大型藥企的業(yè)內(nèi)人士則認(rèn)為，RDPAC上述訴求在短期內(nèi)很難實現(xiàn)。“目前，政策對于基本藥物已經(jīng)覆蓋的基層醫(yī)院，原則上是要求100%使用基本藥物的，在基本藥物制度完全落實之前，各地政府均不會考慮讓基層醫(yī)療機構(gòu)擴大非基本藥物比例。”

　　質(zhì)價博弈剛剛開始

　　據(jù)了解，目前江西省已經(jīng)完成一輪基本藥物招標(biāo)，包括廣東省在內(nèi)的多個省市的基本藥物招標(biāo)也即將開始投標(biāo)。依照江西省已經(jīng)實施的政策，基層醫(yī)療市場目前可供非基本藥物操作空間依舊僅為30%。

　　 “江西省的基本藥物招標(biāo)，完全是參考醫(yī)改辦和衛(wèi)生部的試點方案，因此具有代表意義?！鄙鲜鰳I(yè)內(nèi)如是說。

　　他同時還表示，國內(nèi)部分品牌藥企也存在與外資類似的訴求，而國內(nèi)企業(yè)當(dāng)然不希望市場被外資壟斷，一場硬仗在所難免。

　　中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會就多次公開表示，中國應(yīng)取消外資原研藥企的超國民待遇，國內(nèi)仿制藥企應(yīng)加快技術(shù)改造，以保證在新一輪競爭中，基層藥品市場不至于出現(xiàn)高端市場那樣被外資壟斷的尷尬局面。

　　來自SFDA南方醫(yī)藥經(jīng)濟研究所的數(shù)據(jù)稱，2010上半年，樣本醫(yī)院銷售前20強中14個席位被外企占領(lǐng)，在三級醫(yī)院，外資藥、進口藥市場已超過一半。當(dāng)然，對于上述數(shù)據(jù)，RDPAC方面一直認(rèn)為是“言過其實”。

　　在剛剛到來的2011年，隨著國家藥監(jiān)局即將執(zhí)行新版G MP（藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范），基層醫(yī)療市場亦將迎來質(zhì)價博弈的新形勢。外資企業(yè)的GMP標(biāo)準(zhǔn)相對較高，而由于起點較低，國內(nèi)藥企在升級新版GMP時所需的投入將遠超外資藥企。

　　版權(quán)及免責(zé)聲明：凡本網(wǎng)所屬版權(quán)作品，轉(zhuǎn)載時須獲得授權(quán)并注明來源“中國產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟信息網(wǎng)”，違者本網(wǎng)將保留追究其相關(guān)法律責(zé)任的權(quán)力。凡轉(zhuǎn)載文章，不代表本網(wǎng)觀點和立場。版權(quán)事宜請聯(lián)系：010-65363056。

延伸閱讀