張大爺平時睡眠休息都很好,最近突然老是做噩夢,常在半夜驚醒,可對夢的情節(jié)卻又記不清楚。嘗試過很多促進睡眠的方法都不管用,無奈之下只好來到醫(yī)院。
醫(yī)生仔細(xì)詢問病史后發(fā)現(xiàn),張大爺最近剛查出了高血壓,正在接受藥物治療,其中一種藥物是倍他樂克。醫(yī)生幫他調(diào)整了用藥方案,盡量不用倍他樂克,果然,一周后張大爺睡覺再也不做噩夢了。
“很多藥物會影響患者的睡眠質(zhì)量。”中南大學(xué)湘雅醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任肖波教授介紹,大致有四類藥物可以引起噩夢。
一是抗精神病藥。如奮乃靜、氟哌啶醇及氯丙嗪,除了可能引起噩夢以外,患者還可能出現(xiàn)抑郁、睡眠紊亂、幻覺錯覺等現(xiàn)象。此外,問世一百多年的經(jīng)典藥物巴比妥類藥物,以及抗抑郁藥帕羅西汀,也會引起類似反應(yīng)。
二是心血管藥物。β受體阻滯劑,如心得安、倍他樂克,以及可樂寧、甲基多巴,患者服用后都可能出現(xiàn)睡眠紊亂。
三是抗生素,如克拉霉素可能引起焦慮、失眠、幻覺、噩夢或意識模糊;喹諾酮類抗生素如氧氟沙星也可能引起類似反應(yīng)。因此患有或疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患的患者,如嚴(yán)重腦動脈粥樣硬化、癲癇等,使用這類藥應(yīng)慎重。
四是抗病毒藥,金剛烷胺是美國FDA批準(zhǔn)的第一個抗病毒藥。它常見的不良反應(yīng)有幻覺、頭暈、噩夢、惡心等。
服用上述藥物后,如果出現(xiàn)做噩夢等睡眠異常問題,患者應(yīng)及時復(fù)診,如果癥狀較輕,同時沒有更好的替代用藥,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥量。但如果不良反應(yīng)較為嚴(yán)重,則要及時調(diào)整治療方案。
來源:藥品資訊網(wǎng)信息中心
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