衛(wèi)生部副部長(zhǎng)馬曉偉日前在全國(guó)醫(yī)療管理工作會(huì)上指出,衛(wèi)生部將繼續(xù)制定100個(gè)病種的臨床路徑,到2011年底將累計(jì)制定300個(gè)病種的臨床路徑。
制定病種臨床路徑,就是建立一套標(biāo)準(zhǔn)化治療模式,最終起到規(guī)范醫(yī)療行為,減少隨意性,降低成本,提高質(zhì)量的作用。
馬曉偉說(shuō):“臨床路徑不僅是規(guī)范管理的手段,也為科學(xué)核算醫(yī)療服務(wù)成本、合理制定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保支付制度改革提供重要的前提和基礎(chǔ)?!?/p>
據(jù)介紹,截至2010年,全國(guó)有30個(gè)省份共計(jì)1383家醫(yī)院的8292個(gè)臨床科室開(kāi)展了臨床路徑管理試點(diǎn),累計(jì)治療病例36萬(wàn)余例。
馬曉偉指出,我國(guó)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算一直沿用“按醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目付費(fèi)”,這種方式的弊端日益顯現(xiàn),除了誘導(dǎo)過(guò)度醫(yī)療,也難以有效引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供規(guī)范的診療服務(wù)。逐級(jí)改變這種支付方式,實(shí)行按病種付費(fèi)等系列改革勢(shì)在必行。
馬曉偉表示,2011年,臨床路徑管理工作將全面提速,深入開(kāi)展,重點(diǎn)要做好以下工作:細(xì)化內(nèi)容,分級(jí)管理,將部分病種臨床路徑細(xì)化為三級(jí)和二級(jí)醫(yī)院適用的版本;深入推進(jìn)試點(diǎn)工作,繼續(xù)擴(kuò)大試點(diǎn)醫(yī)院范圍,擴(kuò)大試點(diǎn)專業(yè)數(shù)等;針對(duì)重點(diǎn)病種制定路徑,選擇神經(jīng)外科、骨科、心內(nèi)科、心外科、腫瘤等科室的神經(jīng)介入、心血管介入、關(guān)節(jié)植入手術(shù)和腫瘤性疾病,細(xì)化出單病種基本和非基本臨床路徑,對(duì)于基本臨床路徑,要明確規(guī)定治療必需的藥物、檢查項(xiàng)目和治療手段,同時(shí)測(cè)算最高限價(jià)并向社會(huì)公示。
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