仿制藥上市大醫(yī)院能否帶頭用廉價(jià)藥

給“兩會(huì)”捎信

1月24日訊　“年前剛看到新聞?wù)f國家發(fā)改委發(fā)布通知，又降低了一大批藥價(jià)?？墒俏业结t(yī)院去看病，開出來的藥價(jià)格還是很高，我經(jīng)常吃的那幾種降血脂和降壓藥都沒有降價(jià)啊?！奔易∧暇┖游髂承^(qū)的張大爺對(duì)藥價(jià)非常敏感，因?yàn)橥诵莺蟛痪镁筒槌隽巳?，而且最近還得了腦梗，所以在醫(yī)生的建議下，長(zhǎng)期服用心腦血管類藥。

張大爺在區(qū)縣機(jī)關(guān)工作，退休后每月有3000多元收入，在退休的同齡人中算是條件不錯(cuò)的。盡管如此，他現(xiàn)在吃藥也感到“越來越吃不起了”?！斑^去吃的降壓藥很便宜，一兩塊錢一瓶，上次去大醫(yī)院看病，醫(yī)生開的降壓藥說效果好副作用少，但是7片就要40多元，每月光降壓藥就一兩百塊。醫(yī)院開的降血脂藥是進(jìn)口的，醫(yī)生也說效果好，但是很貴，每月又要花掉好幾百塊。聽說有國產(chǎn)的同類藥便宜點(diǎn)，但是醫(yī)院沒有賣啊。”為何醫(yī)院開的藥都那么貴？便宜的藥都去哪兒了？張大爺有點(diǎn)糾結(jié)。

“希望代表委員能呼吁有關(guān)部門出臺(tái)一些具體政策措施，督促規(guī)范醫(yī)院用藥，特別是要增加同樣療效的廉價(jià)藥?！痹谟浾叩恼{(diào)查中，不少受訪者都表達(dá)了這樣的強(qiáng)烈愿望。

記者在一些藥店看到，同一種藥品，因?yàn)閺S家或者生產(chǎn)工藝差異，價(jià)格也相差很大。如治療高血壓的藥品，從幾塊錢到幾十塊甚至上百的不等。同樣的達(dá)克寧類產(chǎn)品，從十幾元一支到一塊多一支都有。雖然專家認(rèn)為廉價(jià)藥也能達(dá)到治療效果，建議老百姓不妨用一些便宜藥，但在一些上規(guī)模的醫(yī)院，幾乎難覓這些廉價(jià)藥的影子。本著遵醫(yī)服藥的原則，大多數(shù)病人還是不敢自作主張去改服廉價(jià)藥。

“為什么大醫(yī)院就不能開出很便宜的藥呢？”

據(jù)國內(nèi)一份對(duì)12個(gè)城市42家三甲醫(yī)院臨床用藥調(diào)查結(jié)果，大醫(yī)院缺常用“廉價(jià)藥”的情況嚴(yán)重。短缺藥的價(jià)格分析表明，211種藥的價(jià)格大部分在30元以下，其中130種藥在10元以下、占到61.6%。而10元以下的短缺藥中，5元以下的藥品占了69%，3元以下的占42%。

“全國現(xiàn)有4000多家藥廠，生產(chǎn)品種的97.4%是已上市品種的同類仿制藥。大量的仿制藥上市，沖擊了‘廉價(jià)藥’市場(chǎng)。國家定價(jià)政策并沒有向‘廉價(jià)藥’傾斜，藥品定價(jià)招標(biāo)對(duì)‘廉價(jià)藥’保護(hù)不力、藥品目錄管理沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用，這些綜合因素導(dǎo)致了‘廉價(jià)藥’短缺?！币晃会t(yī)療界專家告訴記者。

由于廉價(jià)藥利潤(rùn)低，生產(chǎn)廠家不愿生產(chǎn)，流通企業(yè)不愿意經(jīng)營，醫(yī)院也不愿意使用，“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制等等造成了廉價(jià)藥品的短缺。要讓百姓看病真正不貴，就要通過一些制度設(shè)計(jì)，監(jiān)督和保障醫(yī)院、醫(yī)生使用“廉價(jià)藥”。

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